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老年性昏迷
老年性昏迷
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血糖高昏迷是怎么回事
嚴重的高血糖或者低血糖,都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,甚至出現(xiàn)昏迷,高血糖導(dǎo)致患者昏迷的原因包括以下幾點:一、糖尿病酮癥酸中毒,當(dāng)血糖升高明顯時大量葡萄糖從尿液中排出,人體可以利用的碳水化合物減少,只能進行脂肪分解來供應(yīng)能量,酮體就是脂肪分解的產(chǎn)物。酮體是酸性很強的物質(zhì),當(dāng)酮體堆積過多時會發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,嚴重的糖尿病酮癥酸中毒會導(dǎo)致患者昏迷,甚至死亡。二、高滲性昏迷,當(dāng)血糖水平過高時容易導(dǎo)致血液滲透壓過高,超過腦細胞的調(diào)節(jié)機制,出現(xiàn)高滲性昏迷。高滲性昏迷多見于既往沒有糖尿病史的老年患者,高滲性昏迷的死亡率比糖尿病酮癥酸中毒更高。三、乳酸酸中毒,多見于糖尿病合并心、肺功能不全以及大量服用二甲雙胍的患者。當(dāng)糖尿病患者血糖升高明顯,合并心、肺功能不全時使乳酸產(chǎn)生增加,嚴重者可以導(dǎo)致乳酸酸中毒,發(fā)生昏迷,乳酸酸中毒的發(fā)生率較低。
潘永源
主任醫(yī)師
882次觀看數(shù)
2020-10-17
腦瘤破裂出血昏迷
如果患者意識昏迷程度相對較輕,可以通過CTA、MRA、數(shù)字減影血管造影明確動脈瘤的部位,選擇介入栓塞治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),或者通過開顱進行動脈瘤夾閉手術(shù)治療。腦瘤出血即動脈瘤破裂出血,動脈瘤出血非常兇險,如果意識昏迷、雙側(cè)瞳孔散大,格拉斯評分3分,患者的生存率非常小。出血可以選擇血腫清除、血腫腔穿刺、腦室引流等手術(shù)途徑解決,以達到手術(shù)目的。
呂志勤
主任醫(yī)師
425次觀看數(shù)
2020-12-14
肝腹水昏迷還能活多久
如果肝腹水是由急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作引起的,腹水會隨著肝功能的逐漸恢復(fù)而消失,不會影響患者的生活。肝硬化患者的死亡原因一般不是肝腹水,而是其他并發(fā)癥如大出血、肝性腦病以及食管和胃靜脈曲張引起的嚴重水電解質(zhì)紊亂,有些患者同時并發(fā)肝癌。如果是肝硬化腹水,則意味著肝臟已進入失代償期,肝功能嚴重受損,門脈高壓。
劉正新
主任醫(yī)師
410次觀看數(shù)
2021-01-05
肝昏迷是怎么回事
常見的誘發(fā)因素還包括消化道出血,感染,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,大量腹水,過度的利尿,進食蛋白質(zhì)過多,便秘,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體靜脈分流術(shù)和使用安眠藥等鎮(zhèn)靜類藥物,都有可能會誘發(fā)肝性腦病。肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂肝性腦病是由嚴重的急性或慢性肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,以代謝紊亂為病理生理基礎(chǔ)伴發(fā)的一種神經(jīng)精神異常綜合征。檢查時會發(fā)現(xiàn)血氨增高,患者的意識逐漸轉(zhuǎn)差,還會出現(xiàn)有昏迷,部分患者還可出現(xiàn)性格行為的改變。
劉正新
主任醫(yī)師
280次觀看數(shù)
2021-01-05
肝昏迷是怎么回事
