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如果有細(xì)菌感染的話，可以兼顧用一些具有抗菌作用，又含有雌激素的藥物的制劑，比如說(shuō)氯喹那多普羅雌烯陰道片，每晚一片放入陰道中。臨床常用雌三醇軟膏，陰道局部涂抹，這樣的話比全身吸收用藥會(huì)好一些。老年性陰道炎是由于體內(nèi)的雌激素水平將降低，陰道黏膜萎縮，陰道的防御功能下降，導(dǎo)致的炎癥。

因?yàn)榇萍に厮较陆担夏晷躁幍姥椎幕疾÷适欠浅８叩?，除此之外還會(huì)有尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)方面的癥狀，所以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些雌激素對(duì)于泌尿生殖方面都有好處。比如說(shuō)吃雌二醇軟膏、雌三醇乳膏，同時(shí)應(yīng)該使用抗細(xì)菌的藥物，比如說(shuō)甲硝唑栓、甲硝唑泡騰片、甲硝唑乳膏，這些藥物都是可以的。對(duì)于這種癥狀主要是應(yīng)該用補(bǔ)充雌激素的藥物。

雌激素制劑類(lèi)一般有雌三醇軟膏，常選用局部涂抹即可，也可有替勃龍藥物，另外也可選用雌孕激素制劑聯(lián)合使用。抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的藥物一般有諾氟沙星，陰道栓劑，還有保婦康栓制劑、陰道塞入。老年性陰道炎的用藥主要有兩大類(lèi)。

肺部感染是心力衰竭的病人最常發(fā)生的一個(gè)表現(xiàn)。因?yàn)殚L(zhǎng)期心衰的病人，一個(gè)是長(zhǎng)期臥床，再一個(gè)肺內(nèi)會(huì)有瘀血水腫，會(huì)容易引起肺部感染的發(fā)生。盡量的要避免病人受涼感冒，因?yàn)樯虾粑栏腥?，可能?huì)加重下呼吸道的情況。另外就是經(jīng)常的給患者進(jìn)行翻身、拍背。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，甚至是不進(jìn)行翻身的話，雙下肺的瘀血比較嚴(yán)重，很容易引起細(xì)菌的滋生，病毒的細(xì)菌的聚集和引起肺部的感染。另外還要注意的就是，要避免吸入性的肺炎。因?yàn)樾乃サ牟∪撕枚嗲闆r下，進(jìn)行喂食的時(shí)候是躺著臥床，或者是半臥位的，這個(gè)時(shí)候進(jìn)食很容易發(fā)生嗆咳，嗆咳的時(shí)候，會(huì)引起吸入性的肺炎，如果說(shuō)正好嗆到肺里去，就會(huì)很容易引起肺炎、肺部感染。所以心衰的病人，一定要護(hù)理來(lái)進(jìn)食的時(shí)候要扶病人坐起來(lái)，然后進(jìn)食的時(shí)候要慢一些，盡量避免嗆到肺里去

心力衰竭的并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、心源性肝硬化、電解質(zhì)紊亂。詳細(xì)如下： 1、感染：由于心力衰竭時(shí)肺部淤血易繼發(fā)支氣管炎和肺炎，必要時(shí)要給予抗菌素藥物治療。 2、血栓和栓塞：長(zhǎng)期臥床的病人可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切的關(guān)系，小的肺栓塞可能無(wú)癥狀，而大的肺栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、呼吸急促、胸疼、心悸、咳血、血壓下降，同時(shí)肺動(dòng)脈壓升高、右心衰竭加重。 3、心源性肝硬化：由于長(zhǎng)期右心衰竭，肝臟長(zhǎng)期淤血、缺血、缺氧，晚期會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓，表現(xiàn)為大量的腹水、脾臟增大、肝硬化。 4、電解質(zhì)紊亂：它發(fā)生于心力衰竭的治療過(guò)程中，尤其是多次或長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑以后，其中低血鉀或失鹽性的低鈉綜合征比較突出。

