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乳腺癌主要是以血行播散的行式進入骨頭，有60％的晚期患者存在有骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移以胸腰段椎骨和骨盆最易發(fā)生，其發(fā)生率約占64.7%和41.2%。其次為肋骨，股骨，顱骨，此外胸骨的轉(zhuǎn)移率也是常見的。臨床上多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移比單發(fā)性多見，骨轉(zhuǎn)移的早期出現(xiàn)，輕度的，間歇性的骨痛逐漸發(fā)展為持續(xù)性的骨痛，進行性加劇有壓痛。如果是椎體受累，可以出現(xiàn)脊椎，棘突的壓痛和叩痛，疼痛部位可以固定或不固定，夜間尤甚。痛性多種多樣，疼痛造成肌肉緊張，關(guān)節(jié)活動受限，而使病人出現(xiàn)被動體位病理性的骨折。由于乳腺癌，易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。這些病理性骨折可以自行發(fā)生，也可以在輕微外力的作用下發(fā)生。發(fā)生的部位不同癥狀和體征也不同。椎骨病理性骨折表現(xiàn)為錐體變形，塌陷，可以出現(xiàn)脊髓的壓迫癥狀。最初癥狀為神經(jīng)根痛和感覺障礙，當(dāng)病變發(fā)展到脊髓部分受壓時，可出現(xiàn)半切綜合征。當(dāng)進入脊髓完全受壓期后則發(fā)生截癱。

患乳腺癌有兩種情況，一種需要手術(shù)，一種不需要。不需要手術(shù)的就是期別很晚，總體來講，大部分病人都需要手術(shù)，尤其是四期以前的，也就是沒有遠處轉(zhuǎn)移的。在3a的病人里頭，如果這個不是3a3b3c三個，當(dāng)然有一種特殊的條件，首先是先做化療，也叫新輔助物化，腫物降期以后還是需要手術(shù)，這是第一種為了治愈而做的手術(shù)。四期的病人大部分是不需要手術(shù)的，但是有時如果瘤體特別大影響病人的生存或生存質(zhì)量，也會做手術(shù)，但和前面的手術(shù)是不一樣的，前面的手術(shù)叫根治性手術(shù)，后面的手術(shù)叫挽救性手術(shù)。那么這時候，最主要的問題就是姑息，把這個腫塊切掉，但是四期的病人現(xiàn)在大概在發(fā)達地區(qū)或者國外基本是沒有，因為發(fā)現(xiàn)的太晚，百分之一二的人是運氣非常不好；然后在比較窮的地方的話也不會超過10%，所以大部分病人首要的問題還是要手術(shù)，總體來講，對于根治術(shù)而言主要是四期以前的病人。

宮頸癌和乳腺癌從嚴重性來講，到了晚期乳腺癌的發(fā)病率還是比宮頸癌發(fā)病率高。尤其在西方國家乳腺癌發(fā)病率要比宮頸癌的發(fā)病率高，如果能夠早期得到診斷和治療治療效果都很好，但是它們兩個也有有不同的地方，因為宮頸可以做到早期的篩查，從篩查的技術(shù)方案來講是非常成熟的，包括現(xiàn)在提到的HPV疫苗可以達到一級預(yù)防，這樣可以做到早診早治，乳腺癌也是可以的。因為它在體表也可以通過定期的乳腺檢查，乳腺檢查有幾方面一個是叫自診自己摸自診，這樣也可以通過科普的知識可以得到如何自診，也可以通過鏡子每個月自己摸一下，但是摸的時候不能用手去捏。可以做彩超分辨率特別高是非常好的方法，另外還可以做鉬靶，有什么問題應(yīng)該早一點到醫(yī)院去問專業(yè)的醫(yī)生，乳腺癌和宮頸癌都是可以達到早診早治。所以如果達到早診早治都是可以治愈。如果晚期都是很嚴重的可以危及生命。

炎性乳腺癌的話是乳腺癌的一種特別的類型，它表現(xiàn)的特征和平時發(fā)炎是一樣的，表現(xiàn)為局部的皮膚發(fā)紅，發(fā)腫和局部發(fā)熱，所以從表面上看上去像炎。但是通過病理診斷以后診斷是乳腺癌。所以結(jié)合這樣的表現(xiàn)形式和它真正的病理類型，這是乳腺癌相結(jié)合的疾病，叫炎性乳癌。炎性乳癌是乳腺癌的一種特別類型，它的預(yù)后是比較差的，而且炎性乳癌的特點是整個乳腺都是腫瘤，它生長很快發(fā)病也很快，很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。所以當(dāng)乳腺出現(xiàn)了炎性表面紅腫的情況，一定要到?？漆t(yī)院來進行相應(yīng)的診斷，需要對炎癥和炎性乳癌來進行鑒別。若不小心得了炎性乳癌，而誤診為炎癥，可能會導(dǎo)致疾病的快速發(fā)展影響生命。所以鑒別診斷需要到?？漆t(yī)院由?？频尼t(yī)生來進行診斷

