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確定乳腺癌是否轉(zhuǎn)移有幾項(xiàng)方面的轉(zhuǎn)移： 1、體檢，看看淋巴結(jié)、胸壁有沒(méi)有腫塊，所以體檢很關(guān)鍵； 2、超聲、CT包括肝臟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，通過(guò)肝CT或者增強(qiáng)或者頭有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，需要去做磁共振，再一個(gè)骨有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，需要做骨掃描，判斷是否有轉(zhuǎn)移； 3、腫瘤標(biāo)記物，去做化驗(yàn)跟蹤，定期復(fù)查； 4、根據(jù)組織的病理檢查或者是細(xì)胞的病理檢查，來(lái)判斷是否有轉(zhuǎn)移。

先要談一下腫瘤的治愈的概念，對(duì)于腫瘤的治愈一般情況下是說(shuō)得了腫瘤10年之后沒(méi)有再發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移沒(méi)有任何情況的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候才能叫做治愈，如果乳腺癌已經(jīng)發(fā)生復(fù)，發(fā)轉(zhuǎn)移它就已經(jīng)是晚期的乳腺癌，就已經(jīng)是四期的乳腺癌，這個(gè)時(shí)候就不能追求治愈的目標(biāo)了，對(duì)于早期的乳腺癌的目標(biāo)是追求治愈，那么對(duì)于晚期的乳腺癌治療非常有意義，治療也是有目的的治療的目的主要是緩解癥狀，提高生活質(zhì)量延長(zhǎng)他的生存期，對(duì)于晚期的乳腺癌不存在治愈的問(wèn)題，有一些患者覺(jué)得已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處部位的轉(zhuǎn)移，治療也沒(méi)有用了，對(duì)于這個(gè)理解是錯(cuò)誤的，是存在一定的誤解的，那么對(duì)于發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移的患者，給予適當(dāng)?shù)闹委煟ǔＫ麄円膊粫?huì)發(fā)生過(guò)大的并發(fā)癥，而對(duì)于肺臟或者是肝臟發(fā)生了轉(zhuǎn)移的患者，只要給予適當(dāng)?shù)闹委?，也是有希望的，?duì)于乳腺癌的治療是追求希望不停息的。

乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，包括骨轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然還有就是肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，所以最常見的是骨轉(zhuǎn)移比較多，但是骨轉(zhuǎn)移雖然我們覺(jué)得最多見，有可能癥狀也會(huì)相對(duì)明顯一些會(huì)引起疼痛，但是骨轉(zhuǎn)移其實(shí)預(yù)后是非常好的，是比較容易控制的，所以如果有骨轉(zhuǎn)移并不是說(shuō)沒(méi)治了，一定要積極地治療，其他像一些臟器轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，雖然治起來(lái)不如骨轉(zhuǎn)移那么容易治，但是也是效果很好的也是繼續(xù)堅(jiān)持治療，可以明顯的改善癥狀，延長(zhǎng)生存期的。

乳腺癌的轉(zhuǎn)移發(fā)生情況有局部擴(kuò)散、種植轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移還有就是淋巴管轉(zhuǎn)移（就是所說(shuō)的乳腺癌細(xì)胞通過(guò)血管到別的地方著床以后又出現(xiàn)一個(gè)新的腫瘤）。淋巴管通過(guò)淋巴管到別的地方又出現(xiàn)了一個(gè)新的腫瘤。種植是腫瘤細(xì)胞脫落，然后形成一個(gè)腫瘤，所以肝轉(zhuǎn)移主要是由于血液循環(huán)、乳腺癌細(xì)胞經(jīng)過(guò)血管血行轉(zhuǎn)移肝細(xì)胞內(nèi)。肝細(xì)胞內(nèi)正好有生存的環(huán)境，在那兒就生長(zhǎng)發(fā)育形成轉(zhuǎn)移病灶，他就是有血行轉(zhuǎn)移。

乳腺癌患者腋下有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，不一定是晚期，下面我給大家介紹一下如下的分期。多數(shù)惡性腫瘤在比較早的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是即使有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下，臨床上主張及時(shí)行手術(shù)根治，并配合術(shù)后的化療、放療，乃至分子靶向藥物等綜合治療，結(jié)合術(shù)后的病理、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，綜合分析，從而初步判定其預(yù)后。在臨床常用的國(guó)際TNM乳腺癌分期當(dāng)中，如果病人合并同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且這些淋巴結(jié)之間并沒(méi)有互相融合，仍然能夠活動(dòng)，就屬于2期的乳腺癌。

