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直腸癌手術(shù)以后，如果患者出現(xiàn)腹痛，要警惕黏連性腸梗阻的發(fā)生，此時(shí)，患者不但會(huì)出現(xiàn)腹痛，而且，患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，甚至有的患者，還會(huì)出現(xiàn)肛門停止排氣排便的臨床癥狀，此時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓治療。大腸癌在治療上是以手術(shù)為主，手術(shù)后出現(xiàn)肚子疼痛與多種原因有關(guān)，因此需要進(jìn)行檢查以確定原因。直腸癌的患者晚期肚子出現(xiàn)疼痛，需要給予止痛治療。

直腸癌患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血，色鮮紅或暗紅，量不多，一般不與糞便相混合。直腸癌便血的顏色一般為鮮紅色，主要是直腸的位置比較下，靠近肛門區(qū)，直腸區(qū)域的出血很難停留在直腸，大多數(shù)會(huì)刺激肛門引起排便。通過腸鏡及病理組織學(xué)檢查明確癌腫的性質(zhì)以及類型，然后積極的給予治療，進(jìn)展期直腸癌通常會(huì)出現(xiàn)癌腫體積增大，堵塞腸腔引起腸管狹窄。

直腸癌患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血，色鮮紅或暗紅，量一般不多，與糞便不相混合，早期直腸癌通常出現(xiàn)肉眼不易察覺的便血，進(jìn)展期癌腫有時(shí)會(huì)侵蝕黏膜及黏膜下的血管，而出現(xiàn)便血的情況。一般來說，直腸癌便血的顏色為鮮血便，而且需要注意的是，如果直腸癌，便血的顏色為鮮紅色，而且患者的出血量比較多時(shí)，要引起足夠的重視才行，因?yàn)橹挥挟?dāng)患者的癌腫侵犯的范圍比較深時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀，而且直腸癌的患者如果便血量比較多時(shí)，容易引發(fā)患者出現(xiàn)貧血的癥狀，甚至在短時(shí)間內(nèi)如果出血量很多，還有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)失血性休克，這時(shí)候?qū)τ诨颊邅碚f，便能夠威脅生命安全了。如果直腸癌出血量比較少，有可能大便顏色發(fā)黑或者大便顏色就是正常顏色，但是在行大便常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)潛血陽性。

直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之直腸癌會(huì)有排便習(xí)慣以及性狀的改變。直腸癌的出血量一般不大，他屬于一種慢性出血，直腸腫瘤，侵犯到黏膜下層之后會(huì)造成小血管的破裂滲血，大部分的直腸癌出血速度不快。除此之外，直腸癌的患者還可以表現(xiàn)出像大便的性狀的改變，例如會(huì)出現(xiàn)大便變細(xì)，便頻，腹瀉或者便秘等情況，有時(shí)候可能會(huì)伴有一些里急后重，肛門墜脹，腹部隱痛等不適的一些癥狀。

：對(duì)于高年紀(jì)的癌癥患者來講，當(dāng)前不建議再做創(chuàng)傷性、破壞性大的治療了，西醫(yī)放化療的意義不大。直腸癌轉(zhuǎn)膀胱癌的這種情況是比較嚴(yán)重的，說明癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散是需要盡快采取治療的，通過手術(shù)治療可以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，另外也可以通過化療的方式來進(jìn)行治療，治療期間患者要做好極力的配合工作，也要調(diào)整好自己的心態(tài)，很多人患上了這種癌癥后會(huì)有很多負(fù)面的形式，這是不利于病情恢復(fù)的，也是會(huì)影響到治療效果的，所以要配合好治療才能夠讓病情好轉(zhuǎn)。其次，還可考慮服用中藥進(jìn)行治療，副作用會(huì)比較小，建議患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

如果直腸癌轉(zhuǎn)移到了膀胱。直腸可以通過直接蔓延和血道途徑發(fā)生膀胱的轉(zhuǎn)移，膀胱轉(zhuǎn)移發(fā)生后主要的癥狀有以下幾個(gè)方面：膀胱刺激癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等，有的患者表現(xiàn)為排尿困難。膀胱癌是一種泌尿系統(tǒng)方面的惡性腫瘤，典型的癥狀臨床表現(xiàn)就是血尿，尿頻，尿急，尿痛，小腹不適等不一樣的臨床癥狀，不及時(shí)規(guī)范治療，晚期是有可能轉(zhuǎn)移到直腸，及時(shí)規(guī)范的治療尤為關(guān)鍵，需要根據(jù)腫瘤的位置，大小，選擇膀胱部分切除，或是全膀胱切除手術(shù)。

