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耳石癥，學(xué)名良性發(fā)作性位置性眩暈，可分為3種類型，即后半規(guī)管性BPPV、水平性和前半規(guī)管性BPPV、水平半規(guī)管中的囊石病，但絕大多數(shù)屬于后半規(guī)管性。 1、后半規(guī)管性BPPV：患者常在頭部位置改變，如在起床、臥床時(shí)或仰頭時(shí)出現(xiàn)瞬間發(fā)作性眩暈，持續(xù)約幾秒鐘，當(dāng)頭部從動(dòng)態(tài)恢復(fù)到某一固定位時(shí)眩暈迅即消失?；颊咂?、臥床時(shí)可呈電影慢鏡頭似的分段逐漸緩慢進(jìn)行，借以減輕眩暈。 2、水平性和前半規(guī)管良性位置性眩暈：除后半規(guī)管外，現(xiàn)已逐漸認(rèn)識(shí)到水平半規(guī)管或前半規(guī)管亦偶可引起良性發(fā)作性位置性眩暈。這種變異型的癥狀亦可由半規(guī)管內(nèi)活動(dòng)的耳石碎屑所致?；颊呒瓤梢允且栽摲N少見(jiàn)類型首次發(fā)病，更多是繼發(fā)于后半規(guī)管性位置性眩暈患者做體位療法之后的并發(fā)癥。 水平半規(guī)管中的囊石?。捍祟惢颊呔泻蟀胍?guī)管位置性眩暈的病史，臨床表現(xiàn)為無(wú)論頭偏向哪側(cè)均出現(xiàn)位置性眩暈，伴持續(xù)水平性眼震，方向朝轉(zhuǎn)頭后耳朵位置較高的一側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)天后緩解，即可自發(fā)緩解或在體位療法治療后緩解。目前尚無(wú)特別的治療方法，但頭部的震動(dòng)和搖頭鍛煉可能有效。

對(duì)于耳石癥的治療，一般情況下，以耳石復(fù)位為主，耳石癥實(shí)際上是一種自限性疾病，部分患者可以自愈，但對(duì)于比較典型的耳石癥，可以進(jìn)行耳石復(fù)位，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的眩暈，用不同的復(fù)位手法，一般情況下可以得到比較滿意的治療效果。對(duì)于一部分耳石復(fù)位效果不理想的患者 可以輔助藥物治療，一般臨床中比較常用的是口服倍他司汀。耳石癥的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)闄E圓囊和球囊中的耳石脫落到半規(guī)管，從而引起的眩暈。

耳石癥是位置改變誘發(fā)的眩暈疾病，病人能夠及時(shí)到醫(yī)院治療，大多數(shù)癥狀可以消失，做完復(fù)位幾天，盡量向健側(cè)臥位，如果兩側(cè)都暈，躺下時(shí)運(yùn)作盡量慢一點(diǎn)，就基本不會(huì)誘發(fā)出來(lái)。比如說(shuō)患者是一個(gè)左側(cè)的耳石癥，它坐起來(lái)躺下向左側(cè)翻身的時(shí)候，會(huì)誘發(fā)出來(lái)暈，這時(shí)候你躺下的時(shí)候，我可以先向右側(cè)轉(zhuǎn)頭，往后即便快速躺下來(lái)，也不會(huì)誘發(fā)出來(lái)暈。耳石癥呢，它是個(gè)位置改變誘發(fā)的一個(gè)眩暈疾病，所以呢，大多數(shù)耳石癥呢，是后管的耳石癥，它向一側(cè)翻身的時(shí)候暈，向另外一次翻身就不暈，所以如果病人能夠及時(shí)到醫(yī)院來(lái)治療呢，當(dāng)然經(jīng)過(guò)治療，大多數(shù)癥狀消失了。

可以把頭位快速移動(dòng)到某一個(gè)特定的位置的時(shí)候，看有無(wú)激發(fā)的短暫的陣發(fā)性的眩暈，與水平型或者是旋轉(zhuǎn)型的眼球震顫，或者注意休息或者是起床的時(shí)候，在床上向某一個(gè)方向翻身的時(shí)候引起天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)等。大部分患者發(fā)現(xiàn)有休息或者是起床的時(shí)候，在床上向某一個(gè)方向翻身的時(shí)候引起這種天旋地轉(zhuǎn)的，而且伴有惡心、嘔吐，必須保持強(qiáng)迫睡姿。

耳石癥的主要原因是患者前庭系統(tǒng)中存在球囊或橢圓囊，球囊或橢圓囊上的碳酸鈣結(jié)晶脫落，即為耳石，耳石進(jìn)入半規(guī)管會(huì)影響半規(guī)管內(nèi)淋巴的循環(huán)?；颊咧饕渴址◤?fù)位達(dá)到治療目的，患者還可通過(guò)掛水的方法使耳石自然溶解或者消化。耳石癥是可以自愈的疾病。

耳石癥復(fù)位后要注意事項(xiàng)包括復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)采取高枕臥位、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保證充足的睡眠，避免勞累、情緒波動(dòng)及進(jìn)行藥物治療及前庭康復(fù)訓(xùn)練。視頻內(nèi)容：耳石癥復(fù)位后要注意事項(xiàng)以下幾點(diǎn)。首先復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)采取高枕臥位，一般頭抬高三十度或健側(cè)臥位。其次要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跳繩、打籃球、踢足球等;第三條要保證充足的睡眠，避免勞累、情緒波動(dòng);第四從心理上進(jìn)行藥物治療及前庭康復(fù)訓(xùn)練。

耳石癥手法復(fù)位后，還是有頭昏的話，有以下幾個(gè)方面1.有頭昏的話要多注意臥床休息，不要過(guò)度勞累，2.就是要避免感冒受涼。3.就是吃倍他司丁，它可以減輕頭昏和眩暈。4.就是要來(lái)醫(yī)院復(fù)查，有時(shí)候要在再次進(jìn)行一次手法復(fù)位手法，如果復(fù)位不行，還可通過(guò)機(jī)器復(fù)位，專門的旋轉(zhuǎn)椅復(fù)位。如果通過(guò)以上方法都不行的話，可以考慮到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療，輸一些改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥。

耳石癥在復(fù)位以后可能會(huì)遺留一些頭昏的不舒服的一些感覺(jué)，甚至于不平衡的感覺(jué)，確實(shí)要鍛煉一些平衡的能力，建議就是走路，剛開(kāi)始的時(shí)候只要能走就行，如果說(shuō)能獨(dú)立行走以后像正常人行走以后，可以增加難度，走一字步兩個(gè)腳都在一條線上向前走，這樣走如果說(shuō)還能夠走的話，還可以再加強(qiáng)難度，在走一字步的時(shí)候，邁左腳眼睛向左前方看，邁右腳眼睛向右前方看，這樣會(huì)增加前庭功能的適應(yīng)能力，促進(jìn)前庭功能的恢復(fù)。