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第一，繼發(fā)性痛風占痛風的10%，主要繼發(fā)于某些慢性疾病導致高尿酸血癥，其原發(fā)病主要有白血病，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤，溶血性貧血，紅細胞增多癥，惡性腫瘤等，由于細胞大量增殖或放療化療，導致大量細胞死亡，細胞內核酸分解增加，尿酸生成增多。第二，慢性腎炎，高血壓腎病，紅斑狼瘡，糖尿病腎病等造成腎排尿酸減少或兼有腎小管重吸收尿酸增多，導致尿酸增高。第三，某些藥物如氫氯噻嗪，阿司匹林，乙胺丁醇，可引起血尿酸鹽增高。第四，鉛中毒，繼發(fā)性痛風患者血尿酸濃度較原發(fā)性高，尿路結石的發(fā)生率也高，由于病程不可能很長或免疫功能低下，關節(jié)炎癥不明顯，骨關節(jié)癥狀不如原發(fā)性明顯且，往往被原發(fā)疾病所掩蓋不易被發(fā)現(xiàn)，由于病人大多數(shù)病情垂危壽命不長，因此各種慢性期表現(xiàn)少見。

對于肩周炎的藥物治療，可分為內服和外用兩大類，內服藥既有西藥等消炎鎮(zhèn)痛的藥，如去痛片、芬必得等，來緩解疼痛，亦可內服活血化瘀、活絡止痛作用的中藥湯劑，如應用桑枝、紅花等等。而外用藥也較多，即可采用液狀或膏狀的制劑，如云南白藥膏、云南白藥噴霧劑或扶他林乳膏等，涂抹局部以活絡止痛，也可采用活絡止痛的中藥做成藥包熱敷局部。當然，還可以應用各種膏藥，如奇正、止痛膏等進行局部穴位貼敷。

肩周炎的預防，主要是針對它的病因。首先，我們要避免風寒濕邪的侵襲，所以局部的保暖非常重要。第二，要避免痰飲，要適當?shù)剡\動，飲食要以清淡為主，不要吃香辣、油膩、肥厚的不好消化的食物。第三，要培補人體的元氣，運動可使我們的元氣充盈，灸療也可以培補我們的元氣，適宜地活動，沒有過度的勞累，都可以保證我們元氣的充盈來預防肩周炎。第四，我們運動的時候不要過力用傷，過度的應用我們的肢體關節(jié)，中醫(yī)講“病起過用”，用得多就壞得快，身體在衰弱的時候容易受外邪，多個因素加起來就成了病。

肩周炎的治療沒有特效藥，不是能夠應用一種藥物可以完全恢復正常。肩周炎的治療是一種系統(tǒng)的治療，分為兩種：1、外傷性肩周炎，是由于損傷所導致的肩周出現(xiàn)無菌性炎癥病灶，這種情況要讓肩關節(jié)充分的休息才能正?；謴?，如果繼續(xù)活動，會導致肩周的損傷進一步加重，通常采取三角巾前臂懸吊的方式，能夠讓肌肉充分的休息，大約在懸吊兩周左右的時間炎癥基本消除，這時再進行肩關節(jié)的屈伸以及抬高鍛煉，包括前屈、后伸、外展和內收。2、粘連性肩周炎，這種情況是由于肩周形成無菌性炎癥病灶之后，周圍的組織出現(xiàn)粘連，粘連的情況出現(xiàn)之后，必須要積極的肩關節(jié)康復鍛煉，比如在進行前屈和后伸鍛煉的時候，要手握一瓶礦泉水，進行上肢的前后擺動，通過重物的慣性，能夠帶動整個上肢進行活動，主動和被動鍛煉都能結合好，就能增加肩關節(jié)前屈和后伸的功能恢復，在練習外展的時候，要站在墻一側，手掌放在墻上，手指往上爬，每天都比前一天爬到高度有所增長，時間長了之后，肩關節(jié)的外展功能就得到明顯的恢復。

如果濕重者可以加曲池，陰陵泉或采用平衡針刺法在肩痛穴位溫針灸，同時配合給與微波燈照射治療后，可以給予拔罐治療。中醫(yī)根據肩周炎的分型不同，采用配穴針刺，如風寒加重，可以加風門，風府，肩髎，肩俞，外關，合谷等穴位。通過針灸治療可以有效的緩解肩周圍炎的各種癥狀，如關節(jié)疼痛。

如果濕重者可以加曲池、陰陵穴，或采用平衡針刺法在肩痛穴溫針灸治療。肩周炎采用針灸治療，多選擇以肩前、肩髎、肩髃、臂臑、外關、合谷為主穴。如果疼痛癥狀明顯的患者，可以選擇痛點局部給予小針刀松解治療，以松解粘連，解除卡壓，消除疼痛癥狀，改善活動功能。

所謂的肩周炎主要是肩關節(jié)周圍的韌帶關節(jié)囊肌腱滑膜出現(xiàn)的慢性非特異性的炎癥，主要與勞損損傷有關，從而就會引起肩關節(jié)周圍有明顯的炎性水腫和疼痛的情況，并且會伴有肩關節(jié)周圍的韌帶關節(jié)囊肌腱出現(xiàn)黏連攣縮，從而就會導致抬肩功能的受限，從而將嚴重影響病人肩關節(jié)部位的功能，并且疼痛明顯時還會影響病人正常的生活工作?；さ姆翘禺愋匝装Y，并且這種炎癥屬于無菌性的炎癥，從而引起了肩關節(jié)部位的疼痛和活動受限。所以說肩周炎主要是肩關節(jié)周圍，韌帶關節(jié)囊肌腱。

長期的疼痛如果不治療，患者會逐步的喪失肩關節(jié)的運動，肌肉在缺乏運動的狀態(tài)下，會出現(xiàn)肌肉萎縮。肩周炎患者會出現(xiàn)肩關節(jié)的疼痛、功能障礙，疼痛影響睡眠及日常的生活工作，夜間疼痛較白天明顯?；颊唛L期失眠，會出現(xiàn)心煩意亂、抑郁、幻覺、精神分裂、多語、多夢等精神疾病。

肩周炎是肩關節(jié)周圍的軟組織損傷性炎癥改變，通常會引起肩周局部的疼痛，在進行肩部活動時疼痛會加重，肩周炎嚴重時會導致肩關節(jié)僵硬活動范圍明顯下降。骨質增生屬于保護性增生，大多數(shù)情況下不會產生癥狀，但骨質增生過大時，可能會刺激局部的組織而產生癥狀。如骨刺出現(xiàn)在了脊柱部位，可能會壓迫到神經根、血管與脊髓，可能會使患者出現(xiàn)頭暈、肢體感覺運動異常等癥狀。

用于減輕點疼痛的藥物有以下幾種：第一，非甾體類的抗炎藥物，例如常用的有西樂葆，扶他林等，可以起到明顯減輕患者疼痛的癥狀，并且具有抗炎的作用，但是長期應用要注意心血管和消化系統(tǒng)不良反應事件的發(fā)生。第二，cox2特異性抑制劑，它是非甾體類抗炎藥物的一種，但是它具有明顯減輕患者胃出血風險的作用。第三，改善血液循環(huán)，擴張血管的藥物，可以加快肩周局部軟組織的血液循環(huán)從而使肩周軟組織的炎癥發(fā)作時間加快消退。第四，對于非甾體類抗炎藥物效果不佳的患者，可以適當?shù)膽冒⑵惖闹雇此帯?/div>