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適用于結(jié)核菌素陽(yáng)性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對(duì)檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)核桿菌實(shí)驗(yàn)。第二、支氣管內(nèi)膜刷檢，從活檢孔將毛刷送到肉眼可以看到的異常部位，用毛刷反復(fù)對(duì)此部位進(jìn)行刷蹭后，將毛刷退至距活檢口，開口3到5厘米處進(jìn)行取標(biāo)本。第三、支氣管鏡下取活檢，主要用于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，特別是有肉芽增生和淋巴管漏者，也是鑒別腫瘤的常用檢查。第四、支氣管末梢活檢，若病灶不在支氣管鏡可達(dá)部位可以采用支氣管末梢活檢。第五、支氣管旁病變或者是肺內(nèi)病灶穿刺，主要針對(duì)支氣管旁病灶和肺內(nèi)病灶取活檢。支氣管鏡檢查還可包括治療，包括大咯血的搶救，清理呼吸道，支氣管內(nèi)膜結(jié)核給藥，空洞給藥治療，支氣管內(nèi)肉芽瘢痕狹窄以及結(jié)石的電灼，微波、激光、冷凍治療，支氣管內(nèi)支架植入，支氣管氣囊擴(kuò)張。

結(jié)核病是一種常見病，多發(fā)病，而對(duì)于肺結(jié)核的診斷，有幾個(gè)要求：第一個(gè)是痰中找到結(jié)核桿菌，還有發(fā)熱，咳嗽，咳血等臨床表現(xiàn)。要找到結(jié)核桿菌，有的患者就化驗(yàn)痰可以找到，有的患者，找不到結(jié)核菌，這時(shí)候就要借助于其他的檢查手段如氣管鏡。肺結(jié)核患者為什么做氣管鏡呢？有以下幾個(gè)需要：第一個(gè)是采樣，通過(guò)氣管鏡可以采樣氣道內(nèi)的分泌物等樣本化驗(yàn)，找到結(jié)核桿菌，第二個(gè)通過(guò)做氣管鏡可以進(jìn)行鑒別診斷，比如以前以為是腫瘤、肺炎或其他疾病，通過(guò)氣管鏡可以明確病理、細(xì)菌學(xué)等，可以明確診斷排除其他疾病，做氣管鏡可以鑒別診斷。另外一種情況肺結(jié)核患者也需要做氣管鏡、比如結(jié)核病導(dǎo)致的氣道狹窄患者，這時(shí)可以通過(guò)氣管鏡進(jìn)行介入治療。這就是為什么說(shuō)肺結(jié)核患者有時(shí)需要做氣管鏡檢查。

纖維支氣管鏡檢查如下，纖維支氣管鏡檢查，對(duì)疑難的原發(fā)性肺結(jié)核診斷具有重要的意義，可以直接采集痰標(biāo)本，刷撿和灌洗液進(jìn)行病原學(xué)檢查。主要有以下幾種一、胸內(nèi)淋巴結(jié)核，常侵及支氣管形成支氣管結(jié)核，甚至穿孔形成淋巴結(jié)支氣管瘺，支氣管鏡檢查可以確診。二、腫大淋巴結(jié)造成支氣管外壓形成支氣管病變，或者可在纖支鏡下進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺檢查，對(duì)診斷及鑒別診斷均有重要價(jià)值。三、支氣管鏡檢查可以觀察到氣管外壓或支氣管受累，進(jìn)行刷檢、活檢及淋巴結(jié)穿刺，活檢有助于臨床診斷。

結(jié)核病患者可以適當(dāng)參加體育鍛煉，可以增強(qiáng)呼吸循環(huán)功能，促進(jìn)氣體交換和胃腸蠕動(dòng)，增加消化液的分泌，提高食欲，改善睡眠，增強(qiáng)身體抵抗力，這對(duì)病灶吸收和提高藥物療效都是有好處的。但是，不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)或者加重，因此，結(jié)核病患者在選擇運(yùn)動(dòng)方式時(shí)，要堅(jiān)持適量適度原則，切忌不可盲目鍛煉。結(jié)核病患者體育鍛煉的注意事項(xiàng)：1.在結(jié)核病活動(dòng)期有發(fā)熱、盜汗和急性漿膜腔積液時(shí)，應(yīng)臥床休息，有咯血、自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥時(shí)更要絕對(duì)臥床，不可進(jìn)行體育鍛煉；2.僅有咳嗽、咳痰的輕癥患者及恢復(fù)期患者可以選擇散步、太極拳等項(xiàng)目，不宜進(jìn)行耐力性運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)距離的跑步、游泳、騎車等，注意要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)節(jié)奏和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，最初鍛煉時(shí)間為10分鐘，以后可以逐漸增加至每天20-30分鐘；3.恢復(fù)期患者可以參加輕體力勞動(dòng)，同時(shí)要保證充足的睡眠。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌進(jìn)犯人體的一種慢性傳染病，主要進(jìn)犯肺部，叫做肺結(jié)核。除了毛發(fā)和指甲以外其他都可以進(jìn)犯到。比如進(jìn)犯到腦膜就叫腦膜結(jié)核，進(jìn)犯到骨就叫骨結(jié)核，進(jìn)犯到腎就叫腎結(jié)核，它是由全身各部分根據(jù)臟器來(lái)命名的。在18世紀(jì)，由于歐洲工業(yè)革命，大量農(nóng)民涌入城市，由于勞累，工作生活環(huán)境也很差，導(dǎo)致大量的病人爆發(fā)，由于沒(méi)有有效的藥物治療，導(dǎo)致死亡人數(shù)非常高，而大多數(shù)結(jié)核病人都面色比較蒼白，所以又叫白色瘟疫。

