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白內(nèi)障的發(fā)展是逐步發(fā)生的，醫(yī)生寫病歷的時(shí)候也會(huì)寫成無(wú)痛性漸進(jìn)性視力下降，從這個(gè)描述中就可以知道白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)逐步加重的過(guò)程。它分為幾個(gè)期：初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過(guò)熟期。由于現(xiàn)在對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)的意識(shí)地提高和患者對(duì)于生活質(zhì)量地提高，現(xiàn)在手術(shù)都主張應(yīng)該在膨脹期或者是早期就應(yīng)該把手術(shù)做了。所以說(shuō)現(xiàn)在很少能夠碰到成熟期或者是過(guò)熟期的白內(nèi)障。

1.在我們的肘關(guān)節(jié)外側(cè)骨突的部位發(fā)生疼痛，有時(shí)候向前臂或者臂部放射。2.做前臂的伸腕的抗阻實(shí)驗(yàn)，以及腕伸肌的牽拉實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)它陽(yáng)性。3.可以做X片、做B超、做磁共振，可以起到一定的診斷作用，拍X線片的時(shí)候，如果病史在三個(gè)月以上，我們會(huì)在肱骨外上髁的地方，發(fā)現(xiàn)有骨密度的增高影；磁共振和B超上，能夠發(fā)現(xiàn)伸腕肌，或者是橈側(cè)腕短伸肌腱發(fā)炎，甚至撕裂。

胃鏡的操作步驟：首先患者要不吃不喝，到了醫(yī)院后醫(yī)生會(huì)給患者喝一杯水，水里面包含二甲硅油，幫助去除吞咽下去的唾液、泡沫之類，同時(shí)這有里面可能加一個(gè)叫德佑的胃蛋白酶，把胃里面的粘液給祛出來(lái)。然后醫(yī)生會(huì)給患者慢慢喝麻藥，直到咽部徹底的麻醉。隨后患者上床采用左側(cè)臥位。最后醫(yī)生會(huì)給患者帶上一個(gè)口圈，讓鏡子從嘴巴里面進(jìn)去，把里面所有的地方都看一遍。

羊水栓塞相對(duì)來(lái)講，發(fā)生幾率還是很低的，每十萬(wàn)人群當(dāng)中的發(fā)生率是1.9-7.7，但是因?yàn)檠蛩ㄈ鸩〖斌E，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，很快會(huì)發(fā)展為DIC的階段，羊水栓塞的死亡率也比較高，達(dá)到19%，甚至到86%。羊水栓塞，它因?yàn)榘l(fā)病率比較低，所以沒(méi)有特別大樣本的統(tǒng)計(jì)，有些醫(yī)院可能從行醫(yī)到退休，可能一次羊水栓塞也沒(méi)有遇到過(guò)，有些醫(yī)院可能一年會(huì)碰到一到兩例。

第一、自身癥狀，患者應(yīng)該沒(méi)有任何的不適感覺，第二、是有良好的功能，治愈以后應(yīng)該是不影響咀嚼功能，第三、應(yīng)該就是我們?cè)谂R床檢查中一切檢查都應(yīng)該是陰性的，比如說(shuō)沒(méi)有叩痛、探診沒(méi)有異常、冷診熱診也都是正常的，角對(duì)照牙是正常的，再有就是通過(guò)拍片以后完善根管治療，通過(guò)拍片能看出他是恰填根尖周也沒(méi)有異常，所有的這些指標(biāo)最終都能反映出牙已經(jīng)治愈。

牙髓炎治愈標(biāo)準(zhǔn)：第一、在臨床上是無(wú)癥狀的，沒(méi)有自發(fā)性疼痛，無(wú)叩痛，探診無(wú)疼痛，冷熱水刺激也不疼痛。第二、檢查中可以看到用溫度測(cè)試時(shí)是沒(méi)有反應(yīng)的，咬合關(guān)系是正常的，有完善的咬合關(guān)系。臨床中探診無(wú)異常，溫度刺激不會(huì)引起疼痛。還可通過(guò)x光檢查看到根充嚴(yán)密合適，根尖區(qū)透射消失，牙周膜間隙正常，硬板較完整。這些都可以判斷為牙髓炎是治愈的。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展史如下： 1、開始是使用關(guān)節(jié)鏡做關(guān)節(jié)的探查，從探察后來(lái)就開始各種關(guān)節(jié)鏡下的操作器械，隨著那些精密的器械出來(lái)能夠做各種手術(shù)，如可做半月板切除、滑膜切除、交叉韌帶重建。 2、關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展隨著技術(shù)方面越研究越成熟，器械設(shè)備現(xiàn)在是越來(lái)越好，修復(fù)重建材料也越來(lái)越好，關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用的指征范圍越來(lái)越大，療效也是越來(lái)越好。

