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這種癥狀可能因?yàn)榛颊哂袃?nèi)痔，內(nèi)痔主要癥狀以出血為主。因?yàn)榫枚讕?，?huì)使肛門部位的血液循環(huán)會(huì)很不通暢，會(huì)逐漸導(dǎo)致痔瘡的加重，所以一定養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。由于浸潤(rùn)腸壁的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，月經(jīng)來潮前1一2天可出現(xiàn)下腹部，后盆部，陰道或后背部疼痛，常放射到直腸和會(huì)陰區(qū)，可伴有下墜感和腸道刺激癥狀，如便血，腹瀉等。

血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣黑便，均稱為便血。大便出血主要有以下幾種原因，常見的是痔瘡、肛裂、肛瘺、結(jié)直腸腫瘤以及結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎，這些都可以表現(xiàn)為便血，單單從癥狀很難進(jìn)行區(qū)分，需要做直腸指診和肛門鏡檢查，必要時(shí)需要做腸鏡檢查，這些疾病在直腸指診和肛門鏡下表現(xiàn)是不一樣的，比如痔瘡觸診質(zhì)軟、按壓可閉陷，而直腸息肉是帶蒂的、活動(dòng)性較好的新生物，直腸腫瘤是呈菜花樣、表面高低不平、質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差以及指套退出染血或者是伴有粘液膿血。便血包括鮮血便、黏液膿血便、黑便和隱血便：鮮血便，出血位置較低，顏色鮮紅，多見直腸和肛門疾病，如肛裂和直腸的息肉病；

老年人出現(xiàn)大便出血癥狀需要首先考慮痔瘡的可能性，之所以出現(xiàn)便血癥狀是由于痔塊內(nèi)血流瘀滯和痔塊表面發(fā)生破潰導(dǎo)致?？赡苁墙Y(jié)腸，和直腸惡性腫瘤引起的，會(huì)伴有暗紅色血塊大便。但是老年人便血，首先還需要排除結(jié)腸和直腸占位性病變，下一步需要檢查一下結(jié)腸鏡，觀察結(jié)腸及直腸黏膜的情況，如果結(jié)腸鏡檢查有問題，下一步還需要進(jìn)行病理檢查化驗(yàn)。

小孩子拉屎有血可能是很多原因引起的，比較常見的原因是大便干結(jié)，此時(shí)孩子的大便比較干硬，排便時(shí)也比較費(fèi)力，可能糞便在通過肛門時(shí)，其中的糞渣對(duì)皮膚造成了損傷，從而引起出血。小孩子出現(xiàn)拉大便帶血的情況，首先要看血如果是在大便的表面，而且大便也比較干，不是每天都有大便情況，要注意有可能是由于寶寶大便比較干結(jié)，這樣會(huì)引起肛周黏膜局部的破損，造成寶寶大便的表面會(huì)有鮮血樣的物質(zhì)。再有一些便血，比如像嬰兒的腸套疊，這種便血的情況，孩子一定會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧，查體有的時(shí)候會(huì)摸到腹部的包塊，然后做個(gè)B超，能明確的看到腸套疊的特殊影像表現(xiàn)，這些便血的原因是我們臨床上比較常見的，當(dāng)然還有一些少見的，比如大便出血量特別大，甚至直接是黑便，孩子出現(xiàn)暈厥，也見于一些消化系統(tǒng)的畸形，比如麥克爾憩室可以造成大量的出血，還有一些腸道的血管瘤樣的病變，也可以造成突然大量的消化道出血，這時(shí)候要視出血的情況，去做相應(yīng)的檢查，來排除相應(yīng)的病因。

結(jié)腸癌在腸壁形成腫塊，造成不同程度的腸梗阻，糞便的積存長(zhǎng)期刺激腸壁引起糞性腸炎而腹瀉，腫瘤潰破侵犯血管造成便血，這些癥狀很容易被誤診為慢性腸炎。引起慢性腸炎的疾病不少，比如慢性痢疾、腸結(jié)核、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等，這些疾病的共同特點(diǎn)是腸粘膜有廣泛的炎癥，所以排便次數(shù)增多。一般每次能排出些糞便，糞便中可能混有血和粘液。慢性腸炎病人排便前一般先有腸蠕動(dòng)增加，所以病人常感到腹痛或腹部不適，排便后可以緩解，便意也解除，直到下次發(fā)作。兩次發(fā)作一般間隔一到數(shù)小時(shí)，慢性腸炎一般無明顯的梗阻現(xiàn)象，而結(jié)腸癌病人雖然排便次數(shù)也增多，但排出的常常不是糞便，只是一些血和粘液。即使有糞便排出，血和粘液與糞便不相混合，而是粘附在糞便表面。除非晚期合并有腸梗阻，大腸癌病人排便前一般沒有腹痛，排便后便意也不會(huì)明顯減輕，常常有排便不盡的感覺。但要真正辨別患者是結(jié)腸癌還是慢性腸炎，建議到正規(guī)醫(yī)院做腸鏡檢查并取病理證實(shí)。