乳腺癌的內(nèi)分泌治療最開始一般都認為五年就可以了，最新的研究就是認為尤其是有一些中危和高危因素，現(xiàn)在要持續(xù)到十年、甚至有15年的都有，內(nèi)分泌治療本質(zhì)上講就是抗雌激素治療，因為我們都知道乳腺癌是女性比較多見，女性最顯著的特點就是體內(nèi)的雌激素比較高，大概有百分之六七十的；乳腺癌患者是對雌激素敏感的，所以說衍生出來一個治療的方法就是降低體內(nèi)的雌激素，具體說來又分為兩大類：第一類就是你雌激素還能夠正常的產(chǎn)生，但是我把你的受體給你阻斷，雌激素的不能和雌激素的受體結(jié)合，已經(jīng)阻斷了它的功能；第二類就是從它的根源上，就讓你的身體不要合成那么高的雌激素，也可以起到抗雌激素治療這么一個目的。

耐藥的病人，分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥，原發(fā)性的內(nèi)分泌治療耐藥是指的在輔助內(nèi)分泌治療，不出兩年就出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人，而繼發(fā)性的內(nèi)分泌治療耐藥的是指輔助內(nèi)分泌治療超過兩年，或者是停藥12個月以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，對于轉(zhuǎn)移性乳腺癌，一線耐藥的判斷，也是分為原發(fā)性耐藥，就是說內(nèi)分泌治療的時間是3個月之內(nèi)出現(xiàn)了病情的進展；而繼發(fā)性耐藥是指的二線治療，超過了3個月或者是6個月，3個月了稱為不獲益，6個月稱為獲益，那么在原發(fā)性內(nèi)分泌耐藥的情況下，下一步的選擇就不能應(yīng)用內(nèi)分泌治療，而選用化療，對于繼發(fā)性耐藥的病人，她可以選擇不同作用，知治的內(nèi)分泌藥物，來繼續(xù)進行內(nèi)分泌治療。

少部分的乳腺癌它是沒有腫塊的，特別是乳腺原位癌，乳腺原位癌是在我們有時候健康體檢，在鉬靶篩查的時候，發(fā)現(xiàn)乳房里邊有一些惡性鈣化，但是也不伴有腫塊，這類型就是稱為沒有腫塊，不伴有腫塊的乳腺癌，這個當(dāng)然我們從常規(guī)的自檢體檢都是不能發(fā)現(xiàn)的，只要通過我們的乳腺鉬靶x線來檢查才能發(fā)現(xiàn)的，或者說有些腫塊很小，我們憑自己的手摸是摸不到的，可以通過更敏感的儀器，比如說乳房彩超也能發(fā)現(xiàn)幾毫米的，平常我們手摸不到的這個腫塊，雖然不是很嚴格，但是這個也算摸不到腫塊的乳腺癌，更嚴格的講就是臨床上根本沒有腫塊，而是以鈣化為主要表現(xiàn)的這一類，稱為我們不伴有，不觸及腫塊的這種乳腺癌。

臨床上所說的三陰乳腺癌是指癌組織免疫組織、化學(xué)檢查3項，包括雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和原癌基因HER-2均為陰性的乳腺癌患者。這類乳腺癌患者占所有乳腺癌病理類型的10%到20%左右。三陰乳腺癌具有特殊的生物學(xué)行為，和臨床病理特征多為導(dǎo)管癌，腫瘤的侵襲力強，遠處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險高，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的概率較骨轉(zhuǎn)移高，腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也比較高，預(yù)后比其他類型乳腺癌要差。三陰乳腺癌沒有針對性的靶點治療，也因為激素受體陰性，內(nèi)分泌治療是無效的，對于HER-2陰性的赫賽汀治療無效。因此，三陰乳腺癌的治療只能依賴化療，化療完成之后病人還可以盡早開始中醫(yī)中藥治療的干預(yù)。

乳腺癌的并發(fā)癥，跟乳腺癌本身是有關(guān)的。有一些是乳腺癌的治療造成的。比如說手術(shù)造成的身體的軀體功能的異常。第二個化療造成的。比如說白細胞下降。第二個乳腺癌造成的并發(fā)癥。比如它侵犯到一定的臟器，侵犯到肝臟，對肝臟功能的影響，侵犯到骨骼對骨健康的影響，對于疼痛產(chǎn)生的一些困擾。還有一些就是轉(zhuǎn)移到腦以后，對于神經(jīng)功能的一些影響。另外一個就是乳腺癌造成的。第三個影響就是叫并發(fā)癥，就是乳腺癌本身對心理的一個打擊，對于情緒的一個影響，這個也是我們既往忽視，但是必須重視的一個問題。大概有一半的乳腺癌患者，會存在著心理的一些障礙和心理的影響。

乳腺癌手術(shù)的后遺癥，跟手術(shù)方式是有關(guān)的。比如乳腺全切跟乳腺保乳相比，可能它的后遺癥，就是對于我們的外觀會產(chǎn)生影響。第二個就是腋窩的問題，因為如果做了腋窩清掃，同側(cè)腋窩清掃以后，造成淋巴水腫的概率就會增加，造成上肢功能受限的概率就會增加。第三個有一些治療，比如說局部的放射治療，有可能會加重我們淋巴水腫和上肢功能的受限。當(dāng)然還有一些特殊的手術(shù)方式，比如說整形手術(shù)，帶來的一些其他的障礙。另外一個就是手術(shù)，它造成的皮膚感覺的一個異常，這種異常有可能會長期存在，使得患者有一部分人，誤以為疾病復(fù)發(fā)，造成心理的一個恐慌。