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1、近視眼，近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離，視網(wǎng)膜變性如格子樣變性，鋪路石樣變性等更可能是在近視眼中見到，近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性，又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引，很容易導致視網(wǎng)膜脫落。2、無晶體眼，白內(nèi)障手術伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術后可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關，玻璃體腔的增大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強，術中玻璃體的丟失加劇了這種作用，有玻璃體嵌頓時則改變了玻璃體后脫離的自然狀況，從而誘發(fā)了玻璃體對無晶體眼視網(wǎng)膜的效應。3、年齡因素，老年人玻璃體大多變性，液化，常伴有各種視網(wǎng)膜變性，因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。4、視網(wǎng)膜變性，有些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔，這是因為變性降低視網(wǎng)膜的黏著力，抗牽拉力降低。

部分視網(wǎng)膜脫落會在脫落區(qū)域的對側(cè)出現(xiàn)視物遮擋感，比如上方的視網(wǎng)膜發(fā)生脫離會出現(xiàn)看下方時視物遮擋如同大幕拉上一樣，鼻側(cè)的視網(wǎng)膜出現(xiàn)脫離，會出現(xiàn)顳側(cè)看東西時如同幕布遮擋，如果出現(xiàn)在黃斑區(qū)就會出現(xiàn)正前方的遮擋，中心視力明顯下降。臨床上如果出現(xiàn)突然的如幕布般的遮擋，尤其是高度近視眼的患者一定要及時就診，同時不要做劇烈的運動。

出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離需要首先明確具體是什么原因引起的，對于由于視網(wǎng)膜裂孔的因素引起的視網(wǎng)膜脫離，一般考慮叫做孔源性視網(wǎng)膜脫落，主要的治療方式進行手術。如果牽拉性視網(wǎng)膜脫離，主要是去除牽拉的因素為主，一般考慮進行玻璃體切割術。另外，如果存在有漿液性視網(wǎng)膜脫離，原因可能是眼部特殊的疾病，比如中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜炎或者毛細血管擴張癥等，還有葡萄膜炎，主要是治療原發(fā)病為主。

能引起視網(wǎng)膜脫落的原因有很多種：第一個原因就是近視眼，近視眼能產(chǎn)生玻璃體變性以及后脫離的情況，視網(wǎng)膜變性比如格子樣變性，鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到，近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性，又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引，很容易導致視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生。第二就是無晶體眼，白內(nèi)障手術伴有玻璃體并發(fā)癥的人，特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的情況，常發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術后，可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關系，玻璃體體腔增大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對于視網(wǎng)膜的牽引力增強，從而容易引發(fā)視網(wǎng)膜變性的發(fā)生。

如果裂孔范圍較大或者視網(wǎng)膜脫離的范圍比較大，則需要采取手術治療。在眼底可見裂孔較小，且位置靠前的情況下首選外路手術，玻璃體切割術是主要的內(nèi)路手術。對于孔源性視網(wǎng)膜脫離治療的關鍵是尋找視網(wǎng)膜裂孔并封閉裂孔，對于早期的視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜脫離的范圍僅限于裂孔周邊，可以采取激光視網(wǎng)膜光凝治療來封閉裂孔。

視網(wǎng)膜脫離復位術分為外路手術、內(nèi)路手術兩類，手術入路、手術風險及其并發(fā)癥均不同，需根據(jù)眼底病變程度選擇手術方法，具體情況如下：1、孔源性視網(wǎng)膜脫離：多選擇外路手術，在眼球外部用硅膠起到內(nèi)部加壓作用，從而達到復位目的；2、牽拉性視網(wǎng)膜脫離：牽拉力量在內(nèi)部產(chǎn)生，需要從內(nèi)部進行解除，通過切割玻璃體，達到治療的目的。

視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型常常選擇不同的手術方式。另一方面可以封堵視網(wǎng)膜裂孔，再就是可以緩解病變的玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉，鞏膜外加壓物有硅橡膠、硅海綿以及氣囊等，目前最常用的為硅橡膠，它對組織無毒性引起瘢痕反應小確實持久。手術分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術，外路主要就是鞏膜外加壓術，鞏膜外加壓術其目的是通過壓迫鞏膜使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。

?一、視網(wǎng)膜脫落后硅油填充已經(jīng)成為了現(xiàn)代視網(wǎng)膜脫落手術的一種常態(tài)，硅油填充的適應癥：目前主要有巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫落，增殖性玻璃體視網(wǎng)膜變性的脫落，嚴重的眼外傷所導致的視網(wǎng)膜脫落，嚴重的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫落，糖尿病性視網(wǎng)膜增殖性病變的脫落。二、對于硅油填充可以有以下幾點好處：1、有利于視網(wǎng)膜的復位。2、手術中可以壓迫止血，限制了術后玻璃體的再增殖，以及再出血等情況。3、對于視網(wǎng)膜脫落后，手術后硅油一般需要三至六個月后再取出，在此期間，首先是防止了玻璃體的再增殖，再是抑制了新生血管的出血。

出現(xiàn)這種情況以后應該及時地治療，把玻璃體的出血和增殖性膜狀的結(jié)構(gòu)，及時通過手術清除，手術緩解牽拉性視網(wǎng)膜的狀態(tài)以后，會讓視網(wǎng)膜恢復正常位置的狀態(tài)。眼底如果出現(xiàn)出血，并且出血量比較多，可能會導致眼底發(fā)生增殖性的視網(wǎng)膜玻璃體的病變，玻璃體的增殖和視網(wǎng)膜的增殖病變，會牽拉著視網(wǎng)膜出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，在眼科是屬于比較嚴重的狀態(tài)。所以如果眼底出血導致視網(wǎng)膜的脫離，一定要及時手術治療。

如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，如果這個裂孔是位于周邊部，那么進行外路手術效果還是不錯的，發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后一定要盡快的進行手術治療，千萬不要耽誤了最佳治療時機，否則有可能會導致視力的嚴重下降，甚至會導致失明。發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后，如果進行外路手術還是非常不錯的，外路手術，比內(nèi)路手術要簡單一些，并且副作用和并發(fā)癥也要少一些，但是并不是所有的情況，都可以進行外路手術，如果有視網(wǎng)膜裂孔，并且裂孔位于后極部，這個一般來說是需要進行內(nèi)路手術的。本身視網(wǎng)膜脫落就是眼科非常復雜，也非常嚴重的一種疾病，所以必須要爭分奪秒地進行急救。