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此外，一些患者還容易合并睡眠障礙，比如患者會(huì)出現(xiàn)失眠多夢等，而抑郁癥的患者，最主要的表現(xiàn)是抑郁的心境，思維的遲緩，患者一般來說，自我評價(jià)非常的低，會(huì)有疲乏無力的感覺，缺乏興趣，患者對任何事情都不會(huì)關(guān)注，注意力也難以集中，所以癡呆和抑郁之間的區(qū)別還是很明顯。老年癡呆的患者最主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降，所以它和與抑郁癥之間還是很好區(qū)分的，癡呆患者可以出現(xiàn)記憶力的下降反應(yīng)的遲鈍，計(jì)算力會(huì)比較差，會(huì)出現(xiàn)時(shí)間定向力的障礙以及空間定向力的障礙，患者還會(huì)出現(xiàn)情感的淡漠，焦慮等癥狀。

那么對于大部分老年癡呆的患者往往是死于肺部感染，因?yàn)榛颊唛L期臥床，容易出現(xiàn)吸入性的肺炎或者墜積性的肺炎，那么患者抵抗力是非常差的，那么如果感染控制不佳，有一些患者容易出現(xiàn)呼吸衰竭或者敗血癥導(dǎo)致循環(huán)衰竭，這些疾病容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。對于出現(xiàn)老年癡呆的患者家屬一定要進(jìn)行精心的護(hù)理。

血管性癡呆和老年癡呆的是最常見的，老年性癡呆的70%-80%都是這兩種類型。老年癡呆又叫阿爾茨海默癡呆。這兩個(gè)病區(qū)別，主要是有以下幾點(diǎn)。首先，從發(fā)病的速度，老年癡呆起病比較隱蔽，進(jìn)程比較緩慢，家屬可能經(jīng)常說不出來病人從什么時(shí)候開始出現(xiàn)了這個(gè)問題，對于時(shí)間節(jié)點(diǎn)不是很明確。它起病后，是進(jìn)行性的一個(gè)發(fā)展，逐漸的加重。多數(shù)的血管性癡呆，是在腦血管疾病之后出現(xiàn)了一個(gè)突然的這種發(fā)病比較急驟，然后就是有一個(gè)進(jìn)行性的階梯性的加重，所以說親屬一般能夠特別明確的指出來患病的時(shí)間，這個(gè)病情的加重常與血管病的反復(fù)是有關(guān)系的，這個(gè)病程是一個(gè)波動(dòng)性的，還有是一個(gè)叫做階梯狀的這種改進(jìn)展。所以，這兩個(gè)從起病的速度上來說還是能夠明顯的劃分的。再一個(gè)，從全身疾病來說，老年癡呆的病人很少有其它的全身性的疾病，比如說高血壓、冠心病還包括猝中很少見，就是它很單一，病人可能沒有其它的病，而且家屬訴說也是說病人一直都很健康，沒有什么其它的病。而血管性癡呆，因?yàn)樗悄X血管病以后造成的，所以一般都會(huì)有高血壓，同時(shí)伴有高血糖、高血壓病、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈硬化，這種都是常見的。再一個(gè)，從癡呆癥狀的個(gè)人格改變來說。老年癡呆的人格改變比較常見，早早出現(xiàn)淡漠、很自私、懶散，很被動(dòng)做事情就是最常見的，還有夸大、喪失羞恥感，有的時(shí)候可能會(huì)當(dāng)眾的說大小便這種的還有就是多疑，就是說我老伴跟別人好如何如何，或者說孩子偷他東西如何如何，甚至說家里的保姆拿東西，開始大家可能不認(rèn)為這是疾病，就以為他怎么了，這個(gè)人怎么這樣，可能還會(huì)影響家庭的和諧。但實(shí)際上他已經(jīng)是病態(tài)了。對于血管性癡呆的病人，這種人格是相對完整的，雖然它也是淡漠也自私，但是它的早期的人格相對保持的是完整的，比如說暴躁、多疑、不知羞恥這些它是沒有的，所以從這方面也是比較好區(qū)分的。再一個(gè)，從認(rèn)知功能的損害來說，老年癡呆的認(rèn)知功能就是記憶力、計(jì)算力，還有理解、判斷力的下降，抽象思維逐漸下降，這些都是這個(gè)疾病比較早期的癥狀。隨著疾病的加重，出現(xiàn)定向力的改變，尤其是時(shí)間的定向力的問題會(huì)比較明顯，就是有些病人走丟，像這種定向力表現(xiàn)就是沒有方向感了，就是說他家里，就是找不到自己的家了，就是最熟悉的地方他找不到了，這是一個(gè)定向的障礙。再一個(gè)就是時(shí)間的定向，可能就分不清白天晚上，也是它的一個(gè)特點(diǎn)。血管性癡呆的病人，表現(xiàn)最早的就是記憶力的問題，就是計(jì)算力的下降，但是他的定向力和判斷能力不會(huì)有

重度的老年癡呆會(huì)引起死亡。老年癡呆患者一般平均生存期為5.9年，也就是六年的時(shí)間。根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度，將老年癡呆分為三個(gè)期，那么其中第三階段就是重度癡呆期。重度癡呆期患者已經(jīng)完全依賴照護(hù)者，嚴(yán)重的記憶力喪失，僅存片段的記憶。日常生活不能自理、大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直。查體可見錐體束征陽性，有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。目前治療老年癡呆沒有可靠的藥物治療，在非藥物治療中的認(rèn)知訓(xùn)練是最為有效的。如果還有一定的認(rèn)知能力，建議去大醫(yī)院的康復(fù)科，定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練；如果沒有時(shí)間和條件，可以使用國內(nèi)頂尖的康復(fù)系統(tǒng)，在家?guī)椭颊哌M(jìn)行認(rèn)知康復(fù)。目前最好的是六六腦語言認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)。