這些手術(shù)有些是需要開胸做肺葉切除，有的可以只需要做局部的，比如厚壁空洞，簡(jiǎn)稱就是肺不張局部的手術(shù)。肺結(jié)核手術(shù)方式有開胸手術(shù)，也有通過(guò)胸腔鏡做微創(chuàng)手術(shù)的，像結(jié)合隆胸就必須要做開胸手術(shù)，具體方式需要根據(jù)病情來(lái)決定。這種病人通過(guò)手術(shù)治療，可以把頑固性的病灶拿掉之后，再結(jié)合藥物，讓細(xì)菌達(dá)到殺滅，減少殘存的細(xì)菌激發(fā)耐藥，減少?gòu)?fù)發(fā)耐藥的可能。

治療肺結(jié)核的療效判斷主要是兩個(gè)方面，一個(gè)是細(xì)菌學(xué)，一個(gè)是影像學(xué)，細(xì)菌學(xué)的檢查就是是治療前查痰，在兩個(gè)月、五個(gè)月末，尤其初治肺結(jié)核的病人都要查痰，復(fù)治病人是兩個(gè)月、五個(gè)月和八個(gè)月末，按照國(guó)家規(guī)劃都要進(jìn)行查痰，影像學(xué)是根據(jù)治療的情況一般在兩個(gè)月左右或者三個(gè)月做胸片或者CT檢查，來(lái)判斷病變吸收的情況和空洞閉合的情況。

肺結(jié)節(jié)是指用胸部X線檢查或者CT掃描中可見的肺部斑點(diǎn)，如果只有一個(gè)斑點(diǎn)，則稱為單個(gè)或者孤立性肺結(jié)節(jié)，單個(gè)肺結(jié)節(jié)一般不會(huì)造成癥狀，很多時(shí)候是因?yàn)榛颊咴谝蚱渌蚨邮躕線檢查或者CT掃描后才發(fā)現(xiàn)自己存在肺結(jié)節(jié)。另一種情況是癌癥，肺結(jié)節(jié)可能是癌癥，即肺部的正常細(xì)胞變?yōu)楫惓＜?xì)胞，并出現(xiàn)生長(zhǎng)失控，也可能是起源于身體其他部位的癌癥擴(kuò)散到肺部。

肺結(jié)核指的是一種肺部感染疾病，具有傳染性，產(chǎn)生的原因大多數(shù)是因?yàn)榛颊吒腥旧狭私Y(jié)核桿菌導(dǎo)致的，當(dāng)患者患上肺結(jié)核時(shí)會(huì)伴隨出現(xiàn)咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀。肺結(jié)節(jié)指的是患者在進(jìn)行X光或者CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有一些斑點(diǎn)或者結(jié)節(jié)，沒(méi)有傳染性，如果斑點(diǎn)只有一個(gè)的話基本不會(huì)對(duì)人體造成多大的傷害，患者身體也基本不會(huì)出現(xiàn)異樣。雖然肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)核只有一字之差，但兩者卻是截然不同的兩種疾病。

若不能排除肺結(jié)核的可能，可以進(jìn)行痰檢，進(jìn)行確認(rèn)和排除，或者隨訪觀察一段時(shí)間，如果病變有進(jìn)展，并且有密切接觸的，接觸過(guò)得肺結(jié)核病人則不能排除是不是肺結(jié)核，如果長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)查，結(jié)節(jié)灶沒(méi)有變化或者是消失，說(shuō)明患者就沒(méi)有問(wèn)題了，但是如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)病灶變大，尤其是短期內(nèi)變大，那就說(shuō)明不是良性的，就必須及時(shí)治療。肺部結(jié)節(jié)不一定是肺結(jié)核，也可以是由多種病變引起的，如肺結(jié)核，肺腫瘤，良性惡性都可以，繼發(fā)性肺炎，球形肺炎等等，肺部結(jié)節(jié)灶一般不太容易定性，所以要結(jié)合病史綜合判斷病灶的性質(zhì)來(lái)進(jìn)行定期檢查。