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缺血性卒中
缺血性卒中
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缺血性卒中發(fā)生后應(yīng)做哪些檢查
缺血性卒中發(fā)生以后做的檢查比較多: 1、影像學(xué)檢查,對腦卒中的早期診斷和正確治療都發(fā)揮著重要的作用,可以快速判斷患者有沒有腦出血腦梗死;頭顱CT檢查能夠迅速準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腦出血,是腦卒中的首選的影像學(xué)檢查方法,頭核磁檢查不僅能夠早期發(fā)現(xiàn)腦梗死,還能夠提供腦血流灌注組織代謝等功能信息,對腦卒中的早期診斷鑒別診斷有重要的價(jià)值; 2、進(jìn)一步檢查,判斷腦卒中是否與頸部或者顱內(nèi)血管病變是相關(guān)的,以明確卒中發(fā)生的原因; 3、需要排除心源性腦卒中的可能,比如說做心肌標(biāo)志物的檢測心電圖心臟超聲以及動(dòng)態(tài)心電圖來檢查。 檢查都可以分為無創(chuàng)性的和有創(chuàng)性檢查,無創(chuàng)性的檢查包括頸部血管超聲,經(jīng)顱多普勒超聲也叫TCD,頭頸部血管造影也叫CTA,磁共振血管造影成像也叫MRA。 有創(chuàng)性檢查叫全腦血管造影,也就是DSA的檢查。 應(yīng)該完善相關(guān)的化驗(yàn),如血常規(guī)血生化凝血檢查以及心肌標(biāo)志物等等。
呂志勤
主任醫(yī)師
348次觀看數(shù)
2020-06-02
什么是缺血性卒中靜脈溶栓治療
缺血性卒中發(fā)病后超早期靜脈溶栓治療,是最具針對性的治療手段,可在缺血腦組織尚未發(fā)生壞死之前,通過溶栓藥物使其阻塞的血管再通,恢復(fù)缺血半暗帶灌注,縮小梗死灶的范圍,從而挽救患者生命,并且改善臨床預(yù)后。 發(fā)病在4.5小時(shí)之內(nèi)針對rt-PA或者是六小時(shí)之內(nèi)針對尿激酶,因?yàn)樯窠?jīng)功能損傷出現(xiàn)臨床癥狀的患者,可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療,靜脈溶栓治療有其適應(yīng)癥,相對禁忌癥和絕對禁忌癥。只有符合適應(yīng)癥排除禁忌癥者,才可以考慮靜脈溶栓治療。 原則上發(fā)病時(shí)間越短,進(jìn)行溶栓療效越好,并發(fā)癥越少越安全。
呂志勤
主任醫(yī)師
347次觀看數(shù)
2020-06-04
心臟病會(huì)引起卒中嗎
心臟病會(huì)引起卒中。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能發(fā)生在腦血管,也可能發(fā)生在冠狀動(dòng)脈,比如合并腦血管病的病人有些是有冠心病的,這些可能是動(dòng)脈粥樣硬化引起的卒中。除此以外,臨床上非常重要的腦梗死的發(fā)病原因,心源性栓塞,心源性栓塞就是來源于心臟病,比如先天性心臟病、房間隔缺損、卵圓孔未閉風(fēng)濕性心臟瓣膜病或其他瓣膜病,這些病變可能會(huì)在心臟形成血栓,這些血栓的脫落可以導(dǎo)致腦血管阻塞,引起腦梗死。還有一些心臟病合并的大動(dòng)脈粥樣硬化,比如主動(dòng)脈弓粥樣硬化,這些病人的血栓脫落也會(huì)引起腦梗死。最重要的是心臟病或老年的病人或者有一些甲亢或其他疾病當(dāng)中合并房顫,房顫造成的心源性栓塞是心臟病最重要的一個(gè)導(dǎo)致腦梗死的因素或。所以說心臟病的患者和腦梗死是有密切相關(guān)的。
周彬
副主任醫(yī)師
324次觀看數(shù)
2020-06-03
高血壓腦出血和腫瘤卒中如何區(qū)別
高血壓腦出血與腫瘤卒中有一些共同的表現(xiàn):都可以有局灶性的神經(jīng)功能缺損,比如偏癱、失語、言語障礙。但是瘤卒中它一般來源于轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)于肺癌,所以說它會(huì)有原發(fā)病的表現(xiàn)。另外高血壓腦出血發(fā)病更急一些,癱瘓比較嚴(yán)重,而瘤卒中發(fā)病相對緩,它是一個(gè)進(jìn)行性加重的過程,偏癱相對輕一些。二者的進(jìn)一步區(qū)別,就需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查來進(jìn)行區(qū)別。
黃世昌
副主任醫(yī)師
266次觀看數(shù)
2020-06-05
如何分辨出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)
出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)這兩個(gè)容易混淆,但是比較典型的特點(diǎn)是,缺血性中風(fēng)它會(huì)比較慢一些,比如開始出現(xiàn)頭暈,然后肢體出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)無力,不會(huì)出現(xiàn)典型的頭痛,而但是缺血性中風(fēng)的病人,也的時(shí)候也會(huì)發(fā)生癲癇、肢體抽搐等問題。而出血性中風(fēng)發(fā)病就比較劇烈,病人往往表現(xiàn)劇烈的頭痛,然后癥狀發(fā)展很快,所以出血性中風(fēng),更兇險(xiǎn)一些?,F(xiàn)在可以用CT來分辨。
呂志勤
主任醫(yī)師
545次觀看數(shù)
2020-06-05
髖關(guān)節(jié)缺血性壞死
