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我們現(xiàn)在全球每三秒當(dāng)中，就有一個(gè)老年癡呆的患者，這也就說在中國(guó)我們已經(jīng)進(jìn)入了老齡化的社會(huì)，我們現(xiàn)在的14億人口當(dāng)中，有17%的老年人口。也就說如果你活到90歲，你三個(gè)老年人當(dāng)中就有一個(gè)是阿爾茨海默病，或者說叫老年癡呆。

要自測(cè)患者是否存在老年癡呆癥，可以使患者觀察自己是否存在記憶力的下降，是否存在反應(yīng)的遲鈍，以及存在時(shí)間和空間定向力的障礙，患者也可以觀察自身是否近期記憶力比較下降嚴(yán)重，患者是否對(duì)于一些不常來往的親戚的名字叫不出來，是否在熟悉的街道，患者也會(huì)出現(xiàn)迷路，或者一轉(zhuǎn)身就不知道要去干什么，出現(xiàn)健忘癥。如果患者存在這些癥狀，這些患者可能是出現(xiàn)了認(rèn)知功能的障礙，患者可以采用簡(jiǎn)易智能評(píng)估量表，來測(cè)試患者自己是否存在障礙。

對(duì)于失眠、有些精神癥狀的表現(xiàn)的病人，如果是輕微的早期，可以用一些睡眠的安定，可以用一些鎮(zhèn)靜藥。如果嚴(yán)重的，可以做一些心理輔導(dǎo)，如果有嚴(yán)重的精神癥狀，也是需要及時(shí)停藥的。對(duì)于少見的，像有些病人在使用的過程中可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、過敏，如果是輕微的皮疹，可能會(huì)按照藥物的輕微的過敏反應(yīng)，可以用點(diǎn)撲爾敏，這種抗過敏的藥，但是如果嚴(yán)重的皮疹，也是要考慮停藥的。如果出現(xiàn)脫發(fā)，這些少見的不良反應(yīng)，干擾素停藥以后，這些癥狀都是會(huì)恢復(fù)的。

精神壓力過大也會(huì)導(dǎo)致失眠的，當(dāng)長(zhǎng)期的過度焦慮狀態(tài)時(shí)會(huì)影響人的神經(jīng)功能，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，在這種情況下就容易出現(xiàn)失眠，甚至也會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，出虛汗，胃腸消化不良，甚至出現(xiàn)胃腸道的功能紊亂等癥狀。當(dāng)嚴(yán)重的睡眠時(shí)會(huì)影響白天的工作效率，此時(shí)可以使用一些藥物來緩解焦慮癥狀，同時(shí)安神鎮(zhèn)靜補(bǔ)腦，例如可以使用思諾思，另外配合使用安神補(bǔ)腦液，健腦補(bǔ)腎丸等藥物。在這種情況下首先應(yīng)該要進(jìn)行自我心理調(diào)適，需要將較大的精神壓力化為一股動(dòng)力，同時(shí)要采取合理的途徑來宣泄不良的情緒，必要情況下需要進(jìn)行心理咨詢。

老年癡呆檢查實(shí)際上在家里也可以進(jìn)行很簡(jiǎn)單檢查。比如：MMSE包括：畫鐘測(cè)驗(yàn)、量表檢測(cè)。畫鐘測(cè)驗(yàn)就是讓老人家來畫鐘，比如現(xiàn)在大概是十點(diǎn)鐘，你就讓他畫，看能不能完成十點(diǎn)鐘的測(cè)驗(yàn)，如果他的鐘畫得很好、畫得很準(zhǔn)，說明他的這種功能喪失不明顯。還有比如日常生活能力的一些評(píng)定，比如日常生活能力、生活自理、坐車、買東西、走路都可以用，然后還有長(zhǎng)谷川癡呆量表，包括簡(jiǎn)易智能量的評(píng)定，這都可以的。當(dāng)然醫(yī)生來講更專業(yè)一點(diǎn)更全面一點(diǎn)，但在家里面也可以做這一些簡(jiǎn)單評(píng)估。

