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產(chǎn)后的兩年到五年之間是容易產(chǎn)生形成漿細(xì)胞性乳腺炎，一旦這一類(lèi)人群發(fā)現(xiàn)乳房的腫塊，然后近期突然的增大，還有一些的病人是乳頭內(nèi)陷的病人，出現(xiàn)了乳頭尤其是乳暈附近出現(xiàn)了腫塊，甚至痛性的腫塊甚至短期內(nèi)有紅腫，這種病人是要警惕可能有漿細(xì)胞乳腺炎的可能，尤其是腫塊在沒(méi)有紅腫的時(shí)候腫塊短期內(nèi)增大，這個(gè)是要及時(shí)的去醫(yī)院趁還沒(méi)有化膿的時(shí)候利用時(shí)機(jī)取得病理的證據(jù)。

漿細(xì)胞性乳腺炎有的可以保守治療。 我們醫(yī)院還是提倡中西醫(yī)結(jié)合，手術(shù)是能夠降低她復(fù)發(fā)的一個(gè)主要的手段，但是并不是說(shuō)所有的病人都不可以單純的中藥保守，但是那類(lèi)的病人真的是少之又少，可能只有一小部分，比如說(shuō)10個(gè)里面可能也遇不到1個(gè)病人，她恰巧在最初起的時(shí)候來(lái)就診了，我們通過(guò)中藥及時(shí)的給她干預(yù)，調(diào)整她身體以及局部的狀態(tài)，甚至可以完全避免手術(shù)的治療。

肉芽腫性乳腺炎是一種以肉芽腫為主的，病理特征的慢性炎癥，不是細(xì)菌性感染，可能是一種自身免疫性疾病，可能乳汁引起的超敏反應(yīng)，好發(fā)于30歲的女性，一般病程3到5個(gè)月，臨床表現(xiàn)就是乳腺外周，突然發(fā)生了腫塊，腫塊逐步向乳頭乳暈處蔓延，乳塊處可以發(fā)生皮膚破損，破潰流膿膿汁也不太多，像這種情況破潰經(jīng)久不愈，治療是以手術(shù)治療，手術(shù)原則是盡量切除干凈，盡量保存正常乳腺組織，保持乳腺的完整性，那么術(shù)后有什么注意事項(xiàng)，要定期換藥保持傷口清潔，防止過(guò)量滲出，第二點(diǎn)心情要平和，避免生氣避免勞累，因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病，全身性的精神是很關(guān)鍵的，第三點(diǎn)就是飲食方面，盡量少吃一些辛辣食物，少吃多餐也可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，最好也進(jìn)行中藥治療，中藥一般是吃上兩三個(gè)月，具體中藥的藥方，去中藥科醫(yī)生就診，辨證處方問(wèn)題，第五因?yàn)槭侨庋磕[性乳腺炎，是自身免疫性疾病容易復(fù)發(fā)，所以做完手術(shù)以后，也要定期的去看一看，防止肉芽腫性乳腺炎的復(fù)發(fā)。

引起急性乳腺炎常見(jiàn)的原因是：第一、乳汁淤積，就是乳管不通；第二、是細(xì)菌感染，急性乳腺炎并發(fā)癥呢，主要有膿毒血癥和菌血癥，病程進(jìn)入急性化膿性炎癥階段，病人可出現(xiàn)膿毒血癥和菌血癥，此時(shí)病人，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的高熱，面色潮紅、譫妄，等全身中毒癥狀。如果治療不及時(shí)，或者是抗菌藥物，應(yīng)用不對(duì)癥，炎癥得不到控制，可發(fā)展為全身多臟器的轉(zhuǎn)移性膿腫，例如肺的膿腫、肝的膿腫、骨髓炎等。乳房的深部膿腫，也就是說(shuō)后間隙的膿腫，可以向胸壁破潰，進(jìn)到胸腔里邊形成膿胸，乳房的瘺管，是膿腫形成期，可以向內(nèi)或向外破潰，形成皮膚破口，或者是乳腺的瘺管，如果處理不當(dāng)，可以形成長(zhǎng)期不愈的，乳汁瘺臨床上可以從乳管內(nèi)，看到排出乳汁或者是膿液。上述情況，若在急性乳腺炎期間，就得到及時(shí)的治療，將可繼續(xù)進(jìn)行哺乳，一旦形成膿胸、瘺管、竇道，經(jīng)久不愈，將要停止哺乳，勢(shì)必影響到，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，所以在乳腺炎的治療方面，要盡早的疏通乳管。

漿細(xì)胞性乳腺炎的特點(diǎn)，就是發(fā)病到后期容易形成竇道。竇道有時(shí)候很多，因漿細(xì)胞性乳腺炎的病變，發(fā)生在乳暈底下大導(dǎo)管內(nèi)，有時(shí)候竇道和乳頭會(huì)相通，有時(shí)候不只一個(gè)口，那么乳暈周?chē)?，有的病人有好多口，有時(shí)候切開(kāi)引流，會(huì)切好多的口。在具體治療上，除了西醫(yī)小切口引流，引流出壞死的組織，促進(jìn)竇道內(nèi)肉芽組織生長(zhǎng)的辦法；中醫(yī)上比較有特色的就是脫線療法，再有就是刮痧，刮竇道壁的壞死組織促進(jìn)愈合的辦法。我們用藥捻也可以提膿，可以引流竇道內(nèi)壞死組織，促進(jìn)竇道早期的閉合，縮小竇口。一個(gè)原則，就是怎么樣能把竇道的管壁內(nèi)的壞死組織，腐爛的組織引流出來(lái)，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)早期的閉合。所以在治療的過(guò)程中，只要遵循這樣的原則，可以縮短病程，竇道口可以早期閉合，如果中藥效果不好，還可以進(jìn)行手術(shù)全切，竇道整個(gè)的切除也是一個(gè)有效的辦法。

