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腦卒中或腦梗死、腦出血最主要的原因就是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化是一個綜合性的血管疾病，也是緩慢進(jìn)展的一個疾病。實際上動脈粥樣硬化是從年輕的時候，十多歲就開始發(fā)生，它是一些脂肪細(xì)胞在血管壁的沉積，然后形成動脈粥樣硬化斑塊，有一些在血管破壞或血管壁損傷的情況下會有不穩(wěn)定斑塊，有損害的情況下這個不穩(wěn)定的斑塊就會破裂，于是血液中的成分，比如血小板或一些脂肪細(xì)胞就會沉積在這里，從而形成血栓，這種血栓一旦脫落或阻塞了血管，就會發(fā)生腦梗死。打個比方，如果血管就是水管的話，水管壁不光滑，水中的垃圾成分就容易產(chǎn)生水垢，一旦水垢掉到下的管子里就會使血管阻塞，實際上血管的道理是一樣的，所以這是動脈硬化跟卒中發(fā)生的原因。當(dāng)然動脈硬化還有另外一種，因為血管壁結(jié)構(gòu)的破壞，可在某些時候，比如血壓增高、激動的情況下，血管壁發(fā)生破裂，于是就會出現(xiàn)腦出血的情況，所以說動脈粥樣硬化是腦血管病或卒中最主要的一個基礎(chǔ)的病因。

腦卒中后癲癇一般較容易控制，處理方法如下： 1、加強(qiáng)護(hù)理，發(fā)作的時候注意自傷和外傷，要保持呼吸道通暢，不要手忙腳亂地去掐人中，一些患者的癲癇發(fā)作會自行停止與掐捏是無關(guān)的； 2、癲癇發(fā)作后，應(yīng)立即進(jìn)行全面檢查，積極治療原發(fā)病，根據(jù)情況給予足量有效的抗癲癇藥，如果要出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，可以按癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則進(jìn)行處理，應(yīng)該給予安定肌肉注射，不能緩解的病人要給予安定和丙戊酸鈉，緩慢靜脈滴注； 3、口服藥物有像卡馬西平丙戊酸鈉等等，這些藥要求定期監(jiān)測血中抗癲癇藥物的濃度，以指導(dǎo)用藥的劑量； 4、定期檢查肝腎功能及血常規(guī)，以便觀察抗癲癇藥物的副作用； 5、一般需要長期服用抗癲癇藥物，減量或者是停藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，此外一般的腦卒中患者應(yīng)該保持氣道通暢，持續(xù)吸氧，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。

腦卒中發(fā)生后需要長期吃藥。腦卒中是一個高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的病，而發(fā)生腦梗死以后有高危因素的患者五年復(fù)發(fā)的幾率會超過10%，因此卒中防治的重要內(nèi)容就是預(yù)防卒中的發(fā)生，而預(yù)防卒中發(fā)生最關(guān)鍵的一點，就是長期規(guī)范的服用抗血小板聚集藥物和他汀類藥物治療。阿司匹林或者氯吡格雷是需要長期服用來抗血小板聚集，他汀類是血脂調(diào)節(jié)的藥物，它不僅能夠調(diào)整膽固醇，還能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。除了這兩個藥物以外，還有腦卒中的危險因素，動脈粥樣硬化危險因素有高血壓、血脂異常、糖尿病，其實也是需要規(guī)范藥物管理，如果沒有這些危險因素，僅僅是因為年齡增加有卒中的發(fā)生，阿司匹林或氯吡格雷這種抗血小板聚集的藥物與他汀類穩(wěn)定斑塊的藥物，仍然是需要長期服用的。

卒中病人的護(hù)理要點是跟著病人的病情以及現(xiàn)行的環(huán)境來談的。 1、第一個區(qū)間就是早期，會在醫(yī)院里面進(jìn)行康復(fù)護(hù)理里邊，就是要配合治療師來做工作，來避免病人在久臥床以后形成的并發(fā)癥，而在過程中康復(fù)護(hù)理也會協(xié)助治療師在旁邊來做康復(fù)方面的知識宣教，以及教從訓(xùn)練廳里邊的訓(xùn)練技能帶到生活中間幫助患者應(yīng)用，學(xué)到的那些方式。 2、有的病人可能就會去到護(hù)理機(jī)構(gòu)或者是社區(qū)的環(huán)節(jié)，需要長期在那些地方待一段時間，大部分時間在訓(xùn)練，還有一部分時間需要在生活上面得到照顧以及治療的延續(xù)性。 3、回家后社區(qū)對于康復(fù)來說，康復(fù)護(hù)理應(yīng)該注意一些如何讓病人持續(xù)推進(jìn)他學(xué)的技能在生活中的應(yīng)用。