臨床上肝性腦病,指的是由于嚴重的肝臟方面的疾病導(dǎo)致肝臟解毒代謝能力減弱,從而造成在中樞神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中有較多的有害的遞質(zhì),造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的意識障礙,患者出現(xiàn)行為失常以及出現(xiàn)嗜睡、昏睡,淺昏迷等臨床狀態(tài)。由于嚴重的肝臟疾病,往往會導(dǎo)致出現(xiàn)廣泛性彌漫性腦組織水腫顱內(nèi)壓增高,甚至有可能會誘發(fā)腦疝,嚴重的情況下會危及患者生命。
劉正新
主任醫(yī)師
304次觀看數(shù)
2021-01-05
肝昏迷是怎么回事
肝性昏迷多見于急性或亞急性的重型肝炎,其及機制為肝大塊壞死而產(chǎn)生的大量毒物不能被肝細胞代謝,同時還有血壓的升高,這些都能抑制腦細胞使其功能減退出現(xiàn)昏迷,這種昏迷用中和血氨的療效往往不理想,這種毒物目前還沒有相應(yīng)的特異措施可行。安慶昏迷多發(fā)生于慢性肝炎伴肝硬化的病人,主要為血壓的代謝障礙所致而其他的毒物并不多,血壓來自于腸道或門靜脈分流,血壓的升高與多種食物中的蛋白質(zhì)過多或消化道出血有關(guān),這種昏迷中和血氨類藥物容易奏效,昏迷容易轉(zhuǎn)醒也容易發(fā)生可反復(fù)得出現(xiàn)。病人可出現(xiàn)狂躁不安或沉默寡言肌肉跟腱的張力亢進,呼吸急促然后逐漸失去知覺,及進入昏迷狀態(tài),昏迷多伴有腦水腫,而腦水腫又會加深昏迷。
劉正新
主任醫(yī)師
368次觀看數(shù)
2021-01-05
肝昏迷的原因
肝昏迷的原因主要是氨中毒,肝昏迷采取的治療措施是降氨,降氨需采用弱酸液灌腸,弱酸液灌腸會使腸道為弱酸環(huán)境,能夠阻止腸道氨的吸收,能夠?qū)е卵辈辉偕?,還能使血液里的氨再分離出來,經(jīng)過腸道排泄出去。所以,肝昏迷患者一定要保持腸道酸性環(huán)境,肥皂水是堿性的,堿性環(huán)境下利于氨的吸收,會直接加重肝性腦病,不利于肝昏迷的治療,所以,肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸。肝性腦病的患者可以選擇用酸性溶液灌腸,如食醋,這樣可以利于氨的排泄,減輕癥狀。
劉正新
主任醫(yī)師
312次觀看數(shù)
2021-01-05
膀胱癌昏迷能活多久
晚期的膀胱癌患者的存貨時間是因人而異的。對于兩三個病灶的情況下,可以考慮采取膀胱部分切除,術(shù)后需要采取膀胱內(nèi)灌注化療治療。如果是表淺腫瘤或者原位癌,一般可能兩年內(nèi)會復(fù)發(fā)且不在原來的部位,一般可以多次進行經(jīng)尿道的電切手術(shù),然后進行藥物灌注治療,可能不會太影響患者的壽命。
何峰
主任醫(yī)師
101次觀看數(shù)
2022-04-25
老年性黃斑變性的發(fā)病率怎么樣
由于老年性黃斑變性是一種隨著年齡相關(guān)的一種疾病。也就是說,隨著年齡的逐漸增加,它的發(fā)病比例來說是逐年增高的。 對于六十歲以上的老人來說常規(guī)老年人,老年人發(fā)病比例在全世界來說大約是10%-11%左右。而到了八十歲以上,它的發(fā)病比例將會接近30%。但對于老年性黃斑變性來說它是一種同人種非常相關(guān)的疾病,而白種人來說患病率遠遠要比我們黃種人來說發(fā)病率要高。 據(jù)一項不完全的調(diào)查,大約認為對于六十歲左右的老年人患病比例大約是10%-13%,這個來說同國際上來說基本上是相似的,而對于七十五歲到八十歲左右,它的發(fā)病比例大約是21%-25%左右。
施愛群
主任醫(yī)師
515次觀看數(shù)
2020-06-04
白癜風(fēng)與老年性白斑有什么區(qū)別
白癜風(fēng)與老年性白斑的區(qū)別:主要分布在四肢的小白點,叫特發(fā)性點狀白斑,俗稱老年白斑。特發(fā)性點狀白斑因為隨年齡增長,有些黑色素合成能力的不足產(chǎn)生的一種小白點,這并不是白癜風(fēng),它是屬于一種生理性的,所以大可如果出現(xiàn)這方面白點,要去正規(guī)醫(yī)院去就診。第二個,可以通過儀器檢查,比如伍德燈、皮膚ct等客觀性的檢查,來確診是特發(fā)性點狀白斑還是白癜風(fēng)。
張文娟
主任醫(yī)師
418次觀看數(shù)
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