就是采取分期治療、分段治療和結(jié)合外治治療相結(jié)合的原則。漿細(xì)胞性乳腺炎分期，分為三期，一個(gè)是溢液期，第二個(gè)就是膿腫期，第三就是瘺管期。這三期中，早期和中期可以口服中藥治療湯劑治療，起到增加免疫力、軟堅(jiān)散結(jié)、脫毒消癰、益氣和營(yíng)的作用。在膿腫形成的時(shí)候，還可以結(jié)合外敷中藥的方法，比如用金黃如意散，促進(jìn)腫塊的消散；用提膿藥捻的方法，來(lái)進(jìn)行充分的引流。到瘺管期的時(shí)候，瘺管期是非常難治的，而且不容易愈合，針對(duì)這個(gè)特點(diǎn)，可以用燒刮、提膿去腐，還有掛線的方法，用藥來(lái)代替刀，起到充分的引流，促進(jìn)竇道愈合，縮短竇道愈合時(shí)間。所以治療上，中醫(yī)治療方法相比西醫(yī)治療，還是有一定優(yōu)勢(shì)的。

漿細(xì)胞性乳腺炎，在早期來(lái)說(shuō)是不容易確診的。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，不是發(fā)病緩慢，就是發(fā)病不明顯。漿細(xì)胞性乳腺炎早期有紅熱，或者有很小的塊，慢慢擴(kuò)展，發(fā)展到很大的腫塊，所以過(guò)程不像是急性哺乳期乳腺炎那么明顯。再一個(gè)全身癥狀也不明顯，全身發(fā)熱、高熱、寒顫，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高這些癥狀很少，一般來(lái)說(shuō)都不伴有發(fā)燒，所以在早期我們來(lái)判斷，確診是有一定困難的。隨著病情的進(jìn)展，我們有一些手段可以確診，最主要的一種就是活檢，可以通過(guò)穿刺，通過(guò)手術(shù)，取一部分組織看有沒(méi)有漿細(xì)胞浸潤(rùn)，如果病理診斷出來(lái)是一種漿細(xì)胞性浸潤(rùn)為主的慢性炎癥，那么基本上就可以確診為漿細(xì)胞性乳腺炎。

漿細(xì)胞性乳腺炎手術(shù)后復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)，主要是和病變發(fā)展的程度有一定關(guān)系，還有和手術(shù)切除范圍有一定的關(guān)系。漿細(xì)胞性乳腺炎的手術(shù)，為了切干凈、不遺留，肯定是要求盡量擴(kuò)大切除病灶的范圍，肯定要包括病灶，包括病灶周?chē)５囊恍┙M織，因?yàn)檫@些都是術(shù)后復(fù)發(fā)的隱患，所以在手術(shù)的時(shí)候要盡量擴(kuò)大切除。如果切除的比較干凈，腫塊切除比較完整，而且范圍本身比較小，術(shù)后復(fù)發(fā)率可能會(huì)降低一點(diǎn)。如果病變本身范圍比較廣，竇道比較復(fù)雜，那么完整切除肯定有一定難度，術(shù)后肯定會(huì)有復(fù)發(fā)的隱患，那么這樣的病人，可以建議口服中藥，增加一些免疫力，降低復(fù)發(fā)率。

第一飲食和作息，漿細(xì)胞性乳腺炎的患者多見(jiàn)于中青年，此類(lèi)患者是我們社會(huì)或者家庭的中流砥柱，因?yàn)闀?huì)經(jīng)常熬夜或者長(zhǎng)期重口味的飲食。第二乳房的護(hù)理，有很多患者出現(xiàn)乳頭的內(nèi)陷后局部沒(méi)有做好消毒、外翻和沖洗。第三治療的中斷，在臨床上患者通過(guò)治療以后局部的腫塊已經(jīng)消除從而中斷治療，但其實(shí)并為完全治愈，此病最主要的病變基礎(chǔ)是由于乳腺導(dǎo)管的擴(kuò)張堵塞，通過(guò)腫塊消除后然而管腔并未完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)下，此時(shí)中斷治療比較容易引起復(fù)發(fā)。臨床上減少其復(fù)發(fā)要有一個(gè)陽(yáng)光的心態(tài)、科學(xué)的作息和飲食，再加上中醫(yī)的治療將有效地減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

漿細(xì)胞性乳腺炎的患者我們一般建議是術(shù)后三個(gè)月來(lái)復(fù)查一次彩超，因?yàn)樗齻€(gè)月之內(nèi)還是建議她要口服中藥辨證治療的。 一般來(lái)講，三個(gè)月復(fù)查彩超的時(shí)候，看一看她的局部的一個(gè)整體狀態(tài)。如果評(píng)價(jià)之后覺(jué)得她可以停中藥了，就可以后續(xù)就不用再吃中藥了，然后之后會(huì)建議她再三個(gè)月，也就是術(shù)后半年的時(shí)候復(fù)查一次。如果半年的時(shí)候也非常好了，之后她就可以每年復(fù)查一次。常規(guī)的是建議患者一年之內(nèi)要查一次乳腺的彩超。