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腹膜透析相關(guān)性腹膜炎，廣義上的理解，就是在腹膜透析過程中發(fā)生的腹膜炎；狹義上理解，是由于跟腹膜透析的操作和腹膜透析的管路相關(guān)的一些感染，而導(dǎo)致的腹膜炎。一般來講，廣義上的腹膜透析相關(guān)性腹膜炎可以分為的兩個(gè)因素：一是和腹膜透析相關(guān)的直接導(dǎo)致的感染，包括在操作過程中出現(xiàn)的接觸感染、出口處的感染或者是隧道的感染，然后進(jìn)一步的加重和蔓延以后，導(dǎo)致的腹膜炎。二是跟腹膜透析沒有關(guān)系的因素，就是其他的因素導(dǎo)致的腹膜透析過程中出現(xiàn)的腹膜炎，比如腸道的感染、血液的傳播、泌尿系統(tǒng)的這些感染、婦科的炎癥、膽囊的炎癥，胰腺的炎癥等，導(dǎo)致的腹透過程中出現(xiàn)的腹膜炎。

繼發(fā)性腹膜炎，一般往往是繼發(fā)于腹腔臟器的病變引起或者腸道菌群的失調(diào)，一般比較常見的致病菌主要還是革蘭氏陰性桿菌，如大腸桿菌為主，也有可能是肺炎克雷白或者其他的細(xì)菌。治療的方法，除了針對(duì)于原發(fā)病來治療之外，主要還是要對(duì)癥的消炎治療，如果腹膜炎體征非常明顯，而且出現(xiàn)彌漫性的病變，那有可能還是需要手術(shù)探查，可以取腹腔內(nèi)分泌物培養(yǎng)，明確致病菌。腹膜炎在臨床上也是非常常見的一種疾病，一般腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，原發(fā)性腹膜炎相對(duì)比較少見，臨床上比較常見的主要還是繼發(fā)性的腹膜炎。

結(jié)核性腦膜炎患者需要復(fù)查的項(xiàng)目有：1、抽血查血常規(guī)、肝腎功能、血沉等，了解服藥后是否出現(xiàn)了肝腎功能的損害、血細(xì)胞下降等不良反應(yīng)，結(jié)核的炎癥是否在控制中。2、頭顱磁共振，了解顱內(nèi)腦室擴(kuò)張的情況有沒有好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)長(zhǎng)了肉芽腫有沒有在吸收。3、腰穿，用于了解顱壓是否正常、腦脊液情況。4、合并有肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎或者腸結(jié)核等其他的結(jié)核病，同時(shí)要復(fù)查胸部CT、腹部CT或者胸腔B超等。

結(jié)核性胸膜炎的病人引起常見的并發(fā)癥狀主要是病人引起局部的粘連，然后造成局部的包裹積液，如果是不能夠得到及時(shí)有效的治療，有些病人可能會(huì)形成膿胸，病人最后可能要通過就是手術(shù)、纖維板剝離才能夠處理這些問題。最主要是造成胸膜粘連以后會(huì)造成病人的呼吸功能的障礙、限制性通氣功能障礙，而病人的臨床表現(xiàn)可能他會(huì)有勞動(dòng)受限的情況。

結(jié)節(jié)性紅斑是發(fā)生于皮下脂肪組織的炎癥性病變，表現(xiàn)為小腿深側(cè)的紫紅色和紅色結(jié)節(jié)斑塊，伴有疼痛，發(fā)生于中青年女性多見。在治療過程中，紅斑會(huì)逐漸消退，甚至完全消失而痊愈，一般紅斑治愈后不會(huì)留下疤痕，也不會(huì)潰破等等，也沒有其他的后遺癥。結(jié)節(jié)性紅斑本身就是一種具有一定自限性的結(jié)節(jié)性的病變，通常好發(fā)于中青年，尤其是年輕女性，而且常發(fā)生在雙側(cè)小腿前側(cè)部，典型表現(xiàn)為皮損處有紅色或者紫紅色的皮下結(jié)節(jié)，可以伴有明顯的疼痛以及觸痛感，通常如果是結(jié)核引起的結(jié)節(jié)性紅斑，隨著結(jié)核菌的有效控制和治療，結(jié)節(jié)性紅斑會(huì)逐漸消退，一般也不會(huì)發(fā)生潰瘍或者潰爛，一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，積極的配合治療，并且也要定期進(jìn)行隨診。

