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很高興為你服務(wù)，感到了你的問題，根據(jù)你的描述，如果手術(shù)后半個(gè)月愈合正常的話是可以進(jìn)食的。如果沒有特殊情況的，在排氣后的第二天就可以進(jìn)食流質(zhì)。結(jié)腸癌手術(shù)后大概需要三周左右的時(shí)間才可以正常飲食，具體的時(shí)間需要根據(jù)愈合的情況來(lái)決定，如果期間出現(xiàn)并發(fā)癥，則需要延長(zhǎng)進(jìn)食的時(shí)間。

結(jié)腸癌采取的方法多數(shù)是手術(shù)治療，聯(lián)合其他的放療、化療。輕微的癌癥患者的癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散，在使用靶向治療的過(guò)程中還要和其他一些傳統(tǒng)的化療藥物聯(lián)合使用才能達(dá)到更好的效果。對(duì)于KRAS基因檢測(cè)野生型的患者，一線采用的是抗EGFR的靶向藥物聯(lián)合化療進(jìn)行直腸癌病變的控制。

對(duì)于患者所說(shuō)的結(jié)腸惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，多指是進(jìn)行腹腔鏡下的結(jié)腸惡性腫瘤根治性手術(shù)，一般在患者的腹部，取3-4個(gè)戳孔，然后利用腹腔鏡以及分離鉗進(jìn)行操作，將患者病變段的腸管進(jìn)行根治性的切除，然后進(jìn)行腸腸的吻合治療。與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，腹腔鏡的結(jié)腸癌手術(shù)它更符合CME，也就是全結(jié)腸系膜切除的原則，對(duì)于沿腸系膜動(dòng)靜脈解剖和清掃錄入更清晰、清掃更徹底、切除更精準(zhǔn)。結(jié)腸癌是一種常見的腸道惡性腫瘤，可以行微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)，可以在腹腔鏡下行癌腫以及腸段可能轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)一并切除。

什么情況下需要手術(shù)是根據(jù)患者的病情來(lái)定的，如果患者得了直腸癌，原則上只要可以手術(shù)切除，都應(yīng)該盡早的行癌腫的根治性切除。如果直腸癌的患者來(lái)就診，我們首先要做一些檢查包括胸腹部的CT，盆腔的核磁檢查來(lái)為患者做評(píng)估。如果是早期直腸癌，癌腫只侵犯粘膜層，可在內(nèi)鏡下做粘膜切除；如果腫瘤侵犯到肌層，也就是TNM分期到了T2期周圍沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以直接行直腸癌的根治術(shù)；如果腫瘤侵犯到腸壁全層或者是周圍有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是中下段的直腸癌，要先做新輔助放化療，再做手術(shù)，術(shù)后再化療，這樣的治療模式可為患者帶來(lái)生存獲益；如果腸癌侵犯了周圍器官或者是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，要評(píng)估是不是有潛在切除的可能性，對(duì)于這類患者可以先化療或者是化療聯(lián)合靶向治療，使得腫瘤縮小以后 再爭(zhēng)取手術(shù)治療，對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移失去手術(shù)根治機(jī)會(huì)的患者，如果腫瘤合并有出血腸梗阻腸穿孔等并發(fā)癥的時(shí)候，需要行姑息性的手術(shù)治療，來(lái)緩解患者的癥狀減輕患者的痛苦。

首先肛門當(dāng)中有很多肛門直腸的疾病，它會(huì)引起肛門疼痛，比如肛裂，肛周膿腫，血栓性的外痔，內(nèi)痔的勘頓等這些良性疾病。而直腸癌所導(dǎo)致的一些疼痛，往往具有一些持續(xù)性的表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛，同時(shí)伴有一些肛門的墜脹感，它有一些大便習(xí)慣和性狀的改變，當(dāng)然如果到了晚期，還有一些其他的全身癥狀。而肛門的一些良性疾病，包括肛裂，痔瘡的勘頓等等這些良性疾病的疼痛，它往往具有一些周期性，它跟大便有一些明顯的相關(guān)性。比如它容易出現(xiàn)在大便的一個(gè)正在進(jìn)行的時(shí)候，或者是大便剛剛結(jié)束的時(shí)候，這是因?yàn)橛屑S便的刺激，或者是我們肛裂的裂口的擴(kuò)張，它導(dǎo)致的。它跟我們大便生物學(xué)行為有明顯的相關(guān)性，它具有著而且持續(xù)的時(shí)間來(lái)講比較短，因此可以從它的一個(gè)特點(diǎn)來(lái)鑒別我們兩者之間的一個(gè)區(qū)別來(lái)鑒別我們究竟是一個(gè)惡性腫瘤導(dǎo)致的疼痛，還是我們良性疾病導(dǎo)致的疼痛。

