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羊水栓塞
羊水栓塞
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羊水栓塞是什么
羊水栓塞就是在分娩的過程中,母體的血管破裂,這時(shí)候在宮縮的擠壓下,羊水就會(huì)通過破裂的血管進(jìn)入到母體的體內(nèi)。 羊水中除了水分,還有一些有形的成分,這些有形的成分包括毳毛、角蛋白、胎脂、胎糞,這些物質(zhì)進(jìn)入人體之后對(duì)人體來講是一種異物,人體就會(huì)對(duì)這些異物產(chǎn)生排斥的現(xiàn)象,臨床稱為過敏,一旦啟動(dòng)這些機(jī)制之后,就會(huì)伴隨著人體的多個(gè)臟器功能出現(xiàn)異常,臨床上稱這種現(xiàn)象為羊水栓塞。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,它起病急驟、來勢(shì)兇險(xiǎn),臨床上搶救起來也非常棘手。
陳軍
主任醫(yī)師
479次觀看數(shù)
2022-08-15
羊水栓塞能夠預(yù)防嗎
羊水栓塞是可以預(yù)防的。 羊水栓塞發(fā)生的機(jī)制,就是在分娩的過程中,母體的血管破裂,在宮縮的擠壓下,羊水進(jìn)入到母體血液循環(huán)當(dāng)中,引起的一系列過敏反應(yīng),從而導(dǎo)致一些病理生理改變,羊水發(fā)生的機(jī)制首先要有保證有破裂的血管,要有足夠強(qiáng)的宮縮壓力,這是發(fā)生羊水栓塞的基礎(chǔ)。 臨床上只要避免了羊水栓塞發(fā)生的這些機(jī)制,羊水栓塞還是可以避免的??梢院侠淼氖褂每股?,不要使宮縮過強(qiáng),要避免急產(chǎn),一定要在宮縮的間隙進(jìn)行破膜,在分娩或者剖宮產(chǎn)的過程中,盡量避免產(chǎn)傷,盡量減少子宮破裂和子宮頸破裂的風(fēng)險(xiǎn),這些規(guī)避掉了,應(yīng)該來說羊水栓塞還是可以避免的。
陳軍
主任醫(yī)師
303次觀看數(shù)
2022-08-15
羊水栓塞是什么原因?qū)е碌?/a>
1、一般情況下羊水栓塞發(fā)病的原因其實(shí)就是羊水進(jìn)入到子宮開放的血管里,而且子宮開放的血管是羊水里邊這個(gè)有形的物質(zhì),包括胎兒的翹毛然后角化的上皮,胎肢、胎糞進(jìn)入到母體循環(huán)引起了,就是說羊膜腔內(nèi)壓力增高了以后,包括子宮收縮過強(qiáng),胎膜早破及宮頸及宮體的裂傷,這些它都有可能會(huì)造成羊水栓塞,再一個(gè)就是高齡初產(chǎn)婦,或者多產(chǎn)婦這些情況,也是容易發(fā)生子宮的損傷。2、再一個(gè)就是自發(fā)的,或者是就是人為的導(dǎo)致宮縮過強(qiáng),也就是說在沒有嚴(yán)格按照這個(gè),縮宮素或者引產(chǎn)的這些標(biāo)準(zhǔn),來操作的話,會(huì)導(dǎo)致宮縮做過強(qiáng),擠產(chǎn)了,胎膜早破,前置胎盤,胎盤早搏,包括這些完全的子宮破裂,包括不完全的子宮破裂,這些情況都有可能,會(huì)誘發(fā)這個(gè)羊水栓塞。還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),這個(gè)羊水栓塞的情況,就是說雖然不常見,但是也有可能在懷孕的早期行人工流產(chǎn)時(shí),也有可能會(huì)造成羊水栓塞,雖然這種情況不常見但是也確實(shí)會(huì)有發(fā)生。
張秀瓊
主任醫(yī)師
652次觀看數(shù)
2022-08-15
羊水栓塞發(fā)作前有先兆嗎