腦梗塞和老年癡呆是沒有關(guān)系的。腦梗塞的患者有可能會(huì)出現(xiàn)老年癡呆，因?yàn)槟X梗塞如果累及關(guān)鍵部位，比如有一些患者是出現(xiàn)了這種顳葉，海馬等部位的梗塞或者是出現(xiàn)大面積的腦梗死，患者有一些還可以出現(xiàn)反復(fù)多次的腦梗死或者是廣泛的白質(zhì)病變，都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆的癥狀。腦栓塞的患者很有可能會(huì)引起智力下降，導(dǎo)致癡呆的癥狀，但是這種癡呆叫做血管性癡呆，他不屬于老年癡呆，老年癡呆是屬于阿爾茨海默癥，跟血管性癡呆是屬于不同的，腦梗塞引起的癡呆，會(huì)出現(xiàn)記憶力下降，計(jì)算力下降，還會(huì)出現(xiàn)定向力的障礙，但是他的這種障礙是會(huì)有所出現(xiàn)的，而老年癡呆的患者主要會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，以及記憶力明顯的減退，到了后期時(shí)就會(huì)出現(xiàn)完全的不認(rèn)人，甚至?xí)霈F(xiàn)臥床焦慮抑郁等并發(fā)癥的，一旦患有腦梗塞，一定要積極的進(jìn)行對癥治療，以免引起癡呆的發(fā)生。

梅毒治愈后國家規(guī)定是還不能獻(xiàn)血的。因?yàn)槲覀冎涝讷I(xiàn)血過程當(dāng)中要通過查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的，里面任何一個(gè)陽性都可能認(rèn)為確實(shí)不能獻(xiàn)血的，其實(shí)這里面有一定的誤解，我和一些數(shù)據(jù)庫的老師在一起交流過，大家都知道梅毒血型抗體陽性不代表它有傳染性，它不代表血里面一定有蒼白螺旋體，甚至經(jīng)過正規(guī)治療以后這種血清的抗體存在，它就是一種感染狀態(tài)而且抽血以后離開人體情況下，這個(gè)梅毒通常是很難存活的，這種情況下從理論上講梅毒感染后的血如果經(jīng)過正規(guī)的治療通常來講是安全的。但我們國家的輸血法當(dāng)中也規(guī)定梅毒血清抗體陽性的血是不能輸血的，這個(gè)是臨床醫(yī)生去理論探討的問題，也就是說如果一個(gè)梅毒的患者經(jīng)過正規(guī)治療以后已經(jīng)沒有傳染性，只是這種抗體陽性，這種情況下的血去輸給另外一個(gè)人是不可能傳染梅毒的，但是國家的規(guī)定我們必須遵守。所以梅毒血型陽性的血原則上是不能獻(xiàn)血的，不能用于輸血的。

對于惡性腫瘤的治療，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)也好，除非是早期通過手術(shù)，可以治愈。 中晚期腫瘤的治療，它的原則并不是將腫瘤治愈，很大程度上是對腫瘤進(jìn)行控制，也就是說能夠使患者帶瘤生存下去，中醫(yī)同樣也是基于此的。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是陰陽失調(diào)，臟腑功能失衡導(dǎo)致的結(jié)果，所以中醫(yī)治療當(dāng)中，調(diào)整氣血，調(diào)整臟腑功能，使陰陽趨于平衡，從而使導(dǎo)致腫瘤形成的痰飲，瘀血逐漸的化去。晚期腫瘤痊愈的可能性是很低的，可以通過吃中藥的方法，來調(diào)整身體提高生活質(zhì)量。

部分患者在抗甲亢治療以后能夠達(dá)到甲亢治愈，也就是甲功長期正常，在這種情況下可以適當(dāng)?shù)某孕┖ｕr，但甲亢患者容易復(fù)發(fā)而且復(fù)發(fā)的原因不明，所以仍然應(yīng)當(dāng)盡可能的少吃一點(diǎn)，以免高碘誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā)。在甲亢的治療過程中需要低碘飲食，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，碘過多容易造成甲亢癥狀的加重，所以甲亢患者應(yīng)當(dāng)少吃海鮮。甲亢的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、自身免疫等有關(guān)，甲亢的治療周期長，在治療的過程中以及停藥后都容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。

腰椎間盤突出的患者，如果要保守治療，療程要根據(jù)年齡以及病情才能判斷，如果是年齡比較大的患者，那么時(shí)間會(huì)稍微長一些，病情比較嚴(yán)重的患者，復(fù)發(fā)頻率很高的患者，療程會(huì)進(jìn)一步的延長，一般認(rèn)為，保守治療，兩個(gè)療程左右，患者的病情應(yīng)該就可以得到控制。如果患者經(jīng)過兩個(gè)療程的治療之后，癥狀仍然不緩解，那么就應(yīng)該選擇是否要做手術(shù)，否則癥狀是不會(huì)得到緩解的。也就是7~10天一個(gè)療程，經(jīng)過兩個(gè)療程的治療，多多少少就會(huì)有些效果。

兒童支氣管哮喘很難根治。兒童支氣管哮喘，雖然不能治愈，但隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，在醫(yī)生的規(guī)范治療下可以得到良好的控制，達(dá)到和正常人一樣的生活學(xué)習(xí)。如果兒童的支氣管哮喘癥狀非常輕微，發(fā)作的次數(shù)不頻繁，沒有過敏性疾病的家族史，兒童的肺功能也在正常的范圍內(nèi)，這種情況下經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，大多數(shù)能夠治愈。