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精神病人的三級(jí)預(yù)防也就是對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，主要是預(yù)防衰退、促進(jìn)社會(huì)功能的康復(fù)。預(yù)防衰退目前來(lái)說(shuō)醫(yī)院進(jìn)行的一些工娛療、行為矯正治療，這些都是促進(jìn)康復(fù)的手段。再就是建立醫(yī)患聯(lián)盟，就是在一個(gè)群體當(dāng)中患者可以交流，有個(gè)傾訴的地方，溝通的渠道，這樣可以避免患者的社會(huì)功能的衰退，再一個(gè)就是支持性的就業(yè)，目前國(guó)家也有一定的文件，每個(gè)單位精神病人要占一定的比例，這些都是促使社會(huì)功能恢復(fù)的一個(gè)渠道。目前來(lái)說(shuō)支持性的就業(yè)解決起來(lái)還不那么現(xiàn)實(shí)，因?yàn)槿鄙龠@樣的機(jī)構(gòu)。

老年期精神分裂癥，它的早期癥狀是多種多樣的。病人早期，可能會(huì)有這種睡眠以及情緒的問(wèn)題，比如說(shuō)病人會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁以及情緒不穩(wěn)定等癥狀，還能會(huì)出現(xiàn)敏感多疑，比如說(shuō)因?yàn)橐恍┬∈?，病人就?huì)懷疑有人對(duì)他不利，或者是反復(fù)地糾纏家屬。另外，病人會(huì)出現(xiàn)一些行為的異常，比如說(shuō)主動(dòng)性差，懶散退縮等，這些可能都是這個(gè)老年期精神分裂癥，一些早期表現(xiàn)。

精神病應(yīng)該叫精神病性障礙，它就是我們說(shuō)的精神障礙這一大類里邊其中一個(gè)，出現(xiàn)幻覺(jué)妄想，或者明顯的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，或者抑制這樣的一些患者的一些精神病性狀態(tài)，精神病性障礙這類里邊再細(xì)分其中的一部分才是精神分裂癥。所以精神分裂癥它屬于精神病，而精神病屬于精神障礙，這就是它們之間的關(guān)系。

老年糖尿病中95%以上是2型糖尿病，少數(shù)為1型糖尿病或其他類型的糖尿病，其中大多數(shù)人是介于60-75歲之間. 新發(fā)糖尿病的病程一般在十年以內(nèi)，預(yù)期壽命在十年以上，有條件接受健康管理理念，有管理好糖尿病意愿的患者。 老年2型糖尿病還可以分為老年前患糖尿病和老年后新發(fā)糖尿病兩種情況，以后者占大多數(shù)，相比較而言老年后糖尿病患者，更多的表現(xiàn)是明顯的胰島素抵抗和胰島素代償性高分泌，更多的伴隨有心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，多種因素所導(dǎo)致的腎功能損害等，而老年前患糖尿病的患者往往是糖尿病視網(wǎng)膜病變較多。

老年抑郁癥患者到醫(yī)院之后，檢查既包括心理方面的徹查，也包括一些身體方面的檢查，如果他身體患有一些軀體的疾病的時(shí)候，也要輔助一些相應(yīng)的檢查，比如心電圖、腦電圖、頭部的CT等等，來(lái)明確他目前身體的狀況，同時(shí)也需要去鑒別一些，器質(zhì)性疾病的一些影響，包括抑郁量表、焦慮量表、包括睡眠情況，也包括一些記憶智力的，一些相應(yīng)的徹查等等。

帶狀皰疹一般不會(huì)傳染，但是現(xiàn)在在臨床上也常?？吹?，家里的父親長(zhǎng)了帶狀皰疹，還沒(méi)有好，兒子就長(zhǎng)了水痘。所以帶狀皰疹的病人，尤其皮疹，很多水泡沒(méi)有結(jié)痂，在這個(gè)時(shí)候一定要跟家里的小孩子分開居住，一定要隔離患者。家里的姥姥長(zhǎng)了帶狀皰疹，還沒(méi)有好，外孫子就長(zhǎng)了水痘。

