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小孩耳朵疼是臨床上常見(jiàn)的疾病之一，小孩耳朵疼，最常見(jiàn)的有急性外耳道炎，外耳道癤腫，急性中耳炎，大泡性鼓膜炎等疾病。臨床上面常見(jiàn)的表現(xiàn)有單側(cè)或雙側(cè)耳部疼痛，可伴也有耳鳴，聽(tīng)力下降，部分患者可出現(xiàn)外耳道流膿流血等臨床表現(xiàn)，因?yàn)槠浯蠖际怯杉?xì)菌感染引起，治療上主要是抗感染治療，可選用廣譜抗生素，積極抗感染治療。小孩出現(xiàn)耳朵疼痛，要引起家長(zhǎng)重視。需要到醫(yī)院專科檢查明確診斷及時(shí)治療，以免造成永久性聽(tīng)力下降。

耳朵后面腫了，一般有可能是耳后淋巴結(jié)炎、急性乳突炎或者耳后囊腫伴感染，建議患者去耳鼻喉科做一個(gè)專科檢查。如果是急性乳突炎，患者最好做一個(gè)中耳乳突CT，明確一下有沒(méi)有其他部位的病變，也需要抗炎治療。

當(dāng)外界的大氣壓發(fā)生變化的時(shí)候，如果咽鼓管功能不好，比如感冒或者急性鼻炎、慢性鼻炎時(shí)造成咽鼓管通暢度不佳，在這種情況下就會(huì)造成中耳腔內(nèi)壓力與外界大氣壓不平衡，使中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓，當(dāng)中耳腔出現(xiàn)負(fù)壓時(shí)就會(huì)出現(xiàn)中耳黏膜充血、腫脹，進(jìn)而有漏出液漏出。這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)滲出性的中耳炎，會(huì)引起耳痛，有的時(shí)候甚至?xí)饎×业亩?，?dāng)這種情況出現(xiàn)的時(shí)候要張口或者做吞咽動(dòng)作以緩解中耳負(fù)壓，通暢咽鼓管可以暫時(shí)緩解耳疼。開車時(shí)耳朵疼，特別是在山路上開車，當(dāng)海拔有變化的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)耳朵疼，主要是因?yàn)檠使墓芄δ懿涣家稹?/div>

右邊的耳朵一直響，我們可以考慮有以下幾種情況。第一種情況，就是耳朵內(nèi)進(jìn)入了昆蟲，由于昆蟲翅膀振動(dòng)，表現(xiàn)為右側(cè)耳朵響，這種情況經(jīng)過(guò)耳鼻喉科檢查，如果發(fā)現(xiàn)耳道內(nèi)的昆蟲，可以取出或者是用生理鹽水進(jìn)行沖洗，將昆蟲取出來(lái)，耳朵響聲就會(huì)消失。第二種情況，右邊耳朵一直響考慮是耵聹壓迫鼓膜，形成了耳鳴，我們經(jīng)耳鼻喉科檢查，如果發(fā)現(xiàn)耳道內(nèi)有耵聹，可以用碳酸氫鈉滴耳劑浸泡，將耵聹泡呈泥沙狀沖洗干凈，耳鳴也可能就會(huì)消失。第三種情況，右邊耳朵一直響，考慮是患有了神經(jīng)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴的病因并不是很確定，多歸結(jié)為勞累，焦慮，失眠，頸椎病，高血壓等等一些引起內(nèi)耳微循環(huán)，血供比較差，神經(jīng)缺乏營(yíng)養(yǎng)，我們的治療要給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀的治療方法。

耳朵包含三個(gè)部分：外耳、中耳和內(nèi)耳，從耳朵往里面看，一般能看到的部分是外耳道，外耳道深部看到白色東西，有幾種可能性：第一，如果看到白色東西是液體或者膿性分泌物，并有耳痛等癥狀，一般代表炎癥，為外耳道炎或者中耳炎，需要就診消炎治療。第二，耳朵深部看到白色團(tuán)塊東西，或伴有耳朵發(fā)癢等癥狀，可能提示是真菌性感染，特別在南方地區(qū)比較常見(jiàn)，真菌感染比較頑固容易反復(fù)發(fā)作，需要使用外用抗真菌藥治療。第三，耳朵深部的白色東西可能是耵聹，俗稱耳屎，大部分人耳屎耵聹?zhǔn)屈S褐色的、淡黃色，但也不排除少部分人成白色改變。第四，有時(shí)候有人用棉簽挖耳時(shí)遺留棉簽頭在耳道內(nèi)，可看到白色物體，生活上稍注意就可以區(qū)別，在兒童耳朵內(nèi)看到白色東西，應(yīng)該懷疑是否有異物，需要到醫(yī)院就診檢查。

