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患者可能會處于嗜睡，昏睡或昏迷的狀態(tài)，多數(shù)在30分鐘以內(nèi)患者意識逐漸清醒，但對受傷過程難以做出準確回憶，又稱之為逆行性遺忘。如果患者顱腦外傷造成嚴重的腦干損傷，比如導致發(fā)生彌漫性軸索損傷，則會陷入嚴重的昏迷狀態(tài)。腦外傷的患者昏迷多久能醒，要看腦損傷患者的顱腦損傷嚴重程度而定。

蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定會導致意識改變，即昏迷或神志不清楚。導致昏迷的情況如下：1、重度蛛網(wǎng)膜下腔出血如外傷，很多蛛網(wǎng)膜下腔出血并不是單一的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能會合并本身外傷導致的多發(fā)腦挫傷、顱內(nèi)血腫、腦干挫傷等情況，或短暫時間內(nèi)可以引起彌漫性軸索損傷等疾病。該部分病人如果合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血，意識恢復的情況與病程以及受傷程度直接相關(guān)；2、單一的外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血，極少會引起昏迷不醒，即使出現(xiàn)意識障礙也可能是短暫性意識障礙，通過藥物或腰穿或腰大池引流等方式把血性腦脊液進行引流釋放，從而可以恢復意識；3、如果自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血量很大，有原發(fā)動脈瘤或血管畸形或硬腦膜動靜脈瘺等情況，要在處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上經(jīng)過積極處理，從而讓病人得到好的恢復，時間長短不一，可能是數(shù)天也可能數(shù)月，極少數(shù)病人會長期昏迷不醒。

肝昏迷也叫做肝性腦病，主要引起肝臟疾病的原發(fā)性疾病，就能引起肝昏迷，如病毒性肝炎，重癥中毒性肝炎，藥物性肝炎，妊娠期急性脂肪肝，各種肝硬化，肝癌，都有可能會誘發(fā)肝性腦病，如上消化道出血，高蛋白飲食，大量的放腹水，使用安眠鎮(zhèn)靜的藥物，都會導致肝昏迷的發(fā)生，出現(xiàn)了肝昏迷的癥狀，應該積極的到正規(guī)的醫(yī)院進行救治，救治的原則首先是去除肝性腦病的誘因，一定要慎用鎮(zhèn)靜藥，可以應用止血藥。

肝昏迷的患者他能否醒過來，主要跟病情是密切相關(guān)的，比如有明顯的誘因，如果能夠及時地去除誘因，以及恰當?shù)闹委?，病情是可能恢復的。肝功能比較差，有腹水、黃疸、出血傾向的患者，預后比較差，特別是暴發(fā)性肝衰竭的患者，預后是最差的，所以不能一概而論。但是患者一旦發(fā)生了肝昏迷，提示病情加重，需要大家足夠的重視。

肝硬化患者出現(xiàn)昏迷情況又稱為肝性腦病，一旦出現(xiàn)肝性腦病，患者是非常危重的，有可能會危及生命，但多數(shù)是可以經(jīng)過查找到肝硬化以及引起肝性腦病的病因，用藥物來進行糾正的，90%的肝昏迷都可以糾正過來。肝硬化患者如果出現(xiàn)肝昏迷，處理起來還是比較棘手的，肝昏迷的病人往往都是毒素吸收，肝臟解毒功能下降導致的，那我們就針對這兩點來提高病人的肝功能，一定要護肝支持肝功能，第二個就是減少毒素的吸收，比如說我們盡量使用一些含有蛋白質(zhì)這方面的食物，通過灌腸把腹腔里面的大便排干凈，因為臨床上可以用一些藥物，針對降血氨，比如瑞甘這個藥，我們認為效果還是不錯的，另外病人如果合并有感染，這種也容易出現(xiàn)肝昏迷，要進行抗感染的治療。肝性腦病的治療主要是通過使用白醋進行灌腸，靜脈使用相關(guān)的護肝藥物以及降低血氨的藥物，例如門冬氨酸鳥氨酸、還原型谷胱甘肽等進行治療。

