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循序漸進(jìn)不要過(guò)急，量力而行避免過(guò)勞。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指以及腕部，可做伸指握掌屈腕等活動(dòng)。第一至三天每天進(jìn)行五至十遍。術(shù)后4到7天主要是肩關(guān)節(jié)的鍛煉，由于接近腋下切口處的瘢痕組織尚未形成，故早期鍛煉可以使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復(fù)。術(shù)后一周做肩部活動(dòng)，盡量抬高患肢上肢，將患側(cè)的肘關(guān)節(jié)屈曲抬高，手掌置于對(duì)側(cè)肩部。為了擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，此時(shí)還可以進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)?；颊卟灰诨紓?cè)肢體測(cè)血壓、抽血、靜脈注射、提重物等。

婦科左附件囊腫絕經(jīng)后一般不會(huì)自動(dòng)消除。附件囊腫一旦形成之后，不會(huì)隨著月經(jīng)停止自動(dòng)消失，如果在早期發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。囊腫屬于是生殖器常見(jiàn)的腫瘤，分為多種形態(tài)以及性質(zhì)，需要在早期發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)及時(shí)去醫(yī)院做病理穿刺活檢。如果癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，則需要通過(guò)做外科手術(shù)切除以及化療以后放療方式幫助病情得到緩解。

對(duì)于同時(shí)患有子宮肌瘤和宮頸囊腫的女性，通常都不嚴(yán)重。子宮肌瘤的治療要根據(jù)病人的年齡以及有沒(méi)有癥狀，決定下一步治療的方法，如果是病人年齡比較大，子宮肌瘤比較小，沒(méi)有生育要求，沒(méi)有出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多和經(jīng)期延長(zhǎng)以及沒(méi)有出現(xiàn)壓迫癥狀的話，是不需要治療的，觀察就可以了，每年做一次B超檢查，一般等到絕經(jīng)以后子宮肌瘤就會(huì)明顯的縮小。子宮肌瘤和宮頸囊腫是兩種不同的疾病，子宮肌瘤是比較常見(jiàn)的婦科良性腫瘤，又叫平滑肌瘤，一般有五分之一的成年女性或多或少都會(huì)出現(xiàn)，而肌瘤比較小的情況下是沒(méi)有癥狀的，這種情況大都可以隨診觀察。

乳腺癌是先做穿刺好還是直接手術(shù)好??要取決于??乳腺腫塊的大小，病變的早晚情況。 如果腫塊特別大，手術(shù)可能切除不下來(lái)或者切除的難度大，術(shù)前要做化療來(lái)降級(jí)，降到手術(shù)大夫可以切的范圍之前，這時(shí)候就要做病理診斷，如果沒(méi)有病理診斷，大夫是不能做后期治療的，所以說(shuō)必須先做穿刺，才可以做診斷，穿刺結(jié)果出來(lái)以后報(bào)的是惡性的腫塊，大夫才可以做化療，制定方案，或者有可能在化療后，腫塊縮小以后，可能再做手術(shù)，這是一種情況。還有一種情況就是腫塊比較小，即便在影像學(xué)的幫助下去取，陽(yáng)性率可能會(huì)很低，取到陽(yáng)性率低，就有可能是??假陰性，就是它其實(shí)是有問(wèn)題的，但他的報(bào)告結(jié)果是陰性，這叫假陰性，??信息就是錯(cuò)誤的，在這時(shí)候一般就不做穿刺了，而是直接做手術(shù)，這時(shí)候如果做手術(shù)的話，難度也非常大，因?yàn)槟[塊很小，一般我們會(huì)選擇在術(shù)前做一些定位，??然后大夫在定位的指導(dǎo)下去做手術(shù)，這是一種情況。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌的發(fā)生機(jī)制有了更多的認(rèn)識(shí)，大規(guī)模的臨床研究使治療更為規(guī)范，只要嚴(yán)格按照診療指南的要求去做，完全可以做到這一點(diǎn)。首先，數(shù)字鉬靶、B超、MRI（核磁共振）可以幫助醫(yī)生了解腫瘤的范圍，有沒(méi)有導(dǎo)管內(nèi)癌，是單個(gè)病灶還是多個(gè)病灶等信息，評(píng)估有沒(méi)有保乳的可能。手術(shù)中B超還可以指導(dǎo)醫(yī)生正確掌握切除范圍。此外，醫(yī)生還要根據(jù)不同的病例情況進(jìn)行必要的手術(shù)前穿刺活檢來(lái)明確診斷及腫瘤的可能浸潤(rùn)范圍，減少漏切除或切除不全。這樣還不夠，手術(shù)中外科醫(yī)生還要與病理科醫(yī)生密切合作，保證腫瘤切除的邊緣沒(méi)有癌組織浸潤(rùn)，如果切緣是陽(yáng)性，可以考慮再適當(dāng)擴(kuò)大切除，如果任然有癌組織，醫(yī)生會(huì)建議放棄保乳。保乳手術(shù)是乳腺癌手術(shù)治療的一種方式，和病人的意愿也有很大的關(guān)系，不能為保乳而保乳，畢竟治療效果仍然是首先應(yīng)該考慮的。有些病人可以通過(guò)手術(shù)前放化療降期后實(shí)現(xiàn)保乳的愿望。