患者耳朵尖出現(xiàn)了疼痛，主要考慮兩種情況，第一種患者很可能是近視眼，需要長(zhǎng)時(shí)間的配戴眼鏡，這樣眼鏡腿會(huì)摩擦到患者耳朵尖部，所以會(huì)阻礙耳朵尖部的血液循環(huán)，導(dǎo)致患者疼痛出現(xiàn)。第二種情況主要考慮患者耳朵尖部受到了細(xì)菌的感染，所以會(huì)疼痛比較明顯、紅腫明顯。在治療方面，患者可以適當(dāng)?shù)恼卵坨R，進(jìn)行按摩，促進(jìn)耳部的血液循環(huán)，如果是由于炎癥所導(dǎo)致的，患者可以在耳朵尖表面涂用百多邦乳膏或者是復(fù)方多粘菌素B，紅霉素軟膏也可以，都能夠有效的起到抗炎、消腫的作用。必要的時(shí)候再用口服類的抗生素進(jìn)行消炎，用藥之前需要明確過(guò)敏史。積極處理之后患者的病情會(huì)有好轉(zhuǎn)。

耳朵上起干皮，考慮有如下可能：一、脂溢性皮炎，是由于過(guò)敏引起，可以出現(xiàn)紅斑、丘疹、結(jié)痂、瘙癢等皮膚癥狀。在臨床治療上可以口服復(fù)方甘草酸苷片，成人一天3次，一次2片，兒童一天3次，一次1片；或者口服鹽酸奧洛他定片，早1片、晚1片；或者口服鹽酸左西替利嗪膠囊，每天晚上吃一粒；或者吃枸地氯雷他定膠囊一天1次，晚上吃1粒；可以外用弱效糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松軟（乳）膏、地奈德軟（乳）膏或者丁酸氫化可的松軟膏、丙酸氟替卡松軟（乳）膏。二、可能是銀屑病，銀屑病的皮疹特點(diǎn)是出現(xiàn)銀白色的鱗屑，刮去鱗屑后可以出現(xiàn)點(diǎn)狀的出血。在臨床治療上可以口服復(fù)方氨肽素片以及復(fù)方甘草酸苷膠囊，外用地奈德軟（乳）膏、糠酸莫米松軟（乳）膏，并且囑咐患者忌食辛辣刺激性飲食。

耳倉(cāng)發(fā)炎腫，考慮是外耳道炎，或中耳炎并發(fā)耳后淋巴結(jié)炎引起的，這種情況通過(guò)局部用藥是很難控制炎癥的，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用抗生素類藥物配合治療，嚴(yán)重的，則需要考慮輸液治療。當(dāng)耳倉(cāng)出現(xiàn)發(fā)炎紅腫時(shí)，局部可以外用紅霉素軟膏，或莫匹羅星軟膏涂抹。涂抹的時(shí)候先用棉簽將耳道里的分泌物清理干凈，保持局部衛(wèi)生后再抹。

可以用碘伏進(jìn)行消毒，碘伏對(duì)組織的刺激性比較小，患者不會(huì)感覺(jué)到非常疼痛，而且碘伏可以殺菌，能夠防止炎癥進(jìn)一步加重，用碘伏消完毒以后，在傷口上外用具有祛腐生肌作用的藥膏，這些藥膏能夠促使破潰處逐漸愈合。耳倉(cāng)發(fā)炎可以涂具有抗炎作用的藥膏，這樣治療效果比較好，能夠抗炎，能夠促使局部紅腫逐漸消退，有助于緩解疼痛。如果炎癥處發(fā)生了皮膚破潰，一定要及時(shí)對(duì)破損處進(jìn)行消毒。

患者在跑步的時(shí)候中耳腔里面的壓力會(huì)有改變，鼓膜可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，建議患者暫時(shí)不要跑步，同時(shí)自己反復(fù)揉搓耳廓周圍，能夠改善血液循環(huán)，對(duì)于耳膜疼有一定的輔助治療作用。如果疼痛特別明顯，最好是到醫(yī)院詳細(xì)檢查，如果鼓膜有明顯的充血，可以在耳朵里面滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液來(lái)消炎，同時(shí)可以用冰袋冷敷耳朵，有可能會(huì)起到止疼的作用，必要的時(shí)候也可以加用布洛芬膠囊進(jìn)行止痛。積極的治療一周左右后耳膜疼的情況會(huì)有明顯改善，建議患者在跑步的時(shí)候一定要控制速度。