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腦血管病的發(fā)生，主要包括出血性的和缺血性的。出血性的主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。而缺血性的主要包括腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作和腔隙性腦梗死。在這二者當中，缺血性的占70%-80%，出血性的占20%-30%。針刺治療腦血管病的機制，概括起來有這樣幾個方面。第一，通過針刺治療可以改善缺血腦組織的微循環(huán)，促進側支循環(huán)的建立。第二，通過針刺治療可以清除由于腦缺血，引起來的自由基以及炎癥因子，從而減輕自由基和炎癥因子對于腦細胞損害。第三，通過針刺治療可以穩(wěn)定缺血腦組織部位細胞膜內(nèi)外的離子流。第四，可以改進腦細胞的代謝狀態(tài)，促進腦細胞代謝。第五，通過針刺也可以降低血液粘稠度，防止缺血性腦血管病的再次發(fā)生。第六，通過針刺也可以調(diào)整血壓，防止腦缺血的再進一步發(fā)生。

出血性中風和缺血性中風這兩個容易混淆，但是比較典型的特點是，缺血性中風它會比較慢一些，比如開始出現(xiàn)頭暈，然后肢體出現(xiàn)一點點無力，不會出現(xiàn)典型的頭痛，而但是缺血性中風的病人，也的時候也會發(fā)生癲癇、肢體抽搐等問題。而出血性中風發(fā)病就比較劇烈，病人往往表現(xiàn)劇烈的頭痛，然后癥狀發(fā)展很快，所以出血性中風，更兇險一些?，F(xiàn)在可以用CT來分辨。

缺血性腸病只要能夠早期發(fā)現(xiàn)。缺血性腸病主要表現(xiàn)為腹痛、間斷便血，腸排空障礙表現(xiàn)為腹脹、排便次數(shù)減少，腸鏡主要表現(xiàn)為肝曲脾曲為中心的腸粘膜炎癥分布。缺血性腸病，多見于動脈硬化或者伴有心功能不全的老年患者，主要是因為腸壁缺血，缺氧，最終發(fā)生梗死的一種疾病，那么針對這種疾病的治療，要積極的治療原發(fā)疾病，比如要糾正休克，禁飲食，靜脈補充營養(yǎng)，使腸道充分休息，并且要給予廣譜抗生素進行治療，另外還可以根據(jù)患者年齡，并發(fā)癥情況，以及心臟情況的采取一些對癥治療的措施，如果惡心，嘔吐明顯，可以應用止吐藥物和促胃腸動力藥，腹瀉明顯的患者，可以給予腸道黏膜保護劑，比如思密達等治療，當然患者還可以應用一些中藥來輔助治療。

發(fā)生新生兒缺血缺氧性腦病的時候，往往新生兒就會出現(xiàn)一系列，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，因此要早治療特別是48小時內(nèi)，時間要抓緊及時的給予干預，通常新生兒缺血缺氧性腦病的治療，國內(nèi)外比較公認的是三支持三對癥，所謂的三支持就是指，維持正常通氣換氣功能，維持正常的循環(huán)和血壓，維持血糖的水平在正常的高值，三對癥就是的當發(fā)生，新生兒驚厥的時候，給予止驚藥物的治療，當新生兒有顱內(nèi)高壓的癥狀時，給予降顱壓的治療，當新生兒出現(xiàn)腦干癥狀的時候，給予相應的治療，特別需要提到的是，目前國際上比較公認的，中重度缺血缺氧性腦病，新生兒治療的亞低溫治療及，選擇性的頭部亞低溫并全身降溫，72小時的治療方法是療效明確的，因此如果發(fā)生了中重度，缺血缺氧性腦病，符合了亞低溫治療的指征，要及時的在出生后4到6小時，給予72小時的亞低溫降溫治療，至于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物高壓氧，是治療小范圍內(nèi)認為是有益的，但是目前沒有被承認不被推薦。

