AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

血管性癡呆和老年性癡呆，首先這是兩種不同的一個(gè)疾病。然后老年性癡呆，它主要還是高齡以后，然后一些海馬組織萎縮，然后神經(jīng)元一些細(xì)胞減少，包括一些老年斑，這樣一些病理的問題出現(xiàn)。血管性癡呆，它主要是發(fā)生在一個(gè)有血管事件以后，忽然出現(xiàn)的一個(gè)急性認(rèn)知功能的下降，當(dāng)然也包括一些逐漸慢性的認(rèn)知功能的損失。所以我們在臨床鑒別的時(shí)候就需要結(jié)合這個(gè)病人的發(fā)病特點(diǎn)，病史，然后影像學(xué)的資料來進(jìn)行一個(gè)區(qū)別。當(dāng)然有很多病人是混合著老年性癡呆和血管性癡呆的。

血管性癡呆和老年癡呆的是最常見的，老年性癡呆的70%-80%都是這兩種類型。老年癡呆又叫阿爾茨海默癡呆。這兩個(gè)病區(qū)別，主要是有以下幾點(diǎn)。首先，從發(fā)病的速度，老年癡呆起病比較隱蔽，進(jìn)程比較緩慢，家屬可能經(jīng)常說不出來病人從什么時(shí)候開始出現(xiàn)了這個(gè)問題，對于時(shí)間節(jié)點(diǎn)不是很明確。它起病后，是進(jìn)行性的一個(gè)發(fā)展，逐漸的加重。多數(shù)的血管性癡呆，是在腦血管疾病之后出現(xiàn)了一個(gè)突然的這種發(fā)病比較急驟，然后就是有一個(gè)進(jìn)行性的階梯性的加重，所以說親屬一般能夠特別明確的指出來患病的時(shí)間，這個(gè)病情的加重常與血管病的反復(fù)是有關(guān)系的，這個(gè)病程是一個(gè)波動(dòng)性的，還有是一個(gè)叫做階梯狀的這種改進(jìn)展。所以，這兩個(gè)從起病的速度上來說還是能夠明顯的劃分的。再一個(gè)，從全身疾病來說，老年癡呆的病人很少有其它的全身性的疾病，比如說高血壓、冠心病還包括猝中很少見，就是它很單一，病人可能沒有其它的病，而且家屬訴說也是說病人一直都很健康，沒有什么其它的病。而血管性癡呆，因?yàn)樗悄X血管病以后造成的，所以一般都會(huì)有高血壓，同時(shí)伴有高血糖、高血壓病、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈硬化，這種都是常見的。再一個(gè)，從癡呆癥狀的個(gè)人格改變來說。老年癡呆的人格改變比較常見，早早出現(xiàn)淡漠、很自私、懶散，很被動(dòng)做事情就是最常見的，還有夸大、喪失羞恥感，有的時(shí)候可能會(huì)當(dāng)眾的說大小便這種的還有就是多疑，就是說我老伴跟別人好如何如何，或者說孩子偷他東西如何如何，甚至說家里的保姆拿東西，開始大家可能不認(rèn)為這是疾病，就以為他怎么了，這個(gè)人怎么這樣，可能還會(huì)影響家庭的和諧。但實(shí)際上他已經(jīng)是病態(tài)了。對于血管性癡呆的病人，這種人格是相對完整的，雖然它也是淡漠也自私，但是它的早期的人格相對保持的是完整的，比如說暴躁、多疑、不知羞恥這些它是沒有的，所以從這方面也是比較好區(qū)分的。再一個(gè)，從認(rèn)知功能的損害來說，老年癡呆的認(rèn)知功能就是記憶力、計(jì)算力，還有理解、判斷力的下降，抽象思維逐漸下降，這些都是這個(gè)疾病比較早期的癥狀。隨著疾病的加重，出現(xiàn)定向力的改變，尤其是時(shí)間的定向力的問題會(huì)比較明顯，就是有些病人走丟，像這種定向力表現(xiàn)就是沒有方向感了，就是說他家里，就是找不到自己的家了，就是最熟悉的地方他找不到了，這是一個(gè)定向的障礙。再一個(gè)就是時(shí)間的定向，可能就分不清白天晚上，也是它的一個(gè)特點(diǎn)。血管性癡呆的病人，表現(xiàn)最早的就是記憶力的問題，就是計(jì)算力的下降，但是他的定向力和判斷能力不會(huì)有

高血壓危象是高血壓病人最危險(xiǎn)的狀態(tài)，需要我們及時(shí)地識(shí)別，并盡快地向急救中心呼救，盡早的送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，那么在等待急救人員到來之前，進(jìn)行家庭的自救，首先要去除誘因，讓病人立即的半臥位休息，床頭要抬高30度角，這樣呢能達(dá)到一個(gè)體位性降壓，天冷的時(shí)候，一定要保暖，保持周圍環(huán)境的安靜，避免病人受到刺激，另外，如果遇到惡心、嘔吐的患者，一定要記著把病人的頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入到呼吸道引起窒息，有條件的時(shí)候，一定要吸氧，第四要選擇起效快，半衰期短的減壓藥，如卡托普利半片或者是一片含服，根據(jù)血壓情況，可以重復(fù)使用，對于心率快的高血壓，我們可以口服倍他樂克一片，伴有胸悶胸痛的情況，要含服硝酸甘油一片，三分鐘無效也可以重復(fù)的應(yīng)用，對于出現(xiàn)煩躁不安者，可以口服安定進(jìn)行鎮(zhèn)靜，過去常用的硝苯地平，因降壓過快引起腦供血不足和心梗，目前不推薦使用，對于高血壓病人，平時(shí)一定要做到按時(shí)服藥，做好血壓、心率，包括心理的管理，保證血壓長期平穩(wěn)的達(dá)標(biāo)，還要定期到醫(yī)院?？崎T診復(fù)診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起血壓波動(dòng)的原因，避免高血壓急癥的發(fā)生。