羊水栓塞是有前驅(qū)癥狀的,個(gè)別突然呼吸心跳驟停的沒有,一般都有嗆咳、胸憋、氣緊、呼吸困難、不舒適、頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀,在羊水栓塞的診斷中是很重要的,在產(chǎn)程中產(chǎn)婦主訴頭暈或惡心,要高度重視,前驅(qū)癥狀發(fā)現(xiàn)及時(shí)使羊水栓塞的發(fā)生率有所降低,做手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀一定要引起重視,病人覺得胸憋,或聽見嗆咳,早點(diǎn)給予一些預(yù)防,能避免很多嚴(yán)重的羊水栓塞發(fā)生,前驅(qū)癥狀在產(chǎn)科對(duì)于每個(gè)孕婦準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該知道,前驅(qū)癥狀發(fā)生以后及時(shí)的告知大夫,避免一些不良結(jié)局發(fā)生。
高燕
主任醫(yī)師
289次觀看數(shù)
2020-06-04
如何診斷患者是羊水栓塞
羊水栓塞主要是羊水進(jìn)到血液循環(huán)高度過敏反應(yīng)而引起的,如果病人羊水栓塞死亡,在尸檢的時(shí)候在嗆吸中、血管中能找到羊水的栓塞,有助于診斷,對(duì)于產(chǎn)科大夫或醫(yī)院發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡考慮是羊水栓塞,做尸檢是為了明確診斷,為將來打官司提供依據(jù),尸檢在羊水栓塞中是很有必要的,在血液中檢測(cè)到羊水的有形成分,是不是就是羊水栓塞有爭(zhēng)議,在尸檢中,如果在各個(gè)血管中和各個(gè)器官發(fā)現(xiàn)羊水有形成分,對(duì)于羊水栓塞的診斷是有診斷價(jià)值的。
高燕
主任醫(yī)師
304次觀看數(shù)
2020-06-04
發(fā)生羊水栓塞產(chǎn)婦死亡率有多大
羊水栓塞它其實(shí)在懷孕的早、中、晚期都有可能會(huì)發(fā)生,就是說一旦發(fā)生羊水栓塞,雖然我們非常積極地去搶救,但是它死亡率仍然是非常非常高了,產(chǎn)婦的死亡率可以達(dá)到80%左右,死亡的時(shí)間快的從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)都有可能發(fā)生。往往聽有些產(chǎn)婦在破膜以后,在家里破膜然后就啊的一聲就過去了,就呼吸心跳就驟停了,這種情況就考慮可能就是個(gè)羊水栓塞,栓塞堵塞了肺,造成了肺栓塞這種情況下,這種情況就來不及去搶救,但是也有1/3的病人她發(fā)病在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)死亡,還有一些另外一部分病人在一個(gè)小時(shí)之內(nèi),這些都是因?yàn)榉窝艿墓Hㄈ鹆?,還有1/3的病人她主要是死于這個(gè)血液不凝,產(chǎn)后大出血包括腎功能的衰竭,這些都是它羊水栓塞死亡的原因。
雷玲
副主任醫(yī)師
600次觀看數(shù)
2022-08-15
羊水栓塞為什么會(huì)容易產(chǎn)生大出血