胸腔積液是結(jié)核的概率還是很高，一般常見的胸腔積液都是由于結(jié)核所引起，患有結(jié)核性的胸腔積液主要是以抗結(jié)核治療為主。如果患者診斷為結(jié)核性胸腔積液，抗結(jié)核治療需要遵循早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量用藥原則，這樣有利于結(jié)核感染的恢復(fù)。胸腔積液不一定就是肺結(jié)核，而且胸腔積液通常有各種原因所引起，比如說外傷最常見的高處墜落傷，車禍傷，撞擊傷，重物砸傷，銳器刺穿傷，都會(huì)導(dǎo)致胸腔積液，而且這個(gè)胸腔積液的性質(zhì)通常是胸腔積血，因?yàn)橥鈧绕涫谴┩競(jìng)?，它?huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，有明顯的肺挫傷，就會(huì)有胸腔的滲血，所以不一定是結(jié)核。

肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先是發(fā)病部位不同，兩種疾病都是由于感染結(jié)核分支桿菌導(dǎo)致的，而結(jié)核性胸膜炎是發(fā)生在胸部的感染類病癥表現(xiàn)，而肺結(jié)核是發(fā)生在肺部的感染表現(xiàn)，發(fā)病部位存在相應(yīng)的差異性。在治療的過程中，需要堅(jiān)持進(jìn)行隔離，并且要注意積極的使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑把握合適的劑量。其次是傳染強(qiáng)度不一樣，肺結(jié)核的傳染強(qiáng)度是非常強(qiáng)的，因?yàn)槿藗冃枰?jīng)過肺部進(jìn)行呼吸，是主要的氣體交換場(chǎng)所。

慢性附睪炎主要是以附睪的增大，增厚有硬塊，有結(jié)節(jié)為主要的癥狀，體查的時(shí)候可以摸到就是附睪出現(xiàn)這樣一個(gè)炎性的結(jié)節(jié)，輕壓痛或者是疼痛的不明顯，附睪與睪丸邊界是清楚的，精索輸精管可以增粗或者是正常，慢性附睪炎往往都是因?yàn)橛羞@樣一個(gè)急性附睪炎或者是其他泌尿生殖道的一個(gè)感染的病史。所以同時(shí)可能伴有一些尿道炎，前列腺炎、精囊炎的一些癥狀，比如尿頻尿急尿痛，下腹墜脹疼痛，尿道口有分泌物甚至還有血精的一些表現(xiàn)，大部分是因?yàn)榧?xì)菌的感染所引起。而附睪結(jié)核一般病程比較慢，可能疼痛不是很明顯，通過詢問病史，患者一般有結(jié)核病的感染的病史，并且患者還有些癥狀比較典型的，比如說出現(xiàn)一些低熱，或者是面色潮紅等等癥狀。體格檢查摸附睪往往是附睪的結(jié)節(jié)不光滑，邊界不清楚，輸精管了成串珠樣的增厚，并且可以累及到與皮膚發(fā)生粘連，甚至還有可以潰破。流出稀薄樣如痰的膿液，這是結(jié)核所感染的典型的膿液的特點(diǎn)。

可以試著抽，但是抽出的量不是很多，因?yàn)榘缘慕Y(jié)核性的胸腔積液，胸腔積液已經(jīng)形成蜂窩狀的風(fēng)格，像網(wǎng)狀的胸腔積液，所以穿刺抽液，液體比較難抽出來。治療為結(jié)核x線或者超聲波，影像學(xué)表現(xiàn)為在影像學(xué)x切片為上，包裹性積液表現(xiàn)為自胸壁向肺葉突出，半圓形或者扁狀型陰影，其上下緣與胸壁的夾角，呈鈍角、密度均勻、邊緣清楚，常見于結(jié)核。結(jié)核性胸腔包裹積液確診是結(jié)核性胸膜炎，首先應(yīng)該去結(jié)核病?？漆t(yī)院或者是疾控中心結(jié)核病科治療，按照國(guó)家的免費(fèi)方案進(jìn)行治療，應(yīng)該是進(jìn)行治療十二個(gè)月左右，如果胸胃炎治療時(shí)間太短，沒有完全治好的話，形成的結(jié)核性胸膜炎會(huì)有后遺癥，也就是說嚴(yán)重的包裹性結(jié)液，可以選擇手術(shù)進(jìn)行剝離。

腹膜透析腹膜炎不等同于腹膜透析管感染。腹膜透析腹膜炎，一般也統(tǒng)稱為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎，就是在透析的過程中接觸了一些細(xì)菌性的或者是一些感染性的物質(zhì)，導(dǎo)致感染、出口感染或者是隧道口的感染，而腹膜透析管路的感染就是腹膜透析的感染，是由于管路出口隧道在這個(gè)接觸的過程中出現(xiàn)的腹膜炎癥。所以，腹膜透析腹膜炎就不能簡(jiǎn)單的說是腹膜透析管感染。