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耐藥性結(jié)核
耐藥性結(jié)核
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腰椎結(jié)核的危害有哪些
腰椎結(jié)核的危害主要是除了給病人帶來痛苦之外,還會(huì)導(dǎo)致脊柱的破壞穩(wěn)定性丟失,然后等膿腫或者肉芽,腫大到一定程度壓迫椎管導(dǎo)致病人癱瘓,對(duì)腰椎結(jié)核我們主要是防止它對(duì)椎體系統(tǒng)的破壞,第二防止它對(duì)脊髓壓迫,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,另外腰椎結(jié)核它會(huì)形成大量的膿腫,這種膿腫叫做流注膿腫,會(huì)從腰流到肚子再流到腿形成破潰形成竇道,所以腰椎結(jié)核的治療要宜早不宜晚。
江維
副主任醫(yī)師
640次觀看數(shù)
2022-08-15
泌尿系結(jié)核會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
泌尿系結(jié)核它的影響,主要是就是結(jié)核菌導(dǎo)致我們,患者的腎臟的破壞,輸尿管的破壞,然后還有膀胱或者前列腺或者睪丸附睪的破壞。所以我們泌尿系結(jié)核的并發(fā)癥,就從就會(huì)看到,如果說它把腎臟破壞了,那腎臟的功能就不好了,然后腎臟就會(huì)失功一側(cè)腎臟失功,可能還有對(duì)側(cè)腎臟有腎功能,如果兩個(gè)腎臟全部都被結(jié)核破壞了,那患者的腎功能,可能就會(huì)很差嚴(yán)重的時(shí)候,可能就腎功能完全衰竭,需要血液透析這是一個(gè)問題,如果說患者的結(jié)核,發(fā)生在輸尿管結(jié)核,輸尿管結(jié)核一般來說,它會(huì)導(dǎo)致輸尿管的一個(gè)閉索或者是尿液引流不暢,引流不暢以后,尿液會(huì)在腎臟里面積著,出現(xiàn)一個(gè)腎積水,腎臟積水以后時(shí)間長了以后會(huì)壓迫正常的腎組織,導(dǎo)致腎功能的減退,還有就是說我們膀胱結(jié)核,膀胱結(jié)核,它導(dǎo)致的不良反應(yīng),主要就是一個(gè)患者的,排尿功能會(huì)受一個(gè)影響,因?yàn)榘螂捉Y(jié)核發(fā)生了以后,患者的膀胱功能會(huì),尿頻尿急會(huì)有尿痛,再一個(gè)再慢慢的病程,達(dá)到一個(gè)半年或一年以上,可能患者的膀胱,會(huì)慢慢地萎縮,萎縮以后膀胱的容量就會(huì)減少,我們正常的人膀胱容量可能在300到400左右,結(jié)核病人他們的膀胱容量,可能只有50毫升或者更小,在這種情況下患者的排尿次數(shù)就會(huì)增多,然后這種膀胱的一個(gè)攣縮是不可逆的,因?yàn)槿绻f您膀胱,縮到50毫升以內(nèi)這種情況,如果沒有醫(yī)療的干預(yù)這種膀胱是肯定是不會(huì),恢復(fù)到正常的,300到500毫升的容量的。所以這也是一個(gè)不良的影響,膀胱它如果攣縮或者是這種結(jié)核膀胱以后,會(huì)對(duì)患者雙側(cè)的輸尿管,也會(huì)發(fā)生影響,就是說導(dǎo)致輸尿管的積水?dāng)U張,然后會(huì)導(dǎo)致腎積水,然后從而影響腎功能。所以結(jié)核的,對(duì)患者的影響就是一系列的,單單的一個(gè)膀胱結(jié)核,都會(huì)影響到輸尿管,影響到腎臟導(dǎo)致患者腎功能的不全,當(dāng)然還有其他的地方的結(jié)核,像尿道的結(jié)核,還有附睪或者睪丸的結(jié)合,當(dāng)然睪丸附睪的結(jié)核,它除了一個(gè)局部的破壞,局部的潰爛以外,還有一個(gè)問題就是,對(duì)患者生育功能的影響。所以這方面也是會(huì)有影響的,尿道的一個(gè)結(jié)核的影響,可能就會(huì)患者排尿不舒服或者尿痛或者是尿道狹窄的問題。所以這也是結(jié)核的不良影響。
陸海英
主任醫(yī)師
256次觀看數(shù)
2020-06-16
懷疑泌尿系結(jié)核要做哪些檢查