直腸癌本身不是一種傳染病，所以用傳染來(lái)說(shuō)直腸癌的話可能不太合適。事實(shí)上曾有人做過(guò)調(diào)查，從事腫瘤防治的醫(yī)務(wù)人員和研究人員，他們的癌癥發(fā)生率也不比同地區(qū)的人群高，長(zhǎng)期生活在一起的夫婦，其中有一人得了癌癥之后還朝夕相處，也沒有互相傳染的現(xiàn)象。直腸癌主要是由于直腸息肉或者直腸潰瘍出現(xiàn)惡變所導(dǎo)致，平時(shí)在飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中如果進(jìn)食過(guò)多肉類的食品、高膽固醇食品或者晚餐吃得過(guò)飽，也會(huì)誘發(fā)直腸惡性腫瘤的發(fā)生。

直腸癌術(shù)前需要做以下準(zhǔn)備：一、全面了解患者的身體情況，心臟功能、肺臟功能、肝臟及凝血功能，患者是否能夠承受麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷，特別是對(duì)一些高血壓的病人，術(shù)前圍手術(shù)期處理要控制血壓，糖尿病的病人要控制血糖，嚴(yán)格的診斷和治療使其圍手術(shù)期能夠平穩(wěn)的度過(guò)；二、如果患者出現(xiàn)術(shù)前貧血，這時(shí)要糾正貧血，給予高蛋白高熱量高纖維飲食；三、心理護(hù)理，有一些患者，特別是低位直腸癌患者，要做Miles手術(shù)把肛門要切掉，很多患者在短期內(nèi)是接受不了的，這個(gè)時(shí)候要給患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，要告訴患者這是一種救命的手術(shù)方式，其實(shí)術(shù)后的護(hù)理是比較容易的，但很多人會(huì)產(chǎn)生自卑感，要防止患者產(chǎn)生自卑感，四、手術(shù)前一日，會(huì)給予腸道抗生素，抑制腸道細(xì)菌，同時(shí)給予口服瀉藥，進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。

我們針對(duì)早期的直腸癌來(lái)講，一般我們不建議不贊成使用我們的化療。而對(duì)于局部進(jìn)展性的直腸癌來(lái)講，我們還是更多地建議要做術(shù)前的一些化療，因?yàn)樗幸韵聨讉€(gè)方面的一個(gè)優(yōu)勢(shì)或者是特點(diǎn)。首先通過(guò)術(shù)前的化療，它可以縮小腫瘤的體積，為手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)根治性的一個(gè)條件，還可以提高我們手術(shù)的一個(gè)徹底性和我們的切除率。其次這個(gè)可以殺滅我們的大部分的一個(gè)腫瘤細(xì)胞，減少我們?cè)谛g(shù)中的時(shí)候的一個(gè)播散的一個(gè)機(jī)會(huì)。第三就是殺滅我們一些在我們影像學(xué)沒有辦法檢查到的一些潛在的一些沒有形成團(tuán)塊的一些細(xì)胞。第四，當(dāng)然這是為我們術(shù)后的輔助治療提供一個(gè)有效性的一個(gè)依據(jù)。因?yàn)樾g(shù)前的放化療的話，它可以根據(jù)我們化療前后腫瘤的一個(gè)退縮的情況，來(lái)決定我們術(shù)后是否繼續(xù)使用這一個(gè)方案。

第一應(yīng)該從飲食方面做一些調(diào)整，多進(jìn)食一些膳食纖維比較豐富的蔬菜刺激我們的腸蠕動(dòng)，增加我們的排便次數(shù)。然后再吃一些易消化、一些細(xì)軟的、一些流質(zhì)、半流質(zhì)的東西，比如說(shuō)我們的雞蛋羹、小米粥等等，來(lái)避免腸梗阻的發(fā)生。第二就是訓(xùn)練我們排便的規(guī)律性，我們肛門括約肌的一個(gè)快速的康復(fù)，讓我們肛門括約肌的功能得到一個(gè)恢復(fù)的正常。比如說(shuō)用一些溫水來(lái)坐浴的方式來(lái)舒緩它的肌肉。每天可以做2到3次。第三有一些大便困難的患者，我們可以用一些輔助藥物來(lái)幫助我們的排便。最后我們想還是不要忘了排除我們有一些器質(zhì)性病變的可能，也就是說(shuō)我們是不是腫瘤有復(fù)發(fā)。如果長(zhǎng)期的出現(xiàn)這種便秘的情況，或者是大便困難的情況，是不是存在有腫瘤吻合口復(fù)發(fā)的一個(gè)可能。

結(jié)直腸癌的死亡率沒有肺癌高，因?yàn)楝F(xiàn)在的結(jié)腸癌的預(yù)防做的比較好，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療愈后是很好的，死亡率主要是根據(jù)病期的關(guān)系，如果病期很晚出現(xiàn)轉(zhuǎn)移梗阻很嚴(yán)重死亡率就偏高，結(jié)腸癌的死亡率應(yīng)該是低于肺癌和胃癌的，結(jié)腸癌愈后主要跟他的分期有關(guān)系，早期的話愈后肯定很好了，如果是中期的病人或者晚期的病人愈后就不好，現(xiàn)在有很多的一些愈后指標(biāo)，比如說(shuō)基因方面的K-ras，BRAF突變情況跟愈后相關(guān)的，還有跟結(jié)腸癌突變相關(guān)的一些多態(tài)性和基因突變位點(diǎn)都是跟愈后相關(guān)的，主要是跟分期有關(guān)系。