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耳膜穿孔手術(shù)沒有嚴(yán)重不嚴(yán)重一說，一般是在無菌的條件下進(jìn)行操作，促進(jìn)鼓膜快速愈合，沒有任何風(fēng)險，如果創(chuàng)口不愈合，將會影響聽力，在手術(shù)過后，建議飲食要清淡，易消化，營養(yǎng)均衡，忌食辛辣刺激性食物，多食用富含維生素C的水果蔬菜以及補(bǔ)充維生素C提高免疫力，預(yù)防感冒。耳膜又稱鼓膜，為一橢圓形半透明狀薄膜，由上皮層，纖維層和黏膜層構(gòu)成，為中耳鼓室與外耳道交界處，構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁，由其將外耳道和中耳腔進(jìn)行分隔，并阻擋保護(hù)外耳到的異物，細(xì)菌等進(jìn)入中耳腔。在聽覺傳導(dǎo)的過程中，鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波增益，補(bǔ)償了聲音傳入時所產(chǎn)生的衰減。

如果是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的鼓膜穿孔，在保證耳內(nèi)干燥，不出現(xiàn)感染的情況下，最快45天可出現(xiàn)鼓膜自愈，慢的可在2個半月之內(nèi)自愈，時間越長，鼓膜穿孔自愈的可能性就越低。急性化膿性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔主要是抗炎治療，可口服頭孢拉定膠囊，配合通暢耳道的藥物，可以每日去耳鼻喉科清理或者滴硼酸滴耳液等，感染控制好之后最快2個月左右可治愈。如果是長期慢性化膿性中耳炎，或者已經(jīng)穩(wěn)定的鼓膜穿孔，是不可能自愈的，考慮在沒有炎癥的時候做鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。

如果是新鮮的穿孔，特別是外傷性的鼓膜穿孔，是不建議坐飛機(jī)的，因?yàn)轱w機(jī)在起飛降落的過程當(dāng)中，氣壓變化特別明顯，對于耳膜確實(shí)可能會有一定的刺激性，然后容易加重或者是誘發(fā)急性中耳炎，可能會導(dǎo)致耳膜穿孔進(jìn)一步加重，或者是炎癥反應(yīng)進(jìn)一步增大。如果耳膜穿孔時間已經(jīng)很久了，病情比較穩(wěn)定的沒有急性發(fā)炎，這種情況一般來說坐飛機(jī)影響不大的，但是也需要盡量避免感冒，保持外耳道干燥。這種情況主要是根據(jù)耳膜破裂的程度，還有時間來判斷的。

在治療方面，首先是需要看一下鼓膜穿孔的大小和時間，如果說鼓膜穿孔比較小的，時間比較短的，這種情況可以考慮保守治療，很多患者通過保守治療之后，就可以逐步的愈合。如果說鼓膜穿孔特別大的，時間比較長的，通過保守治療無效的，就可以考慮做手術(shù)修復(fù)。比較常見的危害就是引起聽力下降，耳鳴，耳朵悶脹感，還有可能會出現(xiàn)反復(fù)的耳朵疼痛，流膿，聽力下降，引起急性化膿性中耳炎或者是慢性中耳炎。

如果說是外傷導(dǎo)致的，就需要看一下具體穿孔的大小，如果說很小的穿孔，一般來說是可以自己恢復(fù)，在恢復(fù)的過程當(dāng)中需要注意避免感染發(fā)炎，要保持外耳道干燥，不能進(jìn)水。有一部分患者是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的，臨床癥狀比較多，比較常見的就是耳朵疼痛、耳鳴、聽力下降，還有可能會出現(xiàn)耳朵流膿的情況。具體的癥狀存在個體差異，如果說是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，一般來說需要考慮用抗生素抗感染治療。

通常來說，鼓膜穿孔這種情況的出現(xiàn)，或多或少都會影響了患者的聽力的，這種情況并不難理解。不過，這情況的對于患者的聽力的影響，并沒有想象中那么大！就算是患者的鼓膜出現(xiàn)了全部缺失的情況，也不會一點(diǎn)聲音聽不到。因?yàn)樵谶@種情況下，外來的聲波就不再經(jīng)過聽骨鏈傳導(dǎo)，而是通過逆向的振動膜狀的圓窗膜傳導(dǎo)，同樣可引起淋巴液的壓力改變，引發(fā)聽覺的感受。為此，圓窗膜就有了“第二鼓膜”的美稱。

引起鼓膜穿孔最常見的原因： 第一個是感染，中耳炎的反復(fù)發(fā)作，化膿性的中耳炎，還有一些先天性的，后天的膽脂瘤性中耳炎，引起鼓膜穿孔。 其次，引起鼓膜穿孔的原因就是外傷性的，外傷性的鼓膜穿孔其實(shí)也分為不同的種類，比如說直接的異物損傷，比如說異物插到耳道內(nèi)把鼓膜造成了穿孔。還有一些嚴(yán)重的外界的創(chuàng)傷，比如說車禍直接引起顱底的骨折，引起的鼓膜的撕裂，這是非常嚴(yán)重的外傷。但是外傷性穿孔臨床上最常見的是氣壓傷，比如說扇一個耳光或者有時候開玩笑捂一下耳朵一悶。如果鼓膜沒有穿孔的情況下，它是一個密閉的，如果有非常強(qiáng)烈的氣壓的改變，會引起急劇的外耳道的氣壓升高，這種升高的氣壓無法突破的情況下，就會擠壓中耳的鼓膜，造成往內(nèi)的穿孔。

急性中耳炎早期穿孔的話，應(yīng)積極控制感染，必要時用過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素。如果鼓膜穿孔是由慢性化膿性中耳炎引起的，則需要手術(shù)治療。并非所有的鼓膜穿孔都需要手術(shù)治療。

耳膜穿孔也就是鼓膜穿孔，是我們耳鼻咽喉科的常見疾病，那么耳膜穿孔的修補(bǔ)主要是在慢性期進(jìn)行，手術(shù)過程首先是取顳肌筋膜或者是耳屏軟骨，然后做一個新鮮穿孔的創(chuàng)面，進(jìn)行修補(bǔ)。所以，一般無需過于擔(dān)心手術(shù)引起的痛苦的情況，耳膜穿孔手術(shù)過后，我們要注意定期的門診隨診