化療眾所周知有很多好的優(yōu)勢(shì)。第一能提高患者的生存，減少?gòu)?fù)發(fā)減少轉(zhuǎn)移，但是化療同時(shí)也會(huì)引起正常的機(jī)體，產(chǎn)生一定的損壞。這些損害包含多方面，有骨髓有毛發(fā)有腎肝等方面的功能損害，其中最常見(jiàn)的傷害是骨髓抑制。正常的白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板都來(lái)自于骨髓，而化療能抑制骨髓的增生所引起白細(xì)胞紅細(xì)胞血小板的下降。而這些細(xì)胞的下降可能會(huì)給機(jī)體帶來(lái)危險(xiǎn)，比如有的化療可能把白細(xì)胞打到將近零，也就意味著機(jī)體沒(méi)有任何對(duì)外界細(xì)菌病毒以及病原體的抵抗能力。如果不能早期的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療，可能會(huì)因?yàn)榛煹牟l(fā)癥而引起癌癥引起并發(fā)的死亡。所以一定要注意在化療的同時(shí)要進(jìn)行白細(xì)胞血小板血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，以安全度過(guò)化療。

??乳腺腫瘤做穿刺好還是直接做手術(shù)好是根據(jù)不同的病情進(jìn)行選擇的。 ??如果影像學(xué)診斷覺(jué)得它是良性腫瘤，手術(shù)直接切除可能是最好的選擇。如果是可疑病例，就是??很難確定它的性質(zhì)，或者是惡性腫瘤，如果腫瘤體積比較大無(wú)法手術(shù)或者手術(shù)的難度很大，就需要先進(jìn)行病理穿刺，取到病理結(jié)果，進(jìn)行新輔助化療降級(jí)，然后再進(jìn)行手術(shù)?；蛘呤??病變較小，穿刺難度比較大的，術(shù)中冰凍可能更合適?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展有時(shí)候會(huì)在術(shù)前常規(guī)穿刺取到病理結(jié)果，協(xié)助醫(yī)生確定手術(shù)方案，這樣如果穿刺取到的是惡性組織，??省去了醫(yī)生術(shù)中等冰凍的時(shí)間，可以很大程度上提高醫(yī)生的手術(shù)效率，而且對(duì)于醫(yī)生術(shù)前手術(shù)方案的確定有很好的幫助。

乳腺癌的保乳有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。首先做保乳手術(shù)一定要在三級(jí)甲等醫(yī)院，這種有很好的配套條件的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行。因?yàn)樗枰跋駥W(xué)手術(shù)、科室放射學(xué)病理科以及腫瘤內(nèi)科等相關(guān)科室的專家共同努力，一旦缺少任何一部分都不能保證保乳手術(shù)能達(dá)到良好的結(jié)果。所以保乳手術(shù)第一，要在良好的醫(yī)院，良好的?？七M(jìn)行；第二，腫塊的大小最好不要超過(guò)三公分，腫塊是呈單中心的，同時(shí)沒(méi)有彌散的鈣化，沒(méi)有eic的一些合并癥，同時(shí)希望腫塊和乳房的體積之間有良好的比例。在腫塊太大，乳房太小的情況下，做保乳的美容效果達(dá)不到最佳，也是不適合做保乳的。所以保乳要外界的醫(yī)院科室的條件和自身的條件相結(jié)合，才能達(dá)到一個(gè)良好的結(jié)果。

乳房全切手術(shù)后進(jìn)行乳房重建，是重新建立乳房外形，維持女性心理健康，很重要的一個(gè)手術(shù)方式。根據(jù)乳房重建手術(shù)和乳腺癌乳房全切手術(shù)時(shí)間關(guān)系，我們把它分為一期重建和二期重建。一期重建，也就是在乳腺癌進(jìn)行乳房全切之后，立刻進(jìn)行乳房重建的手術(shù)；二期手術(shù)也是在乳腺癌全切之后，乳腺癌的綜合治療結(jié)束之后，再進(jìn)行相應(yīng)的重建手術(shù)。那么一般來(lái)講二期重建，我們建議病人在乳腺癌綜合治療，也就是說(shuō)手術(shù)后兩年左右，來(lái)進(jìn)行重建手術(shù)會(huì)比較好一些。因?yàn)槔碚撋蟻?lái)講，乳腺癌的局部復(fù)發(fā)，包括全身轉(zhuǎn)移往往都發(fā)生在手術(shù)后的1到3年以內(nèi)，因此綜合治療2到3年左右，是相對(duì)的一個(gè)比較好的二期重建的手術(shù)時(shí)間。

早期乳腺癌一般指的是第二期的乳腺癌。這類的乳腺癌的愈后是非常好的，比如一期的乳腺癌，十年的生存率已經(jīng)超過(guò)百分之九十。其無(wú)疾病生存即沒(méi)有復(fù)發(fā)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的概率可以達(dá)到百分之九十六九十七，是非常好的。一類的乳腺的腫瘤對(duì)于早期乳癌可以進(jìn)行很好的保乳手術(shù)。術(shù)后給予常規(guī)的系統(tǒng)治療，比如化療放療和內(nèi)分泌治療保護(hù)的情況下，局部復(fù)發(fā)率在21世紀(jì)的時(shí)代已經(jīng)非常非常低。目前國(guó)際上給出來(lái)的數(shù)據(jù)在2%以下，是非常安全效果非常好的。與肝癌肺癌胰腺癌等很多腫瘤相比，乳腺癌特別是早期乳腺癌愈后是非常好的，保乳效果也非常好，局部復(fù)發(fā)的概率也非常低。大家可以放心做這一類的手術(shù)。