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如果腦梗死老人白天、晚上都睡覺(jué)，睡眠較正常人明顯增多，是發(fā)生了意識(shí)障礙，不同于睡眠倒錯(cuò)，意識(shí)障礙一般是由大面積腦梗死，或者腦干梗死引起，有腦內(nèi)壓增高或者上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損，需要積極治療原發(fā)病，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，患者癥狀才有可能好轉(zhuǎn)?；颊咧饕憩F(xiàn)為睡眠節(jié)律的病理性紊亂，白天睡眠，晚上不睡，夜間還經(jīng)常出現(xiàn)精神障礙，出現(xiàn)視幻覺(jué)、聽(tīng)幻覺(jué)，有時(shí)精神躁動(dòng)、胡言亂語(yǔ)。

老人出現(xiàn)頭痛頭暈，惡心想吐的癥狀，通常見(jiàn)于以下幾種可能：第一、感冒受涼，通常是由于沒(méi)有注意保暖或者吹冷風(fēng)等因素導(dǎo)致。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹?，以及口服感冒的藥物，這種癥狀就可以得到改善。第二、可以見(jiàn)于各種顱內(nèi)占位性的病變，比如常見(jiàn)的有腦出血、顱內(nèi)的腫瘤、顱內(nèi)的膿腫等，這些疾病可以形成顱內(nèi)壓力升高，所以導(dǎo)致頭痛頭暈，惡心想吐的癥狀。需要行頭顱CT以及頭顱磁共振檢查明確具體的原因。第三、也可以見(jiàn)于頸椎病的患者，頸椎病會(huì)壓迫血管神經(jīng)，從而產(chǎn)生以上的癥狀。

老人頭痛、惡心、嘔吐，如果為急性發(fā)病，一般考慮腦血管疾病，主要見(jiàn)于小腦腦干梗死和出血，應(yīng)進(jìn)一步檢查顱腦CT和顱腦核磁以明確診斷。如果患者為小腦腦干出血，通常于活動(dòng)中起病，患者可以表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)障礙、平衡障礙，也可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙和吞咽困難等等，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至引起腦疝，導(dǎo)致死亡。如果為亞急性起病，應(yīng)該考慮顱內(nèi)腫瘤的可能，需要檢查顱腦核磁，明確診斷。

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足時(shí)，患者可以出現(xiàn)手腳發(fā)麻，也可能會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，也可以出現(xiàn)偏盲，有些患者也可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，主要見(jiàn)于左側(cè)病變。如果患者有高血脂，糖尿病時(shí)一般血流速度較慢，血粘稠度增加，在某些應(yīng)激的情況下，可能會(huì)引起腦供血不足。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足時(shí)，患者可以出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐，平衡障礙和共濟(jì)障礙。

老人手腳發(fā)麻常見(jiàn)以下3種原因：1、腦血管病。腦梗死和腦出血都有可能引起手腳發(fā)麻，但其特點(diǎn)是只有偏側(cè)受累，就是同時(shí)出現(xiàn)左側(cè)上、下肢麻木，或者右側(cè)上、下肢麻木，完善頭顱CT或者磁共振檢查，能夠幫助明確診斷。2、周?chē)窠?jīng)損害。老年人常常會(huì)有多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變，其原因眾多，有可能是糖尿病引起，也有可能是尿毒癥或者其他代謝性疾病，也有可能和中毒或者服用某些藥物有關(guān)，長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良也可以引起。這種手腳發(fā)麻是四肢同時(shí)出現(xiàn)，并且遠(yuǎn)端受累，呈手套或襪套樣分布。3、外周循環(huán)差。老年人常常有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，末梢循環(huán)差，在活動(dòng)少時(shí)或者夜間，容易出現(xiàn)手腳遠(yuǎn)端麻木，有時(shí)是單個(gè)肢體，有時(shí)是雙下肢或者雙上肢，也有可能四肢同時(shí)出現(xiàn)。

