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耳屎又稱為耵聹，耵聹黑色黏稠臨床主要有以下幾個方面的考慮：第一種，耵聹在外耳道內(nèi)儲留的時間太長，患者長時間沒有掏耵聹，導(dǎo)致耵聹在耳道內(nèi)逐漸的氧化，氧化的時間越長，耵聹就越黑。第二種，有的患者黑色黏稠耵聹與患者的分泌系統(tǒng)有關(guān)系，因?yàn)轳袈溨饕怯卸礼袈溝俸推ぶ俜置诘模械幕颊呷绻置诒容^旺盛，可能顏色會比較深一點(diǎn)。第三種，有的患者如果耳道內(nèi)有真菌感染，有可能會表現(xiàn)是黑色黏稠的，因?yàn)檎婢腥镜姆置谖锖驼ｑ袈溁煸谝黄?，會表現(xiàn)為黑色黏稠物，這種情況做黑色黏稠物的真菌培養(yǎng)能看到真菌生長的證據(jù)。

外耳道皮膚有耵聹腺體，耵聹腺體分泌耳屎，在咀嚼的時候，部分耳屎會排出外耳道，從而形成動態(tài)的平衡，不至于耳朵里面耳屎過多。在臨床上，如果出現(xiàn)耳屎多，還長得快，有兩種原因：第一種原因是外耳道狹窄，耳屎排出受阻或者是兒童外耳道并沒有狹窄，也出現(xiàn)排出受阻?？梢越o予碳酸氫鈉浸泡三天后，然后給予吸出就可以了。第二種原因是外耳道的炎癥，外耳道的炎癥可以刺激耵聹腺體分泌過多的耳屎，而且外耳道炎癥也會導(dǎo)致耳屎排出受阻，從而耳屎越積越多?？梢越o予碳酸氫鈉浸泡，然后清理外耳道，等耳屎清理完之后，再給予抗真菌的局部用藥，比如布替萘芬噴劑或者是復(fù)方酮康唑涂抹外耳道，一般需要治療一個月。好轉(zhuǎn)之后，建議患者耳內(nèi)不要進(jìn)水，否則很容易復(fù)發(fā)。

如果外耳道皮膚受炎癥刺激或長期挖耳導(dǎo)致腺體分泌增肌，就有可能導(dǎo)致耵聹形成過快，尤其是油性耵聹更容易積聚在耳道內(nèi)從而形成壓迫和栓塞。耳屎即是耵聹，是外耳道外側(cè)皮膚內(nèi)耵聹腺體所分泌的，大部分人為干性耵聹，呈片狀而易脫出耳道，少部分人為油性耵聹，不易排出耳道聚集成塊而形成耵聹栓塞。

一部分人外耳道比較狹窄，可能出現(xiàn)耳屎排出受阻，便會形成耵聹栓塞，檢查會發(fā)現(xiàn)外耳道里面有硬塊，便需要碳酸氫鈉浸泡三天，然后來耳鼻喉科給予清理就可以。耳屎是位于外耳道里面，外耳道里面有皮膚，皮膚有耵聹腺體，耵聹腺體分泌耳屎，在說話、張口的時候，可以引起外耳道的活動，這樣部分耳屎便會從外耳道里面排出來，形成動態(tài)的平衡。也就是說，外耳道不斷產(chǎn)生耳屎，又不斷地被排出來，耳朵里面總有一部分耳屎在里面，耳朵里面有耳屎，是有作用的，可以阻止小蟲子進(jìn)入。

這種情況如果是比較多了，就需要定期到醫(yī)院耳鼻喉科做清洗，如果說長期不清洗有可能會引起聽力下降、耳鳴、耳朵悶塞感。還有就是自己可以用挖耳勺清理出來，但是也有一部分患者耵聹比較多，比較硬的，在外耳道里面形成了耳癤，相對來說自己出來的可能性就非常小的。耵聹也是有可能會自己出來的，這種情況主要是見于隨著體位的變化，比如側(cè)臥位的時候，耵聹就有可能會順著外耳道自己排出來。

一般是需要到醫(yī)院做一下耳內(nèi)鏡檢查，然后盡量把耳屎清理出來，如果是油性的耵聹或者是比較硬的耵聹，可以考慮先用藥物軟化，藥物軟化之后才好把分泌物清洗出來，然后還需要定期復(fù)查，很多人可能會一年清洗幾次，主要是預(yù)防感染發(fā)炎。耵聹栓塞自己出來的可能性是比較小的，因?yàn)轳袈溗ㄈ囊馑季褪嵌罕容^多，已經(jīng)堵塞了外耳道，而且大部分耵聹?zhǔn)潜容^硬的或者是比較粘稠的，所以這種情況自己排出來的可能性是非常小的。

如果不及時的清理耳道里面，可能會導(dǎo)致耵聹栓塞，再加上洗頭、洗澡的時候耳朵里面進(jìn)水，容易滋生厭氧菌，時間一長就容易有臭味而形成，患者經(jīng)常覺得耳屎是臭的?；颊叨菏浅舻?，在臨床上常?？紤]是由于厭氧菌感染引發(fā)的，因?yàn)榛颊叨淅锩娴鸟袈溝俜置诤芡ⅲ绕涫窃诔粤诵晾贝碳な澄镏?，耳屎分泌也會明顯的增多。如果患者平時耳屎分泌特別多，一定要到醫(yī)院定期去處理，避免導(dǎo)致耳朵里面有臭味形成。

這種情況耳屎是必須要進(jìn)行清理的，可以用吸引器吸出或用生理鹽水沖洗出來，根據(jù)外耳道的情況進(jìn)行積極的治療，如局部的滴氧氟沙星滴耳液等，也可以給具有植物性抗生素如丹參酮，再就是口服用藥。耳屎是臭的，表明耳屎可能激發(fā)感染，同時刺激外耳道壁發(fā)生外耳道炎。

耳屎伴隨有臭味這種情況，原因是比較多的，有一部分患者是因?yàn)榧毙酝舛腊l(fā)炎，或者急性化膿性中耳炎導(dǎo)致的。因此，出現(xiàn)這種情況之后需要到耳鼻喉科就診，建議把耳道里面的耳屎完全清理出來。如果說伴隨了急性細(xì)菌感染發(fā)炎的，還需要考慮藥物治療。

耳朵里的耵聹會自動脫落出來嗎?1.一般耳內(nèi)出現(xiàn)的耳屎屬于正常的耳內(nèi)排泄，到一定程度會自動排出，建議平時不要經(jīng)常掏耳朵，容易損傷耳道或內(nèi)耳，誘發(fā)中耳炎的可能性較大，平時注意飲食清淡，洗澡后最好及時清除耳內(nèi)積水；2.正常情況下耵聹可借助咀嚼、張口、運(yùn)動等排出，但如果耵聹分泌過多或排出受阻，就會逐漸積結(jié)成團(tuán)而形成耵聹栓塞。