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在藥物的選擇上，要考慮不同疾病治療藥物之間的交叉作用和相互作用，所以，可用的藥物上相對(duì)較少，在臨床上，治療老年抑郁癥用得最多的藥物就是舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭等選擇性五羥色胺再攝取抑制劑。對(duì)于嚴(yán)重的抑郁癥患者有自殺觀念或行為，甚至出現(xiàn)抑郁性木僵的患者，可以選擇改良電抽搐治療，能夠快速的控制患者的自殺觀念或行為。當(dāng)然重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療和迷走神經(jīng)治療，也是抑郁癥治療的重要手段，在臨床上運(yùn)用效果也是明確的。

老年期抑郁癥護(hù)理的要點(diǎn)分析如下：1、心理、社會(huì)支持。要根據(jù)每位老年抑郁癥患者具體情況，運(yùn)用不同溝通方法，增強(qiáng)老年期抑郁癥患者戰(zhàn)勝疾病信心。保持良好的護(hù)患關(guān)系，使患者處于接受治療的、護(hù)理所需的心理和生理狀態(tài)，積極主動(dòng)配合治療。指導(dǎo)家庭成員主動(dòng)參予，幫助老年人妥善處理各種不良的心理刺激事件。爭(zhēng)取家庭、朋友的社會(huì)支持和密切配合，鼓勵(lì)患者家屬和朋友，尤其是配偶和子女多關(guān)心和陪伴患者。2、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬開(kāi)展老年抑郁癥教育和心理衛(wèi)生健康教育，特別需要加強(qiáng)有關(guān)安全措施、服藥方法等健康知識(shí)，指導(dǎo)老年人生活安排，適當(dāng)做些家務(wù)，從事力所能及的社會(huì)活動(dòng)，體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，也可根據(jù)老年人自身愛(ài)好、文化條件，適當(dāng)選擇一些有益的消遣活動(dòng)。3、做好心理護(hù)理，減輕抑郁情緒，給患者和家屬提供情感支持、尊重鼓勵(lì)患者，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，要密切觀察自殺先兆，防止自殺。

老年抑郁癥的預(yù)防，需要做好幾方面的工作：第一，是家人的關(guān)愛(ài)，家人的關(guān)愛(ài)不僅能改善老人的物質(zhì)生活水平，還能關(guān)注到老人有沒(méi)有出現(xiàn)寂寞、失落等不良情緒，能夠及時(shí)的給予心理的開(kāi)導(dǎo)、精神安慰。還能觀察到老人的言行有沒(méi)有異常，如果出現(xiàn)問(wèn)題，能夠及時(shí)帶老人去就醫(yī)。第二，注意培養(yǎng)老人的興趣愛(ài)好，可以給老人報(bào)一個(gè)老年大學(xué)，讓老人走出家門，去和周圍的老鄰居交流。第三，對(duì)于老人的生活，應(yīng)該讓老人盡可能做一些力所能及的事情，讓他保持著原來(lái)的工作狀態(tài)以及生活狀態(tài)，這樣就能減少抑郁癥的發(fā)作。

老年抑郁癥患者到醫(yī)院之后，檢查既包括心理方面的徹查，也包括一些身體方面的檢查，如果他身體患有一些軀體的疾病的時(shí)候，也要輔助一些相應(yīng)的檢查，比如心電圖、腦電圖、頭部的CT等等，來(lái)明確他目前身體的狀況，同時(shí)也需要去鑒別一些，器質(zhì)性疾病的一些影響，包括抑郁量表、焦慮量表、包括睡眠情況，也包括一些記憶智力的，一些相應(yīng)的徹查等等。

老年抑郁癥患者的表現(xiàn)除了可能有典型的三低癥狀，包括情緒低落、高興不起來(lái)。第二個(gè)是對(duì)什么都不感興趣了，樂(lè)趣喪失。第三個(gè)就是疲乏無(wú)力，精力減退等。也會(huì)出現(xiàn)一些軀體的癥狀，比如周身不適，這兒不舒服，那兒不舒服，總是擔(dān)心害怕自己會(huì)得疾病，從而會(huì)反復(fù)的去檢查，緊張不安。再有也可能會(huì)出現(xiàn)睡眠的障礙，比如失眠、入睡困難、早醒等。還有的老年人會(huì)出現(xiàn)食欲的下降或者是增加，性欲也會(huì)明顯的減退。老年人他們往往自信心會(huì)不足，覺(jué)得自己什么也做不了了，甚至?xí)X(jué)得自己是個(gè)廢人，有的會(huì)有內(nèi)疚、自責(zé)的感覺(jué)，認(rèn)為自己給子女添麻煩了，拖累了孩子們，從而會(huì)有自殺的想法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

