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結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉
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乙狀結(jié)腸鋸齒狀息肉
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鋸齒狀息肉包括傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤樣息肉和無蒂鋸齒狀腺瘤樣息肉,它們雖然在形態(tài)學上存在顯著差異,但具有共同分子生物學特征,其癌變途徑被稱為鋸齒狀途徑。傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤好發(fā)于左半結(jié)腸,直腸和乙狀結(jié)腸。傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤樣息肉通常隆起,直徑小于1.5厘米,其異型上皮從基底向上生長,其表面是分化程度不等的成熟上皮,可形成明顯的鋸齒狀結(jié)構(gòu),外形呈息肉樣,內(nèi)鏡下易被發(fā)現(xiàn)。無蒂鋸齒狀腺瘤被認為是增生性息肉的一個變異體,是從增生性息肉到癌的一個過渡狀態(tài),其典型特征是無蒂,位于右半結(jié)腸,多見于中年女性,往往較大,有特征性的結(jié)構(gòu)異常,即隱窩常呈燒瓶型,基底部擴張、有分支,可與粘膜肌平行生長,形成倒T字形或L形,偶爾隱窩可疝入粘膜肌,這種表現(xiàn)易與腫瘤混淆。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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