老年癡呆根據(jù)臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度分為三級(jí)。第一、輕度，輕度就是早期的表現(xiàn)，這時(shí)病人的生活基本能夠自理的，但是學(xué)習(xí)新事物的能力是下降的。第二、中度階段，這時(shí)患者生活自理能力已經(jīng)明顯受損了，比如：刷牙、洗漱能力下降了，需要家人的督促，這時(shí)候老人記憶力下降更明顯了。第三、重度階段，重度階段隨著認(rèn)知功能下降和記憶功能下降，然后慢慢會(huì)出現(xiàn)語言功能下降，這時(shí)生活完全是不能自理了，基本上躺在床上、大小便都失禁，這時(shí)是很嚴(yán)重的。

老年癡呆的患者往往表現(xiàn)為一些精神方面的異常，還有性格的改變，像打人、罵人、記憶力減退。當(dāng)然不睡覺也是一個(gè)表現(xiàn)之一，有些話表現(xiàn)為睡反覺的情況就是白天睡，晚上不睡，這種情況一個(gè)是調(diào)節(jié)盡量讓他白天少睡，也可以就是輔助的睡前的用些藥物，包括地西泮、氯硝安定，伴有精神的異?？梢杂命c(diǎn)奧氮平，那就是可以輔助用點(diǎn)中成藥調(diào)理下試試，這個(gè)沒有很特意的辦法。

老年癡呆是醫(yī)學(xué)上的阿爾茨海默病。阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種癡呆類型，也是老年期常見的慢性疾病之一，大概占到老年期癡呆的50%～70%。根據(jù)認(rèn)知損害的程度，將阿爾茨海默病分為輕、中、重三期。早期也就是輕度癡呆期，主要表現(xiàn)為記憶力減退，容易遺忘，部分的患者可以伴隨有一些精神和情緒的異常；隨著疾病的進(jìn)展，精神行為方面的異常逐漸加重，患者容易被激惹，脾氣暴躁、易怒，原來內(nèi)向的人可以變得多話亢奮，一部分原來外向的人可以在患病后變得內(nèi)向抑郁，少言懶動(dòng)。不管是哪種類型的癡呆，在治療上都需要非藥物治和藥物治療兩者兼顧。非藥物治療，一是要保持環(huán)境的安定，為患者營(yíng)造溫馨安靜的家庭氛圍；另一方面，家屬也需要具備一定的照料知識(shí)，能夠勸導(dǎo)，安慰和照料患者。在藥物治療方面，有針對(duì)癡呆的治療藥物可以改善患者的記憶障礙，還有一些是針對(duì)精神行為異常的藥物可以控制精神的異常，具體可以咨詢醫(yī)院的認(rèn)知門診或者是老年科、神經(jīng)科的相關(guān)科室尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。

老年癡呆診斷之前，首先要確定患者是否符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合下列條件，可診斷為癡呆：第一，至少以下兩個(gè)認(rèn)知域損害，可伴或不伴行為癥狀：學(xué)習(xí)和記憶能力、語言功能（聽說讀寫）推理和判斷能力、執(zhí)行功能和處理復(fù)雜任務(wù)的能力、視空間功能，可伴或不伴有人格、行為改變，第二，工作能力或日常生活能力受到影響，第三，無法用譫妄或精神障礙來解釋，在確定癡呆以后，結(jié)合患者的年齡，可考慮是否符合老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

老年癡呆癥的患者出現(xiàn)大小便失禁，說明已經(jīng)到了老年癡呆癥的晚期，此階段患者的腦功能嚴(yán)重的下降，腦部的血管彌漫性的狹窄，患者的意識(shí)程度也會(huì)出現(xiàn)下降，無法正常的感知和支配大小便。出現(xiàn)大小便失禁的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，很容易導(dǎo)致患者發(fā)生泌尿系感染，有些患者還可以發(fā)生褥瘡，一旦皮膚出現(xiàn)破潰就很難愈合，甚至?xí)铀倩颊咚劳?。患者出現(xiàn)大小便失禁是一種不可逆的臨床表現(xiàn)，給予患者藥物治療不一定會(huì)有明顯的效果。