心力衰竭的藥物治療。第一、強(qiáng)心方面，強(qiáng)心方面最長(zhǎng)期使用的就是洋地黃類(lèi)藥物，急性期可用西地蘭，可以改善血流流動(dòng)力學(xué)紊亂、控制心率。對(duì)于長(zhǎng)期使用洋地黃可能造成副反應(yīng)，譬如：洋地黃中毒，所以不建議病人長(zhǎng)期服用洋地黃藥物。強(qiáng)心藥物除了洋地黃外，還有米力農(nóng)、左西孟旦，這類(lèi)藥可改善病人的心功能狀態(tài)。第二、利尿劑，在急性心功能不全時(shí)，利尿劑改善前負(fù)荷效果是比較明顯的，但出現(xiàn)最大的問(wèn)題就是電解質(zhì)的紊亂，會(huì)進(jìn)一步加重心功能不全。那么還有新型的利尿藥，比如：托伐普坦，它可以不影響電解質(zhì)紊亂，它對(duì)低蛋白血癥的要求也不是太高，所以它的利尿效果也是比較明顯的，可用于對(duì)頑固性水腫的患者。第三、還有一個(gè)新的藥叫腦鈉肽，在臨床中也經(jīng)常使用，它可改善心功能不全。

從總體原則來(lái)說(shuō)，第一要從小的活動(dòng)量開(kāi)始?？梢宰錾⒉竭@種輕微的慢走，如果這個(gè)情況能耐受的話，慢慢的可以慢跑。主要的目的就是一定不要誘發(fā)和加重心衰。如果說(shuō)病人在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，出現(xiàn)自己感覺(jué)到有一些呼吸困難了，有一些乏力氣短了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該終止這個(gè)活動(dòng)。每天的活動(dòng)量是因人而異的，總體的原則就是從小的活動(dòng)量開(kāi)始，逐漸的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)如果能耐受的話，逐漸的增加活動(dòng)量，總體來(lái)說(shuō)不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)。建議做一些比較緩慢的一些有氧氣運(yùn)動(dòng)，或者打一些太極拳，八段錦這一些相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)。

急性心力衰竭會(huì)引起猝死。這類(lèi)人群一般是在有基礎(chǔ)心臟病的基礎(chǔ)上，由于某種誘因，比如：感染、心律失常、甲亢、貧血，甚至一系列治療不當(dāng)?shù)拇胧┒紩?huì)誘發(fā)急性心功能不全，在心臟科的重癥以及急診科經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到急危重癥的疾病，這種人群發(fā)病率是較高的，死亡率也是非常高的，所以急性心肌梗死的患者容易發(fā)生猝死。根據(jù)病人的不同情況，表現(xiàn)不完全相同，急性心功能不全大多數(shù)病人可能會(huì)表現(xiàn)突然氣短、不能平臥、端坐呼吸，然后出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，比如：血壓下降、血氧飽和度下降，最終危及生命。

心衰會(huì)引起下肢的水腫。尤其是右心衰的時(shí)候，主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)雙下肢的水腫。這種水腫主要的原因就是下肢血管的靜脈的壓力過(guò)高，因?yàn)榇罅康难夯亓鞑坏接倚娜サ?，所以下肢血管的靜脈的壓力會(huì)越來(lái)越高，壓力高了以后就會(huì)滲透到血管外面去，到組織間去，就會(huì)引起下肢的水腫。最常見(jiàn)的就是腳踝部位的水腫，甚至腳背整個(gè)下肢都會(huì)水腫。這種水腫跟其他的水腫還是有區(qū)別的，兩個(gè)下肢是對(duì)稱性的水腫，跟一些靜脈曲張，或者下肢靜脈血栓功能不全的患者，它是有區(qū)別的。

心衰主要是說(shuō)右心衰。右心衰的時(shí)候，因?yàn)橛倚墓δ埽匦难繙p少了，大部分的血液都是瘀滯在外周，下腔靜脈壓力高了，胃腸道的血液，就回不到下降靜脈，回不到心臟心房里和右心室右心里去。所以說(shuō)會(huì)出現(xiàn)胃腸道瘀血，甚至是逐漸的會(huì)水腫，另外就是還會(huì)引起肝功能的異常，就是肝瘀血，甚至是會(huì)出現(xiàn)肝硬化，肝功能不好也會(huì)引起膽汁的排泄不暢，會(huì)引起消化酶的分泌減少。所以說(shuō)病人右心衰的時(shí)候，它突出的一個(gè)臨床表現(xiàn)，就是一個(gè)食欲不振，消化功能不好。