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老年性高血壓可以掛老年心血管科和老年高血壓科。但是高血壓在一般的醫(yī)院往往是在心內(nèi)科治療，對于更加有高血壓?？频尼t(yī)院，高血壓往往在高血壓?？七M(jìn)行治療，但如果合并年齡大于60歲，建議還是到老年科進(jìn)行治療，如果在科室劃分更加詳細(xì)的情況下可以去老年心血管科，甚至老年高血壓科進(jìn)行治療，因為老年患者的生理病理是具有一定的特殊性的，他的治療是不同于一般成人治療的。

老年性陰道炎是需要治療的，一般老年性陰道炎是由于機(jī)體雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，抵抗力差，合并感染時可表現(xiàn)為膿性的白帶或者是泡沫樣的白帶，可以外用藥物治療，治療一般為7-10天，一般選擇夜間用藥，用藥后注意保持外陰清潔，勤換內(nèi)衣。如果不愿意外用藥物治療或者是不能外用藥物治療的患者可以選擇全身用藥，口服藥物的時間也需要7-10天，停藥后根據(jù)白帶的情況決定進(jìn)一步復(fù)查。

對于病人來講往往是病人出現(xiàn)癥狀了，比如活動以后明顯的感覺不如以前有力量了，或者是經(jīng)常的出現(xiàn)氣短、憋氣的癥狀影響到生活質(zhì)量。這些人到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，最終發(fā)現(xiàn)是心臟瓣膜有問題，通常都是需要做手術(shù)的了。還有情況病人本身感覺并不是特別明顯，因為做其他的檢查發(fā)現(xiàn)了心臟瓣膜有問題，這一部分病人做手術(shù)那是需要進(jìn)行特別的評估的。一般來講中重度的瓣膜的病變，都會考慮有手術(shù)的指征，但是對于中度的主動脈瓣病變的病人，它什么時候需要做需要跟醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通。有一些病人可能需要隨訪觀察，如果瓣膜的病變癥狀上沒有太大的變化，但是它的心臟開始出現(xiàn)了明顯的結(jié)構(gòu)的變化，那這種瓣膜病變也是傾向于積極的處理。

首先感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌感染血液,引起菌血癥進(jìn)而感染心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近血管內(nèi)膜所導(dǎo)致的一個炎癥反應(yīng)。感染性心內(nèi)膜炎往往會在心臟瓣膜上形成一個贅生物， 而且它會出現(xiàn)一個全身栓塞和細(xì)菌性動脈瘤，還有心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)損傷的一個炎癥反應(yīng),而風(fēng)濕性心臟瓣膜病是由于溶血性鏈球菌引起咽峽炎進(jìn)而引起的一個全身的免疫反應(yīng). 早期主要表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性的大關(guān)節(jié)疼痛，往往沒有菌血癥也沒有心臟瓣膜贅生物的形成。

心臟瓣膜病是不是必須手術(shù)治療，也是因人而異，因病情而異，有些患者雖然得了瓣膜病，但是可以通過藥物和保守治療來進(jìn)行，有些患者一旦心臟功能比較嚴(yán)重受損。而還沒有身體不良或者嚴(yán)重的其他合并癥的情況下，是需要做手術(shù)，因為心臟瓣膜一旦發(fā)生了狹窄，或者關(guān)閉不全嚴(yán)重的時候，它會影響我們的心臟功能，會影響我們心臟泵血能力，會引起我們?nèi)梭w的勞動耐力的減退。無論是藥物或者手術(shù)治療，都需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生醫(yī)務(wù)人員，來進(jìn)行相關(guān)的體檢和輔助檢查，對病情進(jìn)行判斷。做出一個評估，然后才能決定是否需要手術(shù)治療，在臨床當(dāng)中我們遇到一種情況，就是有些患者對手術(shù)的恐懼心理，不愿意做手術(shù)，使得本來很簡單很成熟，恢復(fù)很順利的手術(shù)，由于患者拖延兩年三年之后，導(dǎo)致心臟功能的減退，身體總體的情況也不好了。自己無法維持正常的生活了，才去又找醫(yī)生要求手術(shù)，這種情況下病情復(fù)雜化，雖然還是手術(shù)可以做，但是手術(shù)的風(fēng)險就要大得多，花費(fèi)也會多得多，病人住院的時間也會長得多。所以我們在這里要提醒一下，手術(shù)的時機(jī)非常重要，是不是需要做手術(shù)，在什么時間做手術(shù)，一定和醫(yī)療專家討論。

老年性骨質(zhì)疏松引起的骨折特點如下：1、會讓老人遭受巨大的痛苦。如果是下肢骨折，那就不能走動，只能臥床了，接著很多并發(fā)癥都會出來。2、亡率高。如果髖部骨折，病人躺在床上，就可能有褥瘡、便秘、泌尿道感染、墜積性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生，導(dǎo)致死亡率明顯增加。一般髖部骨折65歲以上的老人，他一年內(nèi)的死亡率是25%到30%，一個月內(nèi)的死亡率是10%，骨折后九年的死亡率79%。3、治療費(fèi)用相對高昂。老年人本身有很多伴發(fā)疾病，所以如果要治療，那么這些伴發(fā)疾病有時會惡化，那也需要同樣的治療，而且如果做手術(shù)，他的費(fèi)用比年輕人骨折要高很多。4、需要大量時間和社會成本。

白癜風(fēng)與老年性白斑的區(qū)別：主要分布在四肢的小白點，叫特發(fā)性點狀白斑，俗稱老年白斑。特發(fā)性點狀白斑因為隨年齡增長，有些黑色素合成能力的不足產(chǎn)生的一種小白點，這并不是白癜風(fēng)，它是屬于一種生理性的，所以大可如果出現(xiàn)這方面白點，要去正規(guī)醫(yī)院去就診。第二個，可以通過儀器檢查，比如伍德燈、皮膚ct等客觀性的檢查，來確診是特發(fā)性點狀白斑還是白癜風(fēng)。

如果有細(xì)菌感染的話，可以兼顧用一些具有抗菌作用，又含有雌激素的藥物的制劑，比如說氯喹那多普羅雌烯陰道片，每晚一片放入陰道中。臨床常用雌三醇軟膏，陰道局部涂抹，這樣的話比全身吸收用藥會好一些。老年性陰道炎是由于體內(nèi)的雌激素水平將降低，陰道黏膜萎縮，陰道的防御功能下降，導(dǎo)致的炎癥。

因為雌激素水平下降，老年性陰道炎的患病率是非常高的，除此之外還會有尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)方面的癥狀，所以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些雌激素對于泌尿生殖方面都有好處。比如說吃雌二醇軟膏、雌三醇乳膏，同時應(yīng)該使用抗細(xì)菌的藥物，比如說甲硝唑栓、甲硝唑泡騰片、甲硝唑乳膏，這些藥物都是可以的。對于這種癥狀主要是應(yīng)該用補(bǔ)充雌激素的藥物。

雌激素制劑類一般有雌三醇軟膏，常選用局部涂抹即可，也可有替勃龍藥物，另外也可選用雌孕激素制劑聯(lián)合使用。抑制細(xì)菌生長的藥物一般有諾氟沙星，陰道栓劑，還有保婦康栓制劑、陰道塞入。老年性陰道炎的用藥主要有兩大類。