目前我們統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是男女比例大概是在1.2比1左右，男性比女性稍微多一些，國(guó)外的數(shù)據(jù)是在1.1到1.4之間，而國(guó)內(nèi)目前上海以及北京的一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)大概也在1.1到1.4之間，大概的范圍是1.2比1，男性稍微多于女性，在所有腫瘤過程中都有一個(gè)男女比例的問題，比如乳腺癌女性多見，男性也有乳腺癌的發(fā)病率，在結(jié)腸癌的發(fā)病過程中，男性相對(duì)較多一些，男性稍多于女性的原因可能跟男性的生活習(xí)慣有關(guān)系，比如抽煙、喝酒以及不良的飲食習(xí)慣，可能有更大的關(guān)系。女性可能這種不良習(xí)慣要少一些，人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣包括一些遺傳因素等原因會(huì)導(dǎo)致男女發(fā)病率上的差異，早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防結(jié)腸癌的一個(gè)重要因素。

一般來說，腸癌的手術(shù)對(duì)小便的影響是很小的，手術(shù)以后插大概3～4天的導(dǎo)尿管就可以拔出，基本就可以恢復(fù)小便了。對(duì)于大便問題，就涉及到一個(gè)飲食，手術(shù)后，為了有利于腸道接口的愈合都要禁食幾天，在這幾天內(nèi)，一般就沒有什么大便，所以就是注意一個(gè)控制飲食，到了后期腸道逐漸恢復(fù)以后，可以進(jìn)行飲食，隨之而來的大便也會(huì)產(chǎn)生，這時(shí)候有可能有部分患者覺得大便次數(shù)比以前增多了，還有一些就是大便比以前變稀了這就是手術(shù)以后很常見的一種并發(fā)癥，這個(gè)需要一段時(shí)間去逐漸恢復(fù)，一般會(huì)逐漸逐漸好轉(zhuǎn)。如果說還是沒有改善，可以考慮一些藥物的參與，例如腹瀉可以吃一些控制減少腹瀉或者是減少大便腸液分泌的一些藥物。

結(jié)腸癌的手術(shù)可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方式，包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)，甚至是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。對(duì)于絕大多數(shù)結(jié)腸癌患者，都可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，包括早期的結(jié)腸癌，或者局部進(jìn)展期的結(jié)腸癌，但是對(duì)于一些結(jié)腸癌累及臨近臟器，或者結(jié)腸癌已經(jīng)產(chǎn)生了腸梗阻，造成的近端腸管擴(kuò)張、腹腔積液，這樣的患者采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)往往是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，會(huì)導(dǎo)致臨近臟器的損傷，而過多的出血。還有一部分結(jié)腸癌侵犯了鄰近的小腸、輸尿管、膀胱等，采用腹腔鏡手術(shù)往往達(dá)不到根治的效果。

第一應(yīng)該以三大常規(guī)以及我們大便隱血為主，能夠早期的發(fā)現(xiàn)我們復(fù)發(fā)的一些風(fēng)險(xiǎn)，尤其是我們的大便隱血，它能夠很早的提示我們腸道內(nèi)的異常。第二就是我們消化道腫瘤的標(biāo)志物的檢測(cè)。雖然說我們有一部分結(jié)直腸癌，它的消化道腫瘤標(biāo)志物一直都是正常的，但是我們主要是針對(duì)是已經(jīng)落實(shí)了消化道腫瘤標(biāo)志物與患者的病情的一個(gè)變化，有相關(guān)性的這一類患者，我們會(huì)更為重視。當(dāng)然相應(yīng)的一些影像學(xué)檢查，會(huì)隨著我們術(shù)后時(shí)間的長(zhǎng)短，我們可能會(huì)有一些頻率上的改變。

結(jié)腸癌是可以微創(chuàng)手術(shù)治療的。微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是作為結(jié)腸癌的一個(gè)常規(guī)手術(shù)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展、發(fā)展，現(xiàn)在結(jié)腸癌的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)遍布一般常規(guī)的大醫(yī)院。微創(chuàng)手術(shù)與常規(guī)手術(shù)相比，由于腹腔鏡的放大作用，使我們更清楚地看到手術(shù)的情況，以及腫瘤周邊血管的分布情況，還有現(xiàn)在的一些手術(shù)器械的進(jìn)展，如超聲刀、止血刀的應(yīng)用，一般一臺(tái)結(jié)直腸癌的手術(shù)出血還不到50毫升，所以大腸癌手術(shù)是可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的。