牙髓炎的診斷主要是依據(jù)于自身的癥狀，病人描述牙齒疼痛、疼痛性質(zhì)，基本上能把位置上牙、下牙、左側(cè)、右側(cè)以及疼痛時(shí)的典型癥狀，依據(jù)他的自身癥狀，另外我們臨床中還依據(jù)他的醫(yī)生的檢查，?？茩z查的時(shí)候主要是先定明確位置然后進(jìn)行叩診、探診、冷熱診以及電活力測(cè)，最主要的還要拍個(gè)片子確定位置，來(lái)最終來(lái)決定牙髓炎的診斷。

地中海貧血主要是因?yàn)橹榈鞍椎纳烧系K所導(dǎo)致的溶血性貧血；我們成人的珠蛋白主要有兩種類型，一種是α鏈，一種是β鏈因此地中海貧血可以分為兩類，α地中海貧血和β地中海貧血，這兩類的地中海貧血根據(jù)嚴(yán)重程度不同又可以分為四種類型，第一種就是靜止型攜帶者，這類型的患者沒(méi)有臨床表現(xiàn)，那么進(jìn)行血液學(xué)檢查也是基本正常的而且生活工作那也和正常人是一樣的，主要是通過(guò)家系檢查基因檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的；第二種類型就是輕型的地中海貧血這部分患者的臨床表現(xiàn)，可以沒(méi)有貧血或者是有輕型的貧血表現(xiàn)血液學(xué)檢查可以有一些，血液指標(biāo)的異常，那么也是可以正常的工作和學(xué)習(xí)主要是在家系調(diào)查基因檢測(cè)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的；第三種類型是中間型的地中海貧血，臨床表現(xiàn)可以有輕到中度貧血的表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)有輕到中度的貧血，有輕到中度的脾大，這部分患者一般大部分的是不需要經(jīng)常輸血的在一些特殊的情況下比如說(shuō)有感染或者說(shuō)因?yàn)橛昧艘恍┭趸缘乃幬?，等等這些，貧血加重的時(shí)候可能需要輸血治療，這部分患者也是可以成活到成年的；第四部分就是重型的地中海貧血，重型的地中海貧血一般是很重，溶血也比較重如果是α地中海貧血的重型患者一般在妊娠的后期就會(huì)停止發(fā)育導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)的死亡，即使出生以后也會(huì)有嚴(yán)重的貧血，有明顯的水腫甚至有浮水，有心肺功能的障礙從而出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，在出生很短的時(shí)間內(nèi)就夭折了。如果是β型的重型地中海貧血會(huì)有嚴(yán)重的貧血溶血會(huì)需要這個(gè)頻繁的輸血，如果能夠及時(shí)的輸血，使得血紅蛋白保持在一個(gè)正?；蚪咏５乃?，患兒可以存活但是會(huì)有骨骼和異常還有會(huì)有面容的異常，比如會(huì)有頭顱的增大，額骨的突出會(huì)有顴高鼻低等等這些表現(xiàn)，而且這部分患者也會(huì)有智力或者是體格，發(fā)育的異常大部分也會(huì)在幼年期夭折。

疝有兩種情況，一種就是薄了，就是中間的隔斷薄了，還有就是有一個(gè)大的外力，給它擠壓外力擠壓，就是這兩條，就是一個(gè)存在因素，比如說(shuō)我們還是打比方，說(shuō)我們拿一個(gè)塑料袋去買東西，東西破了肯定有兩條，袋子不結(jié)實(shí)東西太沉了，你拿個(gè)塑料袋提個(gè)啞鈴試試，就是這個(gè)道理一樣的，那么這個(gè)疝，所有的疝都是按位置算，什么位置叫什么名字，長(zhǎng)在腹股勾的叫腹股勾疝，我們平常說(shuō)的得了疝氣，都是腹股勾疝，因?yàn)檫@個(gè)疝氣最多見，而且為什么有人，管它叫小腸疝氣呢，因?yàn)轲蕹鰜?lái)的小腸比較多見，所以很多人叫小腸疝氣，小腸疝氣這么叫來(lái)的，所以我們說(shuō)的，都是指的是普通疝氣，就像我們說(shuō)的激素一樣，我們平常用的激素量最大的，就是糖皮質(zhì)激素，抑制發(fā)燒的，抑制炎癥反應(yīng)的，容易長(zhǎng)胖的激素，但是我們要知道，甲狀腺激素是減肥的，甲狀腺就剛才說(shuō)了，促進(jìn)消耗興奮，所以說(shuō)我們說(shuō)的，很多種類激素之間好多，幾十種上百種，但是我們經(jīng)常說(shuō)的激素是那種，但是疝氣也是一樣，幾十種疝氣，我們說(shuō)的疝氣是在腹股勾疝，是這樣的，那么所有的疝氣都是這樣的，得在哪個(gè)地方叫什么疝，最可怕的是腦疝，因?yàn)槟X子里面出血了，隔膜隔的呢，腦子不會(huì)往下掉，但是腦子一旦腦疝擠出來(lái)，我們要知道腦子那么軟，你一擠過(guò)來(lái)就爛了，空氣就壓在那了，腦疝會(huì)死人的，我們的小腸疝疝出來(lái)了，就算小腸疝疝的快，加緊了小腸壞死了也不會(huì)死人。