缺血性卒中發(fā)生以后做的檢查比較多： 1、影像學檢查，對腦卒中的早期診斷和正確治療都發(fā)揮著重要的作用，可以快速判斷患者有沒有腦出血腦梗死；頭顱CT檢查能夠迅速準確發(fā)現(xiàn)腦出血，是腦卒中的首選的影像學檢查方法，頭核磁檢查不僅能夠早期發(fā)現(xiàn)腦梗死，還能夠提供腦血流灌注組織代謝等功能信息，對腦卒中的早期診斷鑒別診斷有重要的價值； 2、進一步檢查，判斷腦卒中是否與頸部或者顱內(nèi)血管病變是相關的，以明確卒中發(fā)生的原因； 3、需要排除心源性腦卒中的可能，比如說做心肌標志物的檢測心電圖心臟超聲以及動態(tài)心電圖來檢查。 檢查都可以分為無創(chuàng)性的和有創(chuàng)性檢查，無創(chuàng)性的檢查包括頸部血管超聲，經(jīng)顱多普勒超聲也叫TCD，頭頸部血管造影也叫CTA，磁共振血管造影成像也叫MRA。 有創(chuàng)性檢查叫全腦血管造影，也就是DSA的檢查。 應該完善相關的化驗，如血常規(guī)血生化凝血檢查以及心肌標志物等等。

與它來鑒別診斷的有幾種病：第一個就是我們常見的青中年人比較多的叫視盤，就是視乳頭炎也叫視神經(jīng)炎，它就是視力下降特別明顯，它可以下降到0.1最后什么也看不到；第二它視野是向心性縮小，如果我們有這些類的病人，我們要給他做核磁，我們可以發(fā)現(xiàn)他多發(fā)性硬化，腦白質(zhì)里邊有病灶，這樣的病人如果是視神經(jīng)炎的病人，我們要用大量的激素沖擊，而缺血性視乳頭病變我們要用激素少量，我們還有擴血管藥神經(jīng)保護藥，治療原發(fā)病這些方法。

新生兒的缺氧缺血性腦病診斷標準主要包括以下四條： 第一，有明確的宮內(nèi)窘迫的病史，或者是出生的時候有窒息的病史，胎心胎動有異常并且已經(jīng)有胎糞的污染； 第二，出生的時候有重度窒息的表現(xiàn)，臍動脈的血PH值小于7.15； 第三，出生以后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，這種表現(xiàn)持續(xù)24小時以上； 第四，需要排出其他一些疾病，比如顱內(nèi)出血、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等。

對于新生兒，主要原因是胎兒窘迫、臍帶繞頸、羊水異常等，也可以見于分娩過程中出現(xiàn)的窒息、缺氧，這些情況主要是輕度的腦缺氧，一般是可以自行恢復正常的，對于胎兒的影響一般不大。缺血、缺氧性腦病是各種原因引起的，腦組織缺血缺氧導致的腦部病變，分為新生兒缺血缺氧性腦病和成人缺血缺氧性腦病。

股骨頭缺血性壞死診斷，第一個它是指股骨頭完全或部分缺血導致的骨壞死，主要病因包括股骨、脛骨折和髖關節(jié)骨折所引起的血供中斷，免疫力低下，長期酗酒，激素治療，好發(fā)于三十到六十歲男性，表現(xiàn)為髖部疼痛，活動受限，跛行，四字實驗陽性，晚期可伴有髖關節(jié)畸形。對于股骨頭壞死，這種疾病首先會有一些長期飲酒或者長期使用激素類藥物的病史，另外局部的疼痛是位于髖關節(jié)的前方，腹股溝的地方，另外在按壓的時候疼痛是比較明顯的，其實最主要的診斷還是進行磁共振檢查，尤其是對于早期的股骨頭缺血性壞死的患者可以做到良好的診斷，進行其他的檢查一般在早期不能發(fā)現(xiàn)，另外對于股骨頭缺血性壞死的患者，首先可以進行保守治療，如果保守治療無效可以進行手術?；颊咭鶕?jù)病癥的恢復情況合理的選擇治療方案，治療時患者要預防股骨頭塌陷，如果塌陷癥狀較輕患者要控制自身體重停止使用激素進行治療。

缺血性卒中發(fā)病后超早期靜脈溶栓治療，是最具針對性的治療手段，可在缺血腦組織尚未發(fā)生壞死之前，通過溶栓藥物使其阻塞的血管再通，恢復缺血半暗帶灌注，縮小梗死灶的范圍，從而挽救患者生命，并且改善臨床預后。 發(fā)病在4.5小時之內(nèi)針對rt-PA或者是六小時之內(nèi)針對尿激酶，因為神經(jīng)功能損傷出現(xiàn)臨床癥狀的患者，可以考慮進行靜脈溶栓治療，靜脈溶栓治療有其適應癥，相對禁忌癥和絕對禁忌癥。只有符合適應癥排除禁忌癥者，才可以考慮靜脈溶栓治療。 原則上發(fā)病時間越短，進行溶栓療效越好，并發(fā)癥越少越安全。