抑郁癥是老年期，達(dá)到中重度以上的情況，還是建議要藥物治療為主，是否需要藥物治療，還是跟疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)，抑郁癥不同于身體上的疾病，它是一種情緒的疾病，看不見(jiàn)、摸不著，對(duì)于伴有軀體疾病的，老年抑郁患者的治療，和軀體疾病的治療，會(huì)受到很大影響，越早緩解的越徹底。如果說(shuō)，病人患有多種軀體疾病，而抑郁情緒始終沒(méi)有得到關(guān)注和治療，也會(huì)加重軀體疾病的惡化。

抑郁癥不可回避它與自殺的關(guān)聯(lián)性，自殺是最嚴(yán)重的一種表現(xiàn)，或者是行為。對(duì)于老年抑郁癥，為什么主張及早的診治，如果不系統(tǒng)的去治療，疾病會(huì)自然的發(fā)展到嚴(yán)重的程度，出現(xiàn)厭世的情緒，自殺自傷的行為等。對(duì)老年期，這種自殺的問(wèn)題，其實(shí)往往還要嚴(yán)重于青壯年時(shí)期，比如它的隱匿性特別強(qiáng)，一旦決定了，計(jì)劃性也非常強(qiáng)，另外就是成功率非常高，所以一定要重視及早的診治。

之所以會(huì)這么說(shuō)，是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，老人腰椎間盤突出突出的髓核已經(jīng)逐漸的開(kāi)始退化，不會(huì)產(chǎn)生特別嚴(yán)重的癥狀，并且隨著年齡的增長(zhǎng)椎間盤會(huì)進(jìn)一步的退化，這個(gè)時(shí)候腰椎間盤的突出的癥狀也會(huì)得到緩解，所以對(duì)于老年人腰椎間盤突出的治療還是以對(duì)癥處理為主。老年患者在治療腰椎間盤突出的時(shí)候一般選擇的都是保守治療，因?yàn)檠甸g盤突出是一種非常常見(jiàn)的疾病，老人雖然也會(huì)得這種疾病，但是癥狀一般都不會(huì)特別嚴(yán)重。通過(guò)口服藥物以及針灸推拿療法來(lái)緩解癥狀就可以了，只有極少數(shù)患者效果不好，才會(huì)選擇使用手術(shù)進(jìn)行治療。

老年人很容易出現(xiàn)支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作以及急性的加重。那老年人如果出現(xiàn)了支氣管哮喘，應(yīng)該及時(shí)的給予處理：第一，老年人應(yīng)該及時(shí)有效的預(yù)防支氣管哮喘的急性發(fā)作，那這類的病人應(yīng)該及時(shí)的戒煙，避免被動(dòng)吸煙，同時(shí)戒酒，同時(shí)避免接觸到相關(guān)的過(guò)敏原，比如花粉，粉塵，油煙，動(dòng)物的皮毛等等，同時(shí)避免著涼，避免感染，包括肺部的感染以及呼吸道的感染。第二，老年人支氣管哮喘在穩(wěn)定期的時(shí)候，應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)范的吸入舒利迭或者信必可控制哮喘的治療，防治哮喘的反復(fù)發(fā)作以及進(jìn)一步的加重。第三，老年人應(yīng)該加強(qiáng)自身的營(yíng)養(yǎng)，提高自身的抵抗力，預(yù)防感染，預(yù)防哮喘的反復(fù)發(fā)作以及加重。第四，老年人的哮喘如果急性加重了以后，應(yīng)該及時(shí)的給予吸氧，給予抗炎，給予解痙平喘的治療。

老年人哮喘常見(jiàn)于以下兩種情況：一、支氣管哮喘，可以給予沙丁胺醇?xì)忪F劑進(jìn)行止喘治療。平時(shí)可以給予噴劑，比如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松氣霧劑、噻托溴銨噴劑治療哮喘，減少哮喘發(fā)作及發(fā)作時(shí)的癥狀。二、心源性哮喘，患者多有冠心病的病史，突然出現(xiàn)心功能不全時(shí)可以出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，不能平臥入睡，考慮是心功能不全引起的哮喘，可給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物治療，比如西地蘭、速尿、硝酸異山梨酯藥物即可明顯緩解癥狀。