如果醫(yī)生對(duì)患者臨床癥狀,考慮有泌尿系結(jié)核的,相關(guān)的問題會(huì)建議患者做,更進(jìn)一步地檢查明確,當(dāng)然這些檢查我們需要一步一步地檢查,首先選擇是一個(gè)無創(chuàng)的檢查,比如說尿常規(guī)或者泌尿系的B超或者泌尿系的CT,這是一個(gè)常規(guī)檢查,當(dāng)然在這以外,不能夠明確或者是癥狀還是不能夠,做最后一個(gè)確診的時(shí)候,我們可能會(huì)建議患者,做血液的檢查,就是抽血查結(jié)核的指標(biāo),像結(jié)免三項(xiàng)結(jié)免實(shí)驗(yàn),然后還有那個(gè)結(jié)核的干擾術(shù),還有結(jié)核的其他的,血液學(xué)的指標(biāo)檢查到醫(yī)院以后檢查以后,醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)的安排,這是相關(guān)的,就是無創(chuàng)的檢查,如果說有必要,醫(yī)生可能還會(huì)需要,對(duì)患者做有創(chuàng)的檢查,當(dāng)然這就要包括,像膀胱鏡或者輸尿管鏡,因?yàn)橥ㄟ^這些檢查醫(yī)生可以進(jìn)去看到,你膀胱里的情況或者看到輸尿管或者是腎臟里面的情況,在看的同時(shí),我們一個(gè)一方面,留下影像學(xué)的資料,再一方面我們還要,從膀胱或者輸尿管里面,取活體的組織,把這些組織拿出來,做一個(gè)病理學(xué)的檢查,對(duì)確認(rèn)患者的結(jié)核診斷,是具有更重要的意義,臨床上診斷一個(gè)疾病,特別是結(jié)核,能夠有病理學(xué)的指標(biāo)的診斷那是最準(zhǔn)確的,當(dāng)然還有檢查,像比如說給患者,做尿的相關(guān)的檢查,比如說尿道結(jié)核菌,24小時(shí)的尿液積尿,走那個(gè)結(jié)核菌的檢查,都可以,這些對(duì)患者檢查診斷,都是有很大的幫助作用的。
陸海英
主任醫(yī)師
258次觀看數(shù)
2020-06-16
喉結(jié)核與咽喉炎的區(qū)分
發(fā)生咽炎的時(shí)候一般表現(xiàn)的主要是咽部的不適感,咽部在查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)充血,以及咽后壁的濾泡增生等等一系列急慢性的表現(xiàn),如果咽喉炎不只出現(xiàn)咽炎的表現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,以及打空腔的咳嗽,甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽后壁以及喉部水腫的狀態(tài),這種情況會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入不到呼吸道內(nèi),會(huì)出現(xiàn)喘、憋等不適感。因?yàn)檠屎聿渴强諝膺M(jìn)入的主要關(guān)卡,如果它們出現(xiàn)了阻塞,會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)不來,里面需要排出的氣體也出不來,這樣就會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致血氧平衡出現(xiàn)下降的狀態(tài),導(dǎo)致腦部也出現(xiàn)異常,咽喉炎是一個(gè)極其可怕的疾病,它要重于咽炎。所以咽喉炎的癥狀來說要比咽炎更加嚴(yán)重,而且嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致生命出現(xiàn)威脅。
陸海英
主任醫(yī)師
338次觀看數(shù)
2020-09-27
結(jié)核藥傷肝什么癥狀
服用肺結(jié)核藥物出現(xiàn)傷肝的表現(xiàn),一般會(huì)有上腹部不適伴有腹脹、納差、乏力,會(huì)有鞏膜的黃染等等,這些癥狀的輕重與肝功能損害的嚴(yán)重程度有一定關(guān)系的。對(duì)于服用肺結(jié)核藥物的患者,需要定期的到醫(yī)院去復(fù)查,一般每月需要檢查一次肝功能,如果出現(xiàn)肝功能的異常,需要及時(shí)的控制病情,不然有部分患者肝功能損害會(huì)持續(xù)加重,甚至?xí)霈F(xiàn)肝衰竭的。
陸海英
主任醫(yī)師
306次觀看數(shù)
2020-10-19
支氣管結(jié)核ct能發(fā)現(xiàn)嗎
氣管結(jié)核是指發(fā)生于和支黏膜層以及下的,屬一種比較少見類型絕大多數(shù)情況普通CT檢查不能夠判斷除非病變范圍增厚明顯才有可會(huì)進(jìn)行提示。但是當(dāng)氣管結(jié)核病人出現(xiàn)氣管壁增厚、堵塞或者氣管狹窄,甚至肺不張等情況時(shí),胸部CT可以看得出來。多數(shù)都會(huì)繼發(fā)于肺結(jié)核,患有這種疾病做CT檢查的時(shí)候,檢查結(jié)果很容易出現(xiàn)變化較快的肺不張和局限性的肺氣腫,也會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肺臟反復(fù)出現(xiàn)的支氣管播散病灶,還容易發(fā)現(xiàn)支氣管損傷,有變形、扭曲、狹窄,患者會(huì)出現(xiàn)低燒、盜汗。