結(jié)腸癌需要做的檢查有：首先是體格檢查，要做一般狀況的評(píng)價(jià)，腹部的視診觸診，檢查有沒有腸型，蠕動(dòng)波等等，重要的是，還要做直腸的指檢，凡是疑似結(jié)直腸癌的患者，必須常規(guī)做肛門直腸指檢，了解直腸腫瘤的具體的情況，第二是實(shí)驗(yàn)室檢查，包括有血常規(guī)尿常規(guī)，便常規(guī)，大便潛血試驗(yàn)，針對(duì)消化道少量出血的診斷有重要價(jià)值，有肝轉(zhuǎn)移病人，建議檢測(cè)甲胎蛋白，如果懷疑有腹膜，卵巢轉(zhuǎn)移的病人，建議檢查CA125，第三就是內(nèi)鏡檢查，所有疑似結(jié)直腸癌的病人，均推薦全結(jié)腸鏡檢查，以取得病理的診斷，但是有一部分人，是不適合檢查的，比如一般情況不佳，難以耐受腸鏡檢查的，伴有急性腹膜炎腸穿孔，腹腔內(nèi)廣泛粘連的，或嚴(yán)重腸道感染的患者，是不適合做腸鏡檢查的，第四是影像學(xué)檢查，推薦直腸腔內(nèi)超聲，用于早期直腸癌的分期診斷推薦行胸部，全腹部，盆腔的CT增強(qiáng)掃描檢查，用于腫瘤的TNM分期，篩查結(jié)直腸癌吻合口復(fù)發(fā)，以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，判斷療效等等。

結(jié)腸癌需要和這些疾病相鑒別： 首先第一個(gè)就是結(jié)腸的良性息肉，因?yàn)槲覀冎澜Y(jié)腸是一個(gè)好發(fā)息肉的部位，而且大部分的結(jié)腸癌都是由息肉進(jìn)展而來，所以良性的息肉和惡性可以通過腸鏡檢查加以辨別。腸鏡檢查一方面可以發(fā)現(xiàn)病灶本身，而且它可以通過肉眼去觀察病灶表面的一些現(xiàn)象，同時(shí)它還能取到病理，病理診斷是作為鑒別的最準(zhǔn)確地一個(gè)判斷，也就是我們所說的金標(biāo)準(zhǔn)。 還有就是炎癥性的腸病的問題，我們知道有潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病兩種炎癥性腸病這個(gè)在南方多見，北方相對(duì)發(fā)病是潰瘍性結(jié)腸炎多見一些。那么這兩個(gè)疾病由于它的一個(gè)慢性進(jìn)程，所以可以在腸道引起腫塊、出血、穿孔、甚至梗阻，和我們結(jié)腸癌的發(fā)生有一定的類似。所以這些疾病的確診也仍然需要我們的影像學(xué)，尤其是腸鏡的診斷，最終還是要靠我們腸鏡取到病理去確診。 還有就是一些胃腸道的間質(zhì)瘤的腫瘤，間質(zhì)瘤還有一些少見的，像淋巴瘤這些也是要靠腸鏡去取到病理才能夠明確診斷。

結(jié)腸癌的疼痛，因?yàn)檫@要看它根據(jù)腫瘤所在的部位不同，可能有不同的一個(gè)主要的一個(gè)發(fā)生部位。那么右半結(jié)腸癌它們主要表現(xiàn)出來是一個(gè)右側(cè)的腹的一個(gè)鈍痛，但是也可能是它涉及到有一些中上腹的疼痛。而對(duì)于左半的結(jié)腸來講，尤其是我們說對(duì)于直腸來講，那么可能的腹痛就是一個(gè)下腹的疼痛，甚至于我們會(huì)陰部的一個(gè)疼痛。因此結(jié)腸癌結(jié)腸腫瘤它的部位對(duì)于癥狀的影響就比較明顯，一些不同的部位可能我們疼痛的部位也是不一樣的。結(jié)腸癌的疼痛往往是預(yù)示著病情比較晚了，它以周圍的組織器官有比較明顯的侵犯的時(shí)候，才會(huì)引起比較明顯的腹痛。因此對(duì)于結(jié)腸癌來講，我們還是應(yīng)該以預(yù)防為主，以早期發(fā)現(xiàn)為主。往往腹痛的存在，預(yù)示著病情是比較局部是比較晚了。當(dāng)然局部晚的結(jié)腸癌來講，整體預(yù)后比較差了，患者的生存就受到一個(gè)比較明顯的一個(gè)影響。

輔助治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人腫瘤的原發(fā)部位，病理分期，分子標(biāo)志物以及術(shù)后恢復(fù)情況，I期的病人是不推薦輔助治療的，僅需要定期復(fù)查，那么Ⅱ期的患者，結(jié)腸癌的輔助化療，Ⅱ期結(jié)腸癌病人，首先確認(rèn)有無高危因素，高危因素就包括組織學(xué)分化差，T4的患者血管淋巴管浸潤(rùn)，術(shù)前腸梗阻或者腸穿孔，標(biāo)本檢出淋巴結(jié)不足少于12枚，神經(jīng)侵犯切緣陽性或者無法判定，那么Ⅱ期的結(jié)腸癌沒有高危因素的，建議隨訪觀察或者單藥氟尿嘧啶類食物藥物化療。有高危因素的，建議輔助化療，化療方案，推薦選用單藥或者是聯(lián)合化療，如腫瘤組織檢查為，錯(cuò)配修復(fù)缺陷或者是微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者不推薦氟尿嘧啶類藥物的，單藥輔助化療，Ⅲ期結(jié)直腸癌病人，推薦輔助化療。