老人腰部疼痛是影響老人日常生活的主要問(wèn)題之一，也是門(mén)診最常見(jiàn)的主訴之一。由于老年退變，骨骼改變，腰椎同樣會(huì)發(fā)生退變性的變化，腰椎主要是由椎體以及椎體間的椎間盤(pán)構(gòu)成，當(dāng)退變發(fā)生時(shí)，椎間隙變窄，椎間盤(pán)向后突出，會(huì)壓迫神經(jīng)，引起腰部疼痛及下肢不適癥狀?？尚醒祒線(xiàn)，CT和磁共振檢查，以判斷是否有椎間盤(pán)突出及突出的程度。如果影像學(xué)資料無(wú)明顯異常，則考慮患者存在腰肌纖維織炎，可予以保守治療，疼痛劇烈時(shí)口服非甾體類(lèi)消炎藥對(duì)癥處理。

目前普遍應(yīng)用于預(yù)防肺炎鏈球菌疾病的疫苗有兩類(lèi)。世界衛(wèi)生組織建議60-65歲或以上的老年人，應(yīng)該接種肺炎球菌疫苗，接種一支，至少可保護(hù)5年，不必每年都接種。但是，并不是所有的老人都是可以接種流感疫苗的，比如說(shuō)患有高血壓、心率失常、心肺功能衰竭、腎衰竭，以往接種季節(jié)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的，以及有嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)的老人，是不建議接種流感疫苗的。

首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于脊柱壓縮性骨折手術(shù)還是非常復(fù)雜的，尤其是老年人，由于骨質(zhì)疏松的緣故，手術(shù)難度還是比較大的。對(duì)于老年人脊柱壓縮性骨折以后的病人，如果是單純的壓縮性骨折，沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷，主要還是口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以的，但是如果病人脊柱壓縮性骨折比較嚴(yán)重，引起脊髓神經(jīng)受壓的，就需要加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療的，比如甲鈷胺，效果就非常不錯(cuò)的。老人外傷以后造成脊柱骨折的，這種情況需要通過(guò)CT或拍片明確脊柱壓縮程度，如果椎體壓縮不超過(guò)1/骨折快沒(méi)有進(jìn)入椎管之類(lèi)的。

關(guān)于前列腺增生出現(xiàn)尿頻，夜尿次數(shù)增多，這就是增生最初的表現(xiàn)，應(yīng)該進(jìn)行藥物治療，推薦藥物α受體阻滯劑，代表藥物有哈樂(lè)、高特靈、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等，這類(lèi)藥物每晚睡前口服一片，可以改善夜尿次數(shù)增多、尿頻、排尿費(fèi)力等，一般治療兩周后，癥狀會(huì)明顯改善。如果男性本來(lái)就有前列腺炎這種疾病的存在，現(xiàn)在出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的現(xiàn)象，建議可以去當(dāng)?shù)氐娜坠⑨t(yī)院泌尿外科，選擇做尿常規(guī)檢查、前列腺液常規(guī)檢查、前列腺彩超可以做出準(zhǔn)確的判斷。通過(guò)以上物理，生化檢查方式，科學(xué)地制定一個(gè)治療方案，多采用以下治療方式：第1個(gè)，患者應(yīng)該規(guī)律的服用緩解尿道阻力藥物，常選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊以及非那雄胺片。

90歲老人可以做腸鏡，一般不會(huì)有危險(xiǎn)。檢查時(shí)需患者側(cè)臥位，由肛門(mén)進(jìn)入結(jié)腸鏡設(shè)備，通過(guò)直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸到回盲部查看病變，必要時(shí)取材送病理。如果老年人體質(zhì)比較強(qiáng)壯的，可以做普通的腸鏡，做腸鏡之前要喝大量的洗腸的液體，把腸道清理干凈，對(duì)于有心功能，腎功能不全的患者要引起注意。