產(chǎn)前出血的鑒別診斷應(yīng)該從以下兩種疾病進(jìn)行鑒別，第一個(gè)是前置胎盤，第二個(gè)是胎盤早剝。鑒別診斷應(yīng)該從誘發(fā)因素，出血的部位，時(shí)間，狀態(tài)，伴隨癥狀，輔助檢查所見等方面來進(jìn)行。前置胎盤處理原則是抑制宮縮，止血，糾正貧血，預(yù)防感染。第二還有胎盤早搏，也會(huì)引起產(chǎn)前出血，治療原則是糾正休克，及時(shí)終止妊娠。

產(chǎn)前出血需要與臨產(chǎn)見紅，前置胎盤，胎盤早剝，以及宮頸病變等相鑒別。臨產(chǎn)見紅是生理性的，常伴有少量血性分泌物；

后背長痘痘應(yīng)該是青春痘的可能性大，青春痘也叫痤瘡，容易出現(xiàn)在臉部和前胸后背。因?yàn)榭凤蹑咦泳鷮儆谡婢悾谥委熒峡梢赃x用抗真菌類的藥物，比如現(xiàn)在用的外用藥有硝酸咪康唑、萘替芬乳膏、酮康唑洗劑都可以去使用。背上的痘痘實(shí)際上是痤瘡的一種，痤瘡主要有尋常痤瘡、膿皰性痤瘡、聚合性痤瘡、囊腫及急性痤瘡等等。

當(dāng)處于急性感染期時(shí)，應(yīng)該針對病因使用抗病毒藥物和抗菌素，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選擇不同的給藥方式，應(yīng)用漱口液漱口，保持口腔衛(wèi)生。無論是急性鼻炎還是長期慢性鼻炎，均可以導(dǎo)致咽喉部疼痛感，只是疼痛的程度不同，急性感染期時(shí)會(huì)比較明顯。因?yàn)檫@兩個(gè)部位的黏膜是相互連續(xù)的，鼻腔的黏膜炎癥可以直接向下蔓延，導(dǎo)致咽喉部炎癥感染。

睡眠障礙的病因，可以有軀體性的原因，比如疼痛、心悸、氣短、咳嗽、騷癢、急尿頻都可以引起睡眠障礙，都可以引起失眠。還有心理性的原因，比如焦慮、抑郁、精神緊張或者強(qiáng)迫癥狀等等，都可能造成睡眠障礙。

意識(shí)障礙綜合征它主要就是見于一個(gè)急性軀體疾病，起病急驟，癥狀鮮明，病程短，癥狀可以隨著軀體疾病好轉(zhuǎn)而恢復(fù)，或是因?yàn)殡S著軀體疾病的遷延而轉(zhuǎn)為一個(gè)慢性的狀態(tài)。意識(shí)障礙程度輕重不一，可以出現(xiàn)意識(shí)模糊，嗜睡，譫妄，甚至是昏迷。臨床上以譫妄狀態(tài)比較多見，那么譫妄是除了意識(shí)障礙不同程度的下降，還伴有些知覺的障礙，包括錯(cuò)覺幻覺定向障礙，記憶障礙，情緒障礙，精神運(yùn)動(dòng)障礙，不自主運(yùn)動(dòng)，自主神經(jīng)功能紊亂以及睡眠醒覺節(jié)律障礙。各種癥狀在24小時(shí)以內(nèi)都會(huì)有起伏波動(dòng)，具有晨輕夜重的一些特點(diǎn)。

根據(jù)意識(shí)障礙的輕重程度主要有以下幾種表現(xiàn)：一、嗜睡，嗜睡患者處于睡眠過多的狀態(tài)，能夠被喊醒，喊醒以后可以正確回答問題。二、比嗜睡程度重一點(diǎn)的就是昏睡，患者能夠被叫醒，叫醒以后很快又再能入睡，能夠部分回答正確的問題。三、程度更重一點(diǎn)的就是意識(shí)模糊，患者可能出朦朧的狀態(tài)，不能正確回答問題。四、程度更深的處于昏迷狀態(tài)，如果患者是淺昏迷，經(jīng)過壓眶或者強(qiáng)烈的疼痛刺激以后患者有肢體退縮的反應(yīng)，各種反射都存在，瞳孔對光反射也靈敏。意識(shí)障礙程度最重的就是深昏迷，患者對各種刺激均沒有反應(yīng)，對光反射比較遲鈍，隨時(shí)可以處于死亡狀態(tài)。