乳腺癌肝轉(zhuǎn)移大多數(shù)是血行轉(zhuǎn)移或者是淋巴轉(zhuǎn)移，那些術(shù)中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3到4個(gè)以上的患者，一定要他們術(shù)后的復(fù)查，因?yàn)樗麄冃g(shù)后的定期復(fù)查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處部位的轉(zhuǎn)移是非常有意義，肝轉(zhuǎn)移的患者在早期他們通常是沒(méi)有什么癥狀，一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，大多都發(fā)生在晚期，這一部分病例一般情況下占總部乳腺癌的10%到20%，轉(zhuǎn)移的初期可以沒(méi)有任何的癥狀和體征，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)了肝區(qū)轉(zhuǎn)移灶的擴(kuò)大，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、肝臟有結(jié)節(jié)，出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，肝功能障礙，有的患者甚至出現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚發(fā)黃，黃疸以及后期的腹水，如果出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移時(shí)常是伴有全身的其他部位的廣泛轉(zhuǎn)移，大多數(shù)的病灶小的時(shí)候患者并沒(méi)有明顯的癥狀，對(duì)于病灶大的患者，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛甚至是出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移腹水，腹脹等不適。

乳腺癌雖然現(xiàn)在是比較好治的腫瘤，一般治愈率可能達(dá)到70%以上，但是不幸的是還有30%有可能會(huì)出現(xiàn)這種復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，但是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以后的病人絕對(duì)是可以治療的，千萬(wàn)不要放棄治療，因?yàn)閺?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以后不同的患者還有很多的治療方式，包括根據(jù)她的不同的分型，包括她的轉(zhuǎn)移的程度，包括像化療、內(nèi)分、泌治療、靶向治療、放療等，有多種手段可以使疾病得到非常好的控制，這樣的話病人的生存還是明顯的延長(zhǎng)，而且生活質(zhì)量也是很好的，所以如果真的出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移一定不要放棄治療，因?yàn)橛幸恍┎∪嘶蛘呒覍僖宦犚呀?jīng)轉(zhuǎn)移了，那就跟等死一樣，其實(shí)完全不是這個(gè)概念，乳腺癌的治療現(xiàn)在已經(jīng)是達(dá)到一個(gè)非常好的效果了，不管是早期還是晚期效果都是很好的，所以大家一定要積極地治療。

乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的早期階段是沒(méi)有癥狀的，等一旦出現(xiàn)癥狀的時(shí)候已經(jīng)就是晚期了，但是它的癥狀會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的地方不一樣出現(xiàn)不同的癥狀，比如乳腺癌局部皮膚轉(zhuǎn)移了，會(huì)出現(xiàn)局部皮膚疼、腫、癢、紅腫熱痛，它要由于血行轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移就會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心，肺轉(zhuǎn)移就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、憋氣，肝轉(zhuǎn)移就會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、消化機(jī)能不好，以及一些上腹部的不舒適，還有一些肝功能的異常。

乳腺癌的細(xì)胞通過(guò)三種途徑進(jìn)行轉(zhuǎn)移：第一、就是乳腺癌細(xì)胞容易增大，可以侵犯到胸壁、侵犯到肋骨、侵犯到皮膚等。第二、就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移途徑，可以轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)以及內(nèi)乳淋巴結(jié)，也可以轉(zhuǎn)移到鎖骨上、鎖骨下淋巴結(jié)。第三、通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，通過(guò)血行轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處的器官，比如：肺、骨、肝臟、腦等。移至肺可以引起病人的咳嗽、咯血、胸悶、氣喘等。

三陰性乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以選擇放療治療。這是對(duì)術(shù)后放射治療的適應(yīng)癥，三陰性乳腺癌通常惡性程度比較高，多發(fā)于年輕女性，通常需以放化療為主，得了三陰性乳腺癌的病，患者通常在術(shù)后很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，尤其是腦部轉(zhuǎn)移最為多見，如果出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移，就需要給全腦進(jìn)行放射治療，還需要再次進(jìn)行腫瘤內(nèi)科治療以及開始化療的過(guò)程。