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阿爾茨海默氏病這么樣一個原發(fā)的癡呆的話它是持續(xù)進展的，它不會突然出現(xiàn)癥狀有波動的，往往是在一些誘因的刺激下他會加重地明顯。比如說親人的去世或重大的一些情緒刺激，原來還可以，突然就癡呆得明顯了他是越來越加重。開始是重，過兩天又好了這往往是繼發(fā)的，剛才我們說的血管病，血管病你積極地治療，治療它還真是能好轉(zhuǎn)或血管病又加重了它又加重了，所以這種情況是繼發(fā)的原因多。

老年癡呆的患者，往往容易出現(xiàn)記憶力下降，反應遲鈍，計算力比較差，時間和空間的定向力障礙，患者除了會出現(xiàn)嚴重的認知功能障礙，這些患者也容易合并，焦慮，抑郁，情感淡漠的情感障礙，所以對于老年人，除了在生活上要對患者進行精心的照顧，患者在心理上也需要得到安慰。所以家屬平時一定要多跟患者進行溝通和交流，要使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，患者如果是存在焦慮和抑郁，可以進行心理咨詢的治療，也可以應用相應的改善情感障礙方面的藥物，來改善患者的情緒異常，患者平時一定要家屬來陪護。

老年癡呆即阿爾茲海默癥，其早期癥狀可表現(xiàn)在記憶力、視空間、讀寫能力、分辨問題、解決問題能力的減退。學習能力早期可出現(xiàn)下降，不能理解新事物。早期可出現(xiàn)記憶力減退，隨著年齡的增長，記憶喪失加重。

老年癡呆癥是一種不可逆的慢性進展性疾病，隨著病情發(fā)展，癡呆程度加重，生活自理能力逐漸下降；不可避免的會出現(xiàn)許多與此相關的并發(fā)癥。疾病晚期，患者也多死于各種嚴重的并發(fā)癥(如肺部感染等)。所以了解老年癡呆癥并發(fā)癥非常重要常見的并發(fā)癥有：1、重度營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂。老年癡呆癥患者，病情加重后，常無自主進食能力，食物和水的攝取，完全依賴于照顧者的喂食；容易出現(xiàn)各種營養(yǎng)缺乏。2、褥瘡、皮膚感染、泌尿道感染、便秘或血栓栓塞性疾病。這是由于老年癡呆癥患者長期臥床、活動減少導致的（比如身體的皮膚長期受壓或會陰不衛(wèi)生不能得到保證就容易發(fā)生泌尿系感染或者長期不活動容易便秘，容易下肢血管栓塞等這些問題）。肺部感染、吸入性肺炎或窒息等呼吸道疾病等等這些呼吸道的問題。這和患者的吞咽功能、咳痰能力下降有關，這種情況下就很容易出現(xiàn)食物和口咽部細菌誤吸到氣管肺部容易引起感染。外傷或骨折。癡呆患者對危險的預見、判斷能力差，行走等活動能力差，容易出現(xiàn)摔傷等意外。抑郁癥、狂躁癥、妄想等精神障礙。老年癡呆癥患者晚期常合并各種精神疾病，終日緘默或者終日煩躁、喊叫，一夜不睡給看護者帶來極大的壓力。

如果在生活中一個老年癡呆的患者，由于精神癥狀導致的晚上比較吵鬧，可以適當在睡眠前口服抗精神類的藥物治療，這樣可以緩解老年癡呆患者晚上吵鬧的情況，比如可以在睡前口服半粒或者一粒奧氮平治療，一般可以緩解吵鬧的癥狀。老年癡呆患者晚上鬧，主要是因為老年癡呆的患者病情到了晚期都會出現(xiàn)一定的精神癥狀，這樣就會出現(xiàn)晚上比較吵鬧。同時老年患者都存在一定心理健康的問題，建議家人多陪陪老年患者，讓他們不覺得孤獨。

老年癡呆是老年期的最常見的一種病，學名叫阿爾茨海默病，這個病的發(fā)病率實際上是非常高的。 這個病有個特點：隨著年齡的增長，它的發(fā)病率會急劇的上升，到80歲的時候，老年癡呆的患病率會高達20%左右，85歲左右的老人可能四五個老人里邊就會有一位癡呆的患者。

記憶力不好就是老年癡呆嗎：很多老年期癡呆的早期表現(xiàn)，是以記憶力下降為主；但記憶包括四種類型：一種叫瞬間記憶、一個叫短期記憶、一個叫長期記憶、一個永久記憶；癡呆的病人他的記憶下降，是以瞬間記憶和短期記憶。尤其是短期記憶的下降為主要表現(xiàn)；所以癡呆在早期可以出現(xiàn)記憶力的下降，但是記憶力下降的時候，它并不一定是癡呆，它也可能是其他的問題；健忘癥實際上是說的，他的記憶力的下降，老年癡呆的早期表現(xiàn)就是一種遺忘期，它就是記憶力下降；所以健忘癥 可以在老年癡呆的早期出現(xiàn)，但是出現(xiàn)健忘的時候，這個人并不一定一定是老年癡呆，他也可能是一些其他的疾病。

腦梗死跟癡呆的這種關系不是一一對應的，但是腦梗死是癡呆的一個非常重要的一個誘發(fā)因素，或者是一個重要的病因；當我們腦子梗死的體積，達到一定的量以后，我們的智能肯定會出現(xiàn)下降的；但是這種癡呆更多的應該屬于一血管性癡呆，它不一定屬于老年癡呆，這從解剖和病理改變上，還是不完全一樣；但是在臨床表現(xiàn)上，腦梗死引起的癡呆，它也會出現(xiàn)記憶力的下降、計算力的下降、定向力的障礙，但是它的這種障礙有的會出現(xiàn)，我們叫剝脫樣的改變；有一塊功能可能會特別好，但是有一塊功能可能就特別的差，有的時候會給人一種錯覺，感覺這個病人裝的，所以這是血管性癡呆的一個特點。

血管性癡呆和老年性癡呆，首先這是兩種不同的一個疾病。然后老年性癡呆，它主要還是高齡以后，然后一些海馬組織萎縮，然后神經(jīng)元一些細胞減少，包括一些老年斑，這樣一些病理的問題出現(xiàn)。血管性癡呆，它主要是發(fā)生在一個有血管事件以后，忽然出現(xiàn)的一個急性認知功能的下降，當然也包括一些逐漸慢性的認知功能的損失。所以我們在臨床鑒別的時候就需要結(jié)合這個病人的發(fā)病特點，病史，然后影像學的資料來進行一個區(qū)別。當然有很多病人是混合著老年性癡呆和血管性癡呆的。

帕金森病和老年性癡呆是中老年人中最常見的兩個中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，也是對老年人的身體健康危害最重的兩類病。帕金森病它首先表現(xiàn)可能是運動的癥狀，而我們癡呆可能首先表現(xiàn)的是一些智力的減退，記憶的減退，以這個為主要表現(xiàn)。我們有一部分的帕金森病患者，隨著他病情的加重，在晚期也會出現(xiàn)這種記憶減退，智力的減退，然后出現(xiàn)伴發(fā)癡呆的癥狀，我們也稱為帕金森病癡呆，這個是往往在后期兩者會同時出現(xiàn)。