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也要做尿沉渣，找抗酸桿菌等一系列的檢查來完善，如果能夠診斷明確結(jié)核病的話，那么結(jié)節(jié)性紅斑就是由結(jié)核引起的，通常是由于結(jié)核菌素或者其毒素造成的過敏反應(yīng)，而引起的結(jié)節(jié)性紅斑，一定要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)針對結(jié)節(jié)性紅斑再采取相應(yīng)的對癥處理，隨著結(jié)核病情的控制，結(jié)節(jié)性紅斑也會隨之而逐漸消退，直至完全治愈?？梢酝晟平Y(jié)核抗體，結(jié)核菌素試驗(yàn)以及胸部x線片或者胸部CT等的檢查。結(jié)節(jié)性紅斑，通常是可以有各種感染導(dǎo)致的，就包括結(jié)核菌的感染。

結(jié)節(jié)一般成批出現(xiàn)逐漸消退，除了結(jié)節(jié)性紅斑這個(gè)局部癥狀外，患者可能同時(shí)合并發(fā)熱，頭痛，乏力以及關(guān)節(jié)炎和下肢水腫等情況，但如果患者結(jié)節(jié)性紅斑反復(fù)發(fā)作，持續(xù)不愈，需要排除其它疾病引起的結(jié)節(jié)性紅斑，比如結(jié)核感染導(dǎo)致的，或者風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，白塞病，血管炎以及炎癥性腸病等，另外還有一部分患者會表現(xiàn)為淋巴瘤或白血病，這些惡性腫瘤在皮膚上的表現(xiàn)也可以是結(jié)節(jié)性紅斑，這類疾病引起的結(jié)節(jié)性紅斑一般很難自行愈合。大約一半以上的結(jié)節(jié)性紅斑為特發(fā)性結(jié)節(jié)紅斑，就是找不到發(fā)病原因，這類結(jié)節(jié)性紅斑一般預(yù)后比較好，可以經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周的時(shí)間，患者結(jié)節(jié)性紅斑會自行消失，而且不會遺留皮膚潰瘍或者是出現(xiàn)皮膚萎縮以及瘢痕形成。

結(jié)節(jié)性紅斑通常易反復(fù)發(fā)作，初期或急性期時(shí)一般3~4周左右即可明顯緩解，但容易反復(fù)發(fā)作，大約復(fù)發(fā)三年到五年左右，即可病情穩(wěn)定，通常也就達(dá)到了臨床治愈。藥物因素，主要是磺胺或者一些避孕藥，此外也可繼發(fā)于其他疾病，如自身免疫性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎或者白血病等。一般認(rèn)為該病與多種因素有關(guān)，比如感染，藥物，雌激素水平以及其他疾病相關(guān)。

對于結(jié)節(jié)性紅斑，大多數(shù)的患者具有一定的反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，不過一般來講，經(jīng)積極有效的治療后，病人急性結(jié)節(jié)性紅斑的預(yù)后比較好，只是對于慢性或者非典型的病變，病程可以持續(xù)數(shù)年。結(jié)節(jié)性紅斑一般情況下，大約經(jīng)有效治療后，在3到6周左右，結(jié)節(jié)就可以自行消退，而且病程也具有一定的自限性，往往皮損可以完全消退，不遺留痕跡，極少數(shù)病人可能留有色素沉著。繼發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑的病人，預(yù)后情況要受到原發(fā)疾病的影響。

腿部如果出現(xiàn)了結(jié)節(jié)性的紅斑，一般是不會出現(xiàn)瘙癢的癥狀的，但是如果合并了過敏性的情況，也往往會伴有瘙癢，這是由于局部變態(tài)反應(yīng)源性病變導(dǎo)致的，要及時(shí)使用一些抗組胺類的藥物進(jìn)行緩解，可以在皮膚表面涂抹一些激素類的軟膏，對于治療結(jié)節(jié)性紅斑導(dǎo)致的瘙癢，有很好的效果。同時(shí)在這段時(shí)間也要注意，盡量避免讓皮膚遭受粉塵或者是污染物的刺激，避免出現(xiàn)局部癥狀加重。