陸海英
主任醫(yī)師
323次觀看數(shù)
2021-11-25
脊柱結(jié)核手術(shù)后要注意什么
脊柱手術(shù)術(shù)后的注意事項(xiàng),首先要對(duì)術(shù)后的恢復(fù)做密切觀察,尤其是雙下肢的感覺以及運(yùn)動(dòng)的恢復(fù),確定是否存在著脊髓以及神經(jīng)根的損傷。但遠(yuǎn)期來講側(cè)彎對(duì)生活質(zhì)量影響不大,這有個(gè)問題就是好多患者會(huì)問,側(cè)彎做了手術(shù)以后釘棒要不要拆,一般釘棒是不需要拆,全世界的醫(yī)生都統(tǒng)一的不需要拆,拆的時(shí)候要把周圍的骨架要鑿掉,再把它擰出來,很容易導(dǎo)致發(fā)生繼發(fā)性的假關(guān)節(jié),引起腰背痛,手術(shù)白做了相當(dāng)于,所以一般不建議拆,棒是鈦合金棒,所以對(duì)生活影響不大,也不會(huì)生銹,鈦合金的材料對(duì)磁共振來講沒有影響。通常做完脊柱手術(shù)之后,患者還要繼續(xù)用藥,口服四聯(lián)抗結(jié)核藥治療結(jié)核,一般四聯(lián)藥用3個(gè)月左右之后就可以改為異煙肼、利福平、乙基乙胺丁醇三聯(lián)的抗結(jié)核治療。
王建軍
主任醫(yī)師
168次觀看數(shù)
2021-12-24
結(jié)核胸腔積液是癌癥嗎
結(jié)核胸腔積液肯定不是癌癥,但是不能排除結(jié)核性的胸腔積液同時(shí)伴有其他部位的癌癥,單憑胸腔積液沒辦法判斷有沒有癌癥,還需要做全面的檢查才能確定。一般來說,患者平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣,生活要有節(jié)奏要有規(guī)律,如果胸腔積液量比較大的話,患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行抽液治療,第一次抽液應(yīng)該在六百毫升左右,然后是每次一千毫升最多也不要超過1500毫升。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液,需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液檢查,并采取積極的抗結(jié)核治療措施,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等,必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素。
陸海英
主任醫(yī)師
127次觀看數(shù)
2021-12-30
支氣管內(nèi)膜結(jié)核治療要多久
支氣管內(nèi)膜結(jié)核正??梢灾斡?,只是治療周期相對(duì)較長,可能需一年至一年半左右。支氣管結(jié)核在臨床上比較常見,如果確診為支氣管內(nèi)膜結(jié)核,需要規(guī)范的抗結(jié)核治療。支氣管內(nèi)膜結(jié)核會(huì)出現(xiàn)頻繁劇烈咳嗽的癥狀,在服用止咳藥后咳嗽癥狀也不會(huì)減輕,可以進(jìn)行氣管鏡檢查,如果單純進(jìn)行肺CT,可能找不到病灶,需要通過氣管鏡才能診斷支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
陸海英
主任醫(yī)師
248次觀看數(shù)
2022-01-03
吃結(jié)核藥產(chǎn)生皮疹怎么辦
吃結(jié)核藥產(chǎn)生皮疹應(yīng)該立即停止使用藥物,觀察一段時(shí)間,產(chǎn)生皮疹很有可能是抗結(jié)核藥物過敏所致。結(jié)核病主要是化學(xué)藥物的治療,治療常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇和氨硫脲等。結(jié)核病是一種慢性傳染,任何年齡段均可發(fā)病,免疫力低下的人更容易感染,藥物治療是結(jié)核病治療的最重要手段,如果患者耐藥性弱,必要時(shí)在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)治療。
陸海英
主任醫(yī)師
515次觀看數(shù)
2022-03-11
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