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缺血性腦卒中
缺血性腦卒中
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腦卒中吞咽障礙的患者經(jīng)口進(jìn)食需注意什么
吞咽困難是腦卒中患者經(jīng)口進(jìn)食的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn): 1、應(yīng)該選擇軟飯或者半流食,一般認(rèn)為卒中患者最容易吞咽的是泥狀食物,如果患者對(duì)稀稠的液體均有誤吸,那么就不宜采用粘稠的食物,應(yīng)該是使用胃管進(jìn)行鼻飼飲食; 2、吃飯的時(shí)候保持端坐位,頭稍前傾的姿勢(shì),如果患者不能坐起,那么可以采用健側(cè)臥位; 3、給患者提供充足的進(jìn)餐時(shí)間,吃飯的速度要慢,液體和固體可以交替充分的咀嚼; 4、把食物放到口腔,健側(cè)的后部; 5、喂藥的時(shí)候,把藥片碾碎制成糊狀的; 6、鼓勵(lì)患者少食多餐,進(jìn)餐的時(shí)候一定要注意力集中; 7、食物滯留,鼓勵(lì)患者把頭轉(zhuǎn)向健側(cè),并控制舌頭向麻痹的一側(cè),清除殘留的食物; 8、有條件可以在床旁備上吸引器,必要的時(shí)候可以吸引; 9、保持口腔的清潔,必要時(shí)口腔護(hù)理; 10、患者進(jìn)食過程中,出現(xiàn)明顯的嗆咳或者是有嚴(yán)重的吞咽困難,應(yīng)該到醫(yī)院來檢查,必要的時(shí)候要下胃管,去鼻飼飲食。
呂志勤
主任醫(yī)師
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2020-06-02
新生兒缺氧缺血性腦病在什么情況下需要做腰椎穿刺
首先要明白,腰椎穿刺的目的是什么,腰椎穿刺一般來說目的是為了,放出腦積液以做相關(guān)的檢查,通常行腰椎穿刺,做腦積液的生化常規(guī)和病原學(xué)檢查,偶爾有些情況下,做腰穿的目的是為了連續(xù),放出腦積液以減輕顱內(nèi)的壓力,有時(shí)腦積液進(jìn)行置換,給患兒給予治療,缺血缺氧性腦損傷,新生兒一般情況下是不需要做,腰椎穿刺放出腦積液的,除非新生兒缺血缺氧性腦病同時(shí),并發(fā)有顱內(nèi)感染,時(shí)候才做腰椎穿刺,新生兒顱內(nèi)壓力特別高的時(shí)候,是不能做腰椎穿刺的,新生兒的身體條件要允許,生命體征平穩(wěn)時(shí)才能做腰椎穿刺。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
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2020-06-04
早產(chǎn)兒與足月兒發(fā)生新生兒缺氧缺血性腦病有什么不同
缺氧時(shí)早產(chǎn)兒和足月兒的腦組織容易受損的部位不同,受影響的功能也會(huì)有所不同。 足月兒的易損區(qū)是大腦矢狀旁區(qū)的腦組織;早產(chǎn)兒的易損區(qū)則為腦室周圍的白質(zhì)區(qū)。 新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度:取決于缺氧持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,根據(jù)意識(shí)、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、病程及預(yù)后等,分為輕、中、重三度。 (1)輕度表現(xiàn)主要包括:易激惹、過度興奮; (2)中度表現(xiàn)主要為:肌張力減低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡且常伴驚厥等; (3)重度表現(xiàn)主要包括原始反射消失、肌張力低下、昏迷,常伴有呼吸衰竭或驚厥等。 患病嬰兒多于生后?12?小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,通常醫(yī)生可通過患兒的意識(shí)狀態(tài)、肌張力、原始反射、腦干功能及有無驚厥來判斷病情。 (1)病情較重時(shí)驚厥頻繁發(fā)作,還會(huì)因腦水腫出現(xiàn)囟門張力增高。 (2)重癥病例可出現(xiàn)腦干受損的癥狀:如呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等中樞呼吸衰竭,瞳孔縮小或擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,甚至消失,部分患兒出現(xiàn)眼球震顫。早產(chǎn)兒得該病的幾率明顯高于足月兒,但由于足月兒在活產(chǎn)新生兒中占絕大多數(shù),故發(fā)生新生兒缺氧缺血性腦病的足月兒會(huì)更多見。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
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2020-06-17
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