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一般來說，耳朵內(nèi)有耵聹堵塞，首先會出現(xiàn)聽力下降，如果平時不太注意聽力，有時候嚴(yán)重的有可能會壓到外耳道，產(chǎn)生疼痛、發(fā)炎。像這種耵聹堵住，一般常見于是兒童，所以說一些大人在檢查小孩的耳朵的時候，不太敢輕易去檢查。如果是一種團塊的堵在那里，這個時候需要到醫(yī)院去叫醫(yī)生幫助清理出來。

判斷耳朵里面有沒有耵聹主要是通過兩個方面，第一個就是癥狀，第二個就是輔助檢查。癥狀方面，如果是耵聹栓塞，可能會出現(xiàn)耳朵的悶塞感、異物感。如果是特別多的，堵塞了外耳道，還有可能會引起聽力下降、耳鳴。如果是伴隨了感染發(fā)炎，還有可能會出現(xiàn)外耳道的疼痛。第二個就是輔助檢查，這種情況可以通過電耳鏡或者耳內(nèi)鏡檢查，就可以明確的看到耳道里面有沒有叮嚀。如果是有耵聹的，比較少的可以觀察，如果是特別多的，就需要做一下清理，同時還需要定期復(fù)查。

如果能發(fā)現(xiàn)耳道內(nèi)有耵聹或者分泌物，可以同時進行相應(yīng)的專業(yè)治療，例如徹底的耳道清理和沖洗。最準(zhǔn)確、最客觀的判斷還是需要到醫(yī)院耳鼻喉科就診，至少需要做電子耳鏡的檢查，就可以一目了然。例如感覺耳道內(nèi)瘙癢不適，有陣發(fā)性的耳鳴、耳堵、耳悶或是聽力下降，或是經(jīng)常掏耳的時候能掏出褐色的耳屎等。

我們可以通過電子耳鏡或者是硬質(zhì)內(nèi)窺鏡來進行檢查，以判段外耳道內(nèi)是否有耵聹堵塞，對于較大的耵聹，或質(zhì)硬的結(jié)石類的耵聹所造成的耵聹栓塞，我們需要進行外耳道沖洗或耵聹取術(shù)，以達到清理外耳道的目的。如長期不加清理或者患者是油耳，則會造成耵聹拴塞，堵塞外耳道，患者會有耳悶、耳痛等相關(guān)癥狀。耳朵里自然都會形成耵聹，主要是由于外耳道皮膚內(nèi)有耵聹腺會分泌耵聹液，造成干燥后形成耵聹薄片。

小孩耳朵有硬耳屎，要看硬耳屎有多少，多到什么程度。1、如果硬耳屎不是很多，不影響聽力，可以不予清理。因為耳屎有一定的作用，它可以散發(fā)一種異味，阻止小蟲子等異物進入外耳道。2、如果硬耳屎比較多，堵塞了外耳道，影響孩子的聽力，就需要進行清理，但不能自己清理，要到醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生會給一種碳酸氫鈉的藥物，每兩小時泡一次，每一次泡大約十分鐘，泡大概2到3天，最后到醫(yī)院進行清理。

醫(yī)生可以在內(nèi)鏡下，用吸引器或者鑷子將耳屎取出來，然后進行口服抗生素預(yù)防感染治療。如果是耳道損傷，問題不是很大，可以讓醫(yī)生開左氧氟沙星滴耳液進行滴耳，起軟化耳屎的目的。

因為耳屎在推深了以后會靠近鼓膜，這時候沒有專門的工具進行取出來，病人在取的時候可能就會引起耳痛、耳朵響的厲害等等情況。耳屎在自己取的時候，有的時候弄不好就會越推越深，多數(shù)這種情況可能需要到醫(yī)院就診。一般來說要取叮嚀的時候，通過棉簽或者是耳挖勺，取的時候不要使勁往里推叮嚀，因為推到深部之后到醫(yī)院來取，醫(yī)生有專門的工具，還有吸引器等等這些專業(yè)的工具來進行取。

醫(yī)生能夠在耳內(nèi)鏡的直視下，觀察到患者耳道里面的具體情況，可以利用耵聹鉤或者用外耳道沖洗的方法，將推進去的耵聹清理出來。患者如果耳朵里面有耳屎想要清理時，不小心將耳屎推到了里面去，這樣的情況很難自己再清理出來。

嬰兒耳屎大多數(shù)是干的，如果耳屎是濕的，常見以下幾種情況：1、遺傳因素所導(dǎo)致，家中有大人為濕性耳屎，寶寶因遺傳也為濕性耳屎，寶寶一般狀況良好，不伴有耳朵疼痛、發(fā)熱等癥狀，無需處理。2、中耳炎，當(dāng)寶寶存在中耳炎時，會從外耳道流出黃色分泌物，多數(shù)會伴有咽部充血、喜用手撓耳朵或發(fā)熱等表現(xiàn)，要及時帶寶寶到醫(yī)院就診。3、濕疹，當(dāng)存在外耳道濕疹時，會有類似于濕性耳屎，伴有皮膚脫屑癥狀，且伴有癢感，可以局部應(yīng)用小兒濕疹膏，隨著年齡增長，添加輔食后會明顯消退。

如果說耳屎比較濕，就需要查找一下有沒有其他的原因，比如洗頭洗澡有進水，或者是先天性的油性耳屎。如果說是因為急性感染發(fā)炎導(dǎo)致的，這種情況還需要考慮藥物治療，而且需要定期復(fù)查，觀察一下恢復(fù)情況的。