如果瘙癢非常明顯，要警惕合并有過敏性鼻炎的可能，也可以涂抹爐甘石洗劑或者應(yīng)用抗過敏的藥物來止癢，對癥處理，大多數(shù)患者節(jié)節(jié)都會完全消退的，也不會形成潰瘍或者糜爛，而且也很少會留有痕跡或者色素沉著的，因此，患者一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，正確的認(rèn)識疾病也要堅(jiān)持有效的治療，還要預(yù)防復(fù)發(fā)。小腿結(jié)節(jié)性紅斑一般是不會出現(xiàn)瘙癢癥狀的，這種結(jié)節(jié)性紅斑期特點(diǎn)就是會非常的疼痛，而且也會伴有顯著的觸痛，通常結(jié)節(jié)好發(fā)于雙側(cè)下肢，尤其是小腿伸側(cè)面也可以發(fā)生在雙側(cè)大腿或者雙側(cè)上肢的身側(cè)，也可以發(fā)生在頸部，但很少發(fā)生在顏面部，而且結(jié)節(jié)大小數(shù)目不等，通常為紅色或紫紅色，急性發(fā)作期好發(fā)生在皮下結(jié)節(jié)，這種皮下結(jié)節(jié)通常以略微高出皮面有明顯的疼痛感，很少會出現(xiàn)瘙癢癥狀的。

嚴(yán)重病例則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如羥氯喹、雷公藤等來進(jìn)行治療。結(jié)節(jié)性紅斑的患者，一般病例是不需要住院的，只需要在門診堅(jiān)持服藥，隨診即可；

在病情急性期的時(shí)候要注意臥床休息，抬高患肢，加強(qiáng)日常護(hù)理，要避免活動，更要避免各種感染，另外，如果疼痛比較明顯，可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如扶他林、布洛芬、美洛昔康等來緩解癥狀，此外，局部還可以涂抹含激素制劑的藥膏來消炎止痛，對癥治療。結(jié)節(jié)性紅斑的病人一般是不用住院治療的，當(dāng)然也要看具體的病情而決定，結(jié)節(jié)性紅斑通常需要積極的尋找并且去除誘因，尤其是一些繼發(fā)出現(xiàn)于一些自身免疫性疾病的患者，要根據(jù)其原發(fā)病的病情活動情況，來決定是否需要住院治療，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病以及白塞氏病等，都可能會導(dǎo)致結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)生，如果同時(shí)伴有多系統(tǒng)、多臟器受累的情況，往往是需要住院治療的，但是如果單純的結(jié)節(jié)性紅斑，通常在門診進(jìn)行治療就可以。對于疼痛明顯者，還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或者聯(lián)合一些免疫抑制劑，來共同治療。

尤其是雙側(cè)小腿前側(cè)部，典型表現(xiàn)為皮損處為紅色或紫紅色的皮下結(jié)節(jié)，自覺疼痛或者壓痛，目前認(rèn)為本病是機(jī)體對某些外來抗原的一種遲發(fā)性超敏反應(yīng)也可以住院治療的好的。結(jié)節(jié)性紅斑在急性期的時(shí)候是可以住院的，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)性紅斑的皮損通常急性發(fā)病，會導(dǎo)致雙下肢劇烈的疼痛以及水腫，因此是可以住院治療的。

結(jié)節(jié)性紅斑這種疾病本身對于懷孕是沒有影響的，但是治療結(jié)節(jié)性紅斑的藥物通常對胎兒是不利的，尤其是一些重癥患者，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，因此結(jié)節(jié)性紅斑的患者還是建議在病情穩(wěn)定至少半年以上再考慮懷孕，這樣對胎兒和孕婦來講都是有保險(xiǎn)的。