髖關(guān)節(jié)股骨頭缺血性壞死,是由于多種因素引起骨細(xì)胞死亡股骨頭結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙。是造成患者出現(xiàn)殘疾最常見的疾病之一,股骨頭壞死后可以通過手術(shù)進(jìn)行治療,分為保留髖關(guān)節(jié)手術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)。主要根據(jù)患者的發(fā)病機(jī)制以及病情嚴(yán)重程度而定,這兩種手術(shù)都比較成熟能夠重新建立髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)血液供給。已經(jīng)患有股骨頭壞死的患者要避免劇烈活動(dòng)控制自身體重,飲食方面以鈣物質(zhì)和維生素為主,能夠加速病癥的康復(fù)。限制酒精攝入期間戒酒治療感染的情況。
王建軍
主任醫(yī)師
456次觀看數(shù)
2020-11-04
髖關(guān)節(jié)缺血性壞死
股骨頭缺血性壞死的后期是可以手術(shù)治療,因?yàn)楹笃陉P(guān)節(jié)軟骨面已經(jīng)塌陷,軟骨面下的骨質(zhì)囊變明顯,并且后期導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的粘連甚至融合情況,病人活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,疼痛非常明顯,令人難以忍受??梢圆捎萌斯とy關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療以緩解病人的疼痛,提高病人的生活質(zhì)量,如果是病變的早期軟骨面沒有塌陷,只是單純的軟骨面下骨質(zhì)囊變,這種情況盡量還是要采用保守治療比較好。
王建軍
主任醫(yī)師
412次觀看數(shù)
2020-11-04
缺血性結(jié)腸炎的治療
缺血性結(jié)腸炎是保守治療還是手術(shù)治療要分情況,缺血性結(jié)腸炎多見于老年人,多位于結(jié)腸脾區(qū)、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。缺血性結(jié)腸炎的患者往往表現(xiàn)為腹瀉以及便血,大部分患者是五十歲以上的老年人,沒有明顯的誘發(fā)因素,腹痛的部位大多與結(jié)腸缺血部位一致,多為突然發(fā)作的劇烈腹痛,呈痙攣性發(fā)作,持續(xù)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天,進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉、糞便少量帶血,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)暗紅色或者鮮血便,常有惡心、嘔吐和腹脹,同時(shí)伴有體溫以及血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞的升高,另外患者有可能會(huì)出現(xiàn)腸粘膜的水腫。手術(shù)治療,壞疽缺血性結(jié)腸炎的病死率,在很大程度上取決于診斷和手術(shù)治療的及時(shí)與否,患者的全身情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。
劉正新
主任醫(yī)師
130次觀看數(shù)
2022-01-20
眼底缺血性視神經(jīng)病變
缺血性視神經(jīng)病變是常見的眼底疾病之一,會(huì)造成急劇的視力下降與視野缺損,需要通過藥物治療來疏通阻塞的血管,從而促進(jìn)視力與視野的恢復(fù)。在發(fā)病的早期,需要使用激素沖擊治療,例如靜脈輸液甲基強(qiáng)的松龍來減輕因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的視神經(jīng)水腫,從而解除水腫組織對睫狀后短動(dòng)脈的壓迫,改善視神經(jīng)的血液供應(yīng)。同時(shí),還需要使用活血化瘀,改善視神經(jīng)微循環(huán)的藥物,例如可以在顳淺動(dòng)脈旁注射復(fù)方樟柳堿來進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
施愛群
主任醫(yī)師
284次觀看數(shù)
2022-03-20
缺氧缺血性腦病輕微
你知道嗎?缺血缺氧性腦病并不是我們想象中的那樣,它并不是一開始就十分嚴(yán)重,而是從輕度過度而來的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的病癥是輕度的時(shí)候,我們就應(yīng)該接受治療。那么,你知道輕度缺血缺氧性腦病的癥狀是什么嗎?1、多為足月胎兒。2、意識障礙是本癥的重要表現(xiàn)。3、驚厥。4、肌張力增加、減弱或松軟。可出現(xiàn)癲癇。5、原始反射異常:如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。6、重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。上文的資料介紹就是講的輕度缺血缺氧性腦病的癥狀是什么的講解,我們希望你,若發(fā)現(xiàn)自己身上出現(xiàn)了以上癥狀,可以迅速的去醫(yī)院治療,以免出現(xiàn)不良的后果。
呂志勤
主任醫(yī)師
177次觀看數(shù)
2020-08-16
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