腦卒中患者易出現(xiàn)情緒波動。卒中后抑郁，得了腦卒中后，有將近三分之一的患者可伴有情緒障礙，比如：抑郁、焦慮情緒，得了卒中后，家屬往往都是關(guān)注于患者的肢體，患者的語言恢復(fù)，往往忽視了患者的情緒波動，而如果患者一旦情緒上出現(xiàn)了問題，他往往會加重良預(yù)后的可能，因為一旦情緒出現(xiàn)問題，他會不配合治療，不積極地去鍛煉，不積極地去康復(fù)，不按時地進(jìn)行服藥，可能會出現(xiàn)自暴自棄的情況，而這些都可以增加患者殘疾，甚至死亡的可能，所以對于卒中后，我們要關(guān)注一下患者是否情緒上有波動，如果一旦發(fā)現(xiàn)患者的情緒異常，及時地給予相應(yīng)的心理治療以及藥物治療。

很多卒中的患者出現(xiàn)了后遺癥，其中關(guān)節(jié)攣縮主要是因為卒中了以后肢體的功能障礙，長期不活動導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，所以要避免關(guān)節(jié)攣縮還是要早期進(jìn)行一個積極正確的康復(fù)治療，這樣子可以極大程度的避免肢體的攣縮，除了平常規(guī)律服藥以外，在日常生活中應(yīng)該注意生活方式，因為腦卒中的患者飲食情緒，包括是否進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動都有很大的關(guān)系，特別是對于糖尿病、高血脂的患者飲食會直接影響腦卒中是否會復(fù)發(fā)這一塊，所以在卒中的預(yù)防中應(yīng)該有一個對患者經(jīng)常進(jìn)行一些健康的生活方式的一些指導(dǎo)。

腦卒中康復(fù)訓(xùn)練過度也會引起很多很多的問題： 1、正常的訓(xùn)練過度會出來其它的問題，比如說耐受度或者肌肉過度訓(xùn)練出現(xiàn)肌肉酸脹，疼痛的問題，是由于病人過度努力，其實啟動的運動模式本身就是錯誤模式，談到的錯誤模式也是對于卒中病人，過度訓(xùn)練的環(huán)節(jié)會造成錯誤模式的加強(qiáng)； 2、康復(fù)訓(xùn)練對卒中病人來說是要恢復(fù)生活技能而不是為了訓(xùn)練而訓(xùn)練，這種過度有的時候，病人使用起來就是每天都在鍛煉，而忘了希望能夠幫助到病人走向生活，有更有美好的明天。

腦卒中患者出現(xiàn)頭暈頭痛的原因：腦卒中不僅僅是可以出現(xiàn)肢體無力、口齒不清，也可以出現(xiàn)頭暈、頭疼等等一系列的癥狀，因為我們腦部的損害，如果管頭暈的部位出現(xiàn)了問題，我們也依然可以出現(xiàn)頭暈。那我們的一些嚴(yán)重的梗死，甚至包括出血、如果出現(xiàn)一些腦膜的刺激，就可以出現(xiàn)頭疼等表現(xiàn)。所以，腦卒中不一定只是出現(xiàn)肢體的障礙，依然可以出現(xiàn)語言問題、視物問題、頭暈、頭疼等一系列問題。

急性腦血管病稱為腦卒中主要是因為此類疾病起病比較急驟，來勢兇猛，病情變化迅速。臨床上主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的腦功能障礙，同時此類疾病的病因均為腦血管系統(tǒng)的病理性改變，由于供應(yīng)腦部的血管發(fā)生突然堵塞或者破裂，使腦部失去了血液供應(yīng)，難以正常發(fā)揮作用，作為人體司令部的功能消失了，指揮失靈，就處于癱瘓狀態(tài)，所以才將此類疾病定為卒中就是為了強(qiáng)調(diào)此類疾病是猝不及防的。

得了卒中后不僅僅大多數(shù)人出現(xiàn)致殘，還有小部分病人出現(xiàn)致死，因為在中國排在第一位的致死病因就是腦卒中。腦血管病在急性期突然間出現(xiàn)的這種大面積梗死或者大面積腦出血可以出現(xiàn)很快，造成我們患者的死亡情況，也有一些卒中在救治過程當(dāng)中出現(xiàn)一些并發(fā)癥時也可以出現(xiàn)死亡。這種卒中的死因也是多種的，一部分跟卒中的嚴(yán)重程度有關(guān)，也與并發(fā)癥發(fā)生有很大的關(guān)系。