孕產(chǎn)婦的死亡中產(chǎn)后出血是首位的原因,羊水栓塞會(huì)發(fā)生大出血,羊水栓塞發(fā)生以后,羊水進(jìn)入到血液循環(huán),使血液里凝血因子消耗,導(dǎo)致DIC的發(fā)生,出現(xiàn)凝血功能異常致多臟器功能的衰竭而產(chǎn)后出血,主要是DIC引起,和常見的產(chǎn)后出血原因是不一樣。產(chǎn)后出血的原因有四點(diǎn):一是子宮收縮的乏力;二是軟產(chǎn)道的裂傷;三是凝血功能的障礙;四是胎盤殘留而引起產(chǎn)后出血。羊水栓塞是DIC發(fā)生導(dǎo)致的大出血,在羊水栓塞中子宮收縮很好,出血很嚴(yán)重,要考慮到產(chǎn)后出血常見的四個(gè)原因以外,也可能是羊水栓塞的發(fā)生,羊水栓塞首當(dāng)其沖就是產(chǎn)后出血,以出血為主,一定要找到病因,羊水栓塞的大出血和其他的產(chǎn)后出血是不一樣的,一定要鑒別清楚。
高燕
主任醫(yī)師
310次觀看數(shù)
2020-06-03
羊水栓塞的搶救成功率高嗎
羊水栓塞的搶救成功率是不高的。 羊水栓塞發(fā)生的幾率很低,大概是十萬分之1.9-7.7,但是羊水栓塞的死亡率比較高,大概是19%-86%,從這個(gè)數(shù)字就可以看出羊水栓塞的搶救成功率是不高的。 但是因?yàn)樗陌l(fā)生率比較低,所以目前沒有大樣本的數(shù)據(jù)來證實(shí)羊水栓塞的搶救成功率,在臨床實(shí)踐中可以看到,如果羊水栓塞在早期進(jìn)行早期的識(shí)別、早期救治,相對(duì)成功幾率還是比較高的,如果沒有進(jìn)行早期識(shí)別或者在晚期才意識(shí)到羊水栓塞的發(fā)生,它的搶救非常困難,基本上死亡率還是很高的。如果羊水栓塞的晚期,搶救成功率很低,而且預(yù)后也不好。
陳軍
主任醫(yī)師
601次觀看數(shù)
2022-08-15
羊水栓塞的早期癥狀有哪些
羊水栓塞通常起病急驟,來勢(shì)兇險(xiǎn),有30-40%的患者會(huì)出現(xiàn)非特異性的前驅(qū)癥狀,包括胸悶、氣短、氣促、嗆咳、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、麻木、四肢針刺樣感,還可以出現(xiàn)煩燥、焦慮,有時(shí)候胎心的變化也會(huì)出現(xiàn),這些前驅(qū)性癥狀是非特異性的。在臨床中,一定要對(duì)這些前驅(qū)癥狀引起重視,如果患者一旦出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)該立即啟動(dòng)羊水栓塞的搶救流程,來進(jìn)行治療,以免延誤搶救的時(shí)機(jī),其中百分之30-40是有前驅(qū)癥狀的,有的羊水栓塞甚至沒有任何的征兆,迅速進(jìn)入到了羊水栓塞的DIC階段,這樣的患者通常會(huì)大汗一身之后,發(fā)生猝死。
陳軍
主任醫(yī)師
354次觀看數(shù)
2022-08-15
羊水栓塞救治后會(huì)留下后遺癥嗎
羊水栓塞沒有大的后遺癥。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,羊水栓塞的發(fā)生雖然罕見兇險(xiǎn),如果及時(shí)到醫(yī)院就診,羊水栓塞沒有大的后遺癥,嚴(yán)重的羊水栓塞,有呼吸心跳突然驟停搶救成功率是很低的,但是發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀及時(shí)給予診治,在搶救過程中多學(xué)科合作,一般不會(huì)產(chǎn)生遺留后遺癥,心功能、腎功能、多臟器功能衰竭可以及時(shí)的恢復(fù),嚴(yán)重的羊水栓塞救治成功,最常見的是腎功能損害,可能要透析或其他的一些治療,羊水栓塞的后遺癥,要么很快好轉(zhuǎn),要么死亡,要不就遺留腎功能的損害,羊水栓塞的后遺癥與搶救及時(shí)有很大的關(guān)系。
高燕
主任醫(yī)師
300次觀看數(shù)
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