老年抑郁癥患者的表現(xiàn)除了可能有典型的三低癥狀，包括情緒低落、高興不起來(lái)。第二個(gè)是對(duì)什么都不感興趣了，樂(lè)趣喪失。第三個(gè)就是疲乏無(wú)力，精力減退等。也會(huì)出現(xiàn)一些軀體的癥狀，比如周身不適，這兒不舒服，那兒不舒服，總是擔(dān)心害怕自己會(huì)得疾病，從而會(huì)反復(fù)的去檢查，緊張不安。再有也可能會(huì)出現(xiàn)睡眠的障礙，比如失眠、入睡困難、早醒等。還有的老年人會(huì)出現(xiàn)食欲的下降或者是增加，性欲也會(huì)明顯的減退。老年人他們往往自信心會(huì)不足，覺(jué)得自己什么也做不了了，甚至?xí)X(jué)得自己是個(gè)廢人，有的會(huì)有內(nèi)疚、自責(zé)的感覺(jué)，認(rèn)為自己給子女添麻煩了，拖累了孩子們，從而會(huì)有自殺的想法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

?老年性肺炎治療包括以下幾個(gè)方面。第一，臥床休息，保持室內(nèi)適宜溫度濕度，鼓勵(lì)病人咳嗽，通過(guò)翻身拍背化痰藥物，促進(jìn)痰液排出肺不張，長(zhǎng)時(shí)間臥床容易誘發(fā)褥瘡，不利于病情恢復(fù)，主張多翻身拍背。第二，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充液體，發(fā)燒患者進(jìn)食量少，電解質(zhì)紊亂，需給予液體補(bǔ)充，假性球麻痹患者飲食嗆咳，建議流食或鼻飼飲食，防止誤吸導(dǎo)致肺炎。第三，抗生素治療，根據(jù)體外藥敏試驗(yàn)，選擇合適抗生素，輔助霧化化痰。

老年患者骨質(zhì)疏松是非常常見(jiàn)的，大部分情況下是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，主要就是隨著年齡的增長(zhǎng)，而出現(xiàn)了骨頭質(zhì)量的下降，骨小梁的吸收，骨密度的降低，對(duì)于重癥的骨質(zhì)疏松的患者，會(huì)引起局部的疼痛的，尤其是腰背部的疼痛最為明顯。還有一些骨質(zhì)疏松是繼發(fā)性因素導(dǎo)致的，比較常見(jiàn)的是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，它會(huì)引起體內(nèi)的鈣離子的丟失，導(dǎo)致繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。如果出現(xiàn)了難以忍受的疼痛，要完善檢查明確有沒(méi)有骨折，這在老年患者的椎體骨折當(dāng)中是最為常見(jiàn)的，如果存在骨折，可以積極的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，經(jīng)皮椎體后凸形成術(shù)，也就是骨水泥治療，一般第二天就能夠下床行走，能夠有效的緩解疼痛，同時(shí)還要規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

慢性支氣管炎，是氣管支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥。該病穩(wěn)定期治療主要如下，一，積極勸導(dǎo)患者戒煙，脫離污染的環(huán)境。二，應(yīng)用支氣管舒張藥物，擴(kuò)張氣道，改善患者的肺功能，提高其運(yùn)動(dòng)耐量。主要有沙丁胺醇，特布他林，福莫特羅，沙美特羅等β腎上腺素受體激動(dòng)劑以及異丙托溴氨，噻托溴銨等抗膽堿能藥物。三，口服氨茶堿或茶堿緩釋片。四，應(yīng)用氨溴索，溴己新，乙型半胱氨酸或羧甲司坦進(jìn)行化痰。五，對(duì)于重度的患者，反復(fù)出現(xiàn)急性加重的患者，可吸入糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德，倍氯米松改善肺功能。六，建議患者長(zhǎng)期家庭持續(xù)低流量吸氧。