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寶寶出生后吃母乳，有時寶寶嗆咳會導致部分母乳通過鼻腔和耳朵連接的管道，臨床稱為咽鼓管，流到中耳，會導致分泌的耳屎變濕，如果沒有流到中耳，耳屎會慢慢變干，如果不是特別多堵塞外耳道一般不予處理，有時會自行脫落。如果過多，寶寶經(jīng)常撓耳建議到耳鼻咽喉科檢查，用鑷子鉗出。耳屎也是外耳道代謝的一種產(chǎn)物，附著在外耳道壁有保護外耳道黏膜的作用。

耵聹也有一定的生理作用，可以阻止細菌和霉菌的感染，但是有些人的分泌比較旺盛，分泌量比較大，如果太多了，就會堵塞外耳道，形成耵聹栓塞，影響聽力，甚至有些外耳道進水以后把耵聹泡發(fā)，就會引起一時性的傳導性聾，需要把它清理出去，才能恢復聽力。正常的外耳道外1/3皮膚上面分布毛囊、皮脂腺和耵聹腺，這些腺體不時的分泌著物質(zhì)，再加上外耳道上皮脫落的上皮細胞，就構(gòu)成了外耳道的耵聹。但是有一些是外耳道的表皮栓塞，這是另當別論的，是一種病理性的。

耳朵里面癢耳屎多，臨床上常見于以下幾種情況：第一，霉菌性外耳道炎。霉菌性外耳道炎常表現(xiàn)為耳朵瘙癢，外耳道可以看到比較多的耳屎與霉菌團塊。治療上要用氟康唑軟膏涂局部外耳道皮膚或者用硼酸酒精滴耳液進行耳浴。外耳道霉菌經(jīng)常與外耳道潮濕有關(guān)系，所以平時耳朵不要進水，保持外耳道的干燥，有助于預防霉菌性外耳道炎。第二，慢性外耳道炎也有可能會出現(xiàn)耳朵癢耳屎多的情況，治療上可以給予艾洛松軟膏局部涂抹外耳道皮膚，并口服抗過敏的藥物如氯雷他定等。

耳屎又濕又臭，這種描述要分清楚幾種不同的情況。首先，最常見的是外耳道的耵聹，它自發(fā)感染，耳屎可能變得又濕又臭。為什么會自發(fā)感染？第一、外耳道進水；第二、外耳道本身的環(huán)境受到損傷。自發(fā)的感染處理，一般要取出耵聹，然后進行抗感染的治療。另一種情況不是真正的耳屎，實際上是外耳道的膽脂瘤。膽脂瘤本身就有臭味，而且臭味很重，如果耳朵里進水或者膽脂瘤本身受感染的因素影響，它的臭味更嚴重，而且脂質(zhì)也會變成軟的，也會濕的。主要把膽脂瘤取出來，還要積極的進行抗感染治療，而且外耳道膽脂瘤及時取出之后，要定期的進行隨訪，以免膽脂瘤的復發(fā)。

耳屎醫(yī)學上一般叫耵聹，耵聹腺在外耳道口三分之一段，是汗腺的變異，分泌耵聹，對耳朵起保護作用。一般耳屎隨著咀嚼，拽耳廓或耳朵外面活動，可能可能自然掉出來，如果形成硬結(jié)了，要到醫(yī)院去找醫(yī)生幫忙清理。有的人耵聹腺分泌旺盛，耵聹較多，時間易結(jié)塊形成耳癤子又叫耳蟬，這時不一定能取出來。

濕耳屎、油耳屎，醫(yī)學上都叫作油性耵聹，是外耳道皮膚的耵聹腺分泌旺盛，排出的呈棕黃色、油性黏稠物質(zhì)，這種物質(zhì)難以干燥，容易凝聚成團有時候甚至流出耳道，也稱為油耳。臨床上油性耵聹因為分泌旺盛，容易堵塞引起耵聹栓塞，定期清理耳道即可。這種油性耵聹是基因決定的，難以改變，不屬于疾病，也無需治療。

外耳道濕疹時可以伴有耳癢，耳部皮膚的粗糙，由于患者經(jīng)常挖耳，可能會刺激外耳道的耵聹腺造成耵聹分泌增多，耳屎的增多。因此有外耳道濕疹的時候，患者首先要注意不要經(jīng)常的挖耳，不要經(jīng)常去刺激外耳道，可外用派瑞松等軟膏涂抹，以治療濕疹，同時建議患者檢查過敏源可服用抗過敏的藥物?；颊叨漯W并伴有耳屎增多時考慮患者可能有外耳道的濕疹。

如果檢查耳屎比較黏稠、比較硬、比較深，醫(yī)生可以給患者開滴耳液軟化耳屎，如果患者不過敏，可以用左氧氟沙星滴耳液進行滴耳，將耳屎徹底軟化之后再去醫(yī)院找醫(yī)生，用吸引器吸出；耳屎臭而且癢，這種情況考慮患者耳道里的耳屎可能存在局部感染，感染有滲出物導致耳屎里發(fā)臭。對于這種情況，建議患者盡快去耳科門診找醫(yī)生檢查，如果患者耳屎比較稀，醫(yī)生可以用吸引器直接將耳屎吸出。

小孩子的耳朵里面堵的有耳屎，有可能是干的硬片、碎片，這種情況可以不用清理，隨著動頭、嚼東西有可能掉出來，或者是油性皮膚的孩子分泌稀的耳屎，也可以拿棉簽輕輕地往外面擦拭一下，比較硬的硬塊堵在里面最好不要自己去挖取，容易損傷外耳道的皮膚或者鼓膜。要到醫(yī)院讓醫(yī)生用專業(yè)的器械清理出來，或者比較硬的耵聹栓塞塊，也可以拿藥水提前泡2-3天軟化之后再清理出來。其中有皮脂腺的分布，皮脂腺分泌的油性物質(zhì)多是油性皮膚，分泌的油性物質(zhì)少是干性皮膚，介于兩者之間是中性皮膚。

如果耵聹比較硬，完全和外耳道粘連，需要用碳酸氫鈉滴耳液滴耳兩天以上，使耳疔軟化，再去醫(yī)院進行耳屎的沖洗，可以完全沖洗干凈。沖洗完以后需要做耳內(nèi)鏡的檢查，檢查外耳道壁和耳膜是否有損傷，如果外耳道有炎癥、有充血、有損傷，需要耳朵里面點抗生素，進行消炎治療。耳朵如果有大塊耳屎，需要去醫(yī)院進行耵聹的沖洗。