肝硬化的患者如果出現(xiàn)了昏迷。肝硬化出現(xiàn)肝昏迷是非常嚴重的并發(fā)癥，肝硬化是比較常見的臨床疾病，長期的慢性肝臟損傷，逐漸的進展為肝硬化，肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化。肝硬化晚期的患者，如果出現(xiàn)了肝性腦病，一般來說預后不佳，當然，該病的預后還主要取決于病因，如果誘因比較明確，且容易消除的，則預后相對較好，如果是由于急性的肝衰竭所引起的肝性腦病，則預后要比肝硬化伴有門體分流者更為嚴重，對于肝硬化晚期的患者，如果合并有腹水，嚴重的黃疸，出血傾向以及原發(fā)性腹膜炎，上消化道大出血等等，則提示肝功能很差，患者的預后也比較差，對于爆發(fā)性的肝衰竭患者所導致的肝性腦病預后最差。

老年黃斑變性檢查包括：OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡(luò)膜造影等眼科?？茩z查。 不同類型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現(xiàn)有所區(qū)別： 1、干性型：早期可見黃斑區(qū)色素紊亂，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期，黃斑部可有金屬樣反光，視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀，可見囊樣變性。 2、濕性型：多有融合的邊界不清的玻璃疣，黃斑有暗黑色圖形，或不規(guī)則的病灶，隆起范圍可在1-3個PD，大量視網(wǎng)膜下出血，可進入玻璃體內(nèi)，形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。 3、眼底熒光血管造影，呈現(xiàn)透見熒光時，表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，色素沉著處可有遮蔽熒光，早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管，后期有熒光素滲漏(濕性型)。

黃斑變性發(fā)展到嚴重的時候，是可以致盲的。 黃斑變性是近二三十年才出現(xiàn)在我國的一種眼病，據(jù)調(diào)查，我國50—59歲黃斑變性的發(fā)病率為3.66%—5.5%，60—69歲發(fā)病率為6.04%—11.19%，70歲以上超過了15%。黃斑是負責視力和中心視野的，如其發(fā)生變性，就會對眼睛造成極大的影響。 在各種黃斑病變中，老年性黃斑變性以及高度近視引起的黃斑變性是成人致盲的主要原因。黃斑位于視網(wǎng)膜的中央，是人的視覺最敏銳和最關(guān)鍵的部位，主要用于精細視覺，識別顏色。一旦黃斑受損，視力將受到嚴重損壞，甚至可引起嚴重的不可逆的中心視力喪失。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率就越高。所以老年黃斑變性一定要強調(diào)早診斷、早治療，避免延誤病情。

這部分病人還是要給他進行一個分層，目前把老年白血病還定義在60歲以上的這一部分人群，如果在60到75歲這一部分老年白血病如果體能狀況比較好，并發(fā)癥的指數(shù)比較少那么可以給他一個標準劑量的化療，那么這一部分病人如果能夠接受標準化的治療，大概有40%左右的病人可以獲得一個完全緩解生存期是延長的，比如中位生存可以到兩年，如果這一部分病人體能狀況也比較差綜合癥也比較多就是各種各樣的慢性病比較多，在治療的時候化療的時候就要降低強度了不能用一個標準的方案，還有就是75歲以上的老年人，這一部分病人一般不接受這個標準劑量的化療，這些病人就是除了一個降低強度的化療以外這部分病人還是可以推薦口服砷劑，含砷類的一些藥比如青黃散、復方黃黛片、六神丸這樣的藥來延緩延長他的生存期提高生活質(zhì)量，再配點調(diào)理脾腎的藥，這樣會改善生活質(zhì)量延長生存期。

對于老年性的退行性瓣膜的病變，建議病人在早期發(fā)現(xiàn)的情況下早期治療。當然在不同的文化不同的對疾病的態(tài)度，使我們在臨床上碰到病人就是在我能忍的情況下我盡量忍著，我實在抗不住了再去找醫(yī)生。但是這種情況就會在臨床上給我們醫(yī)生帶來問題，就是當你抗不住的時候，我們醫(yī)生的治療方法也開始受到局限了。所有的疾病都是這樣你越早治，那你治療的效果越好、花費越少，然后風險也低，當?shù)胶笃诘臅r候，可能治療的效果受到影響風險明顯增加，花費也增加了。我們確實碰到老年性的瓣膜病變，因為年齡太大病變很重、心功能很差，合并病也多，可能手術(shù)的風險非常高。在這種情況下一方面會考慮用藥物進行治療，來盡量的改善患者的生活質(zhì)量。另外隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在也有不同的方法，對于這種重癥瓣膜晚期瓣膜的病變，通過微創(chuàng)的手術(shù)方法來解決，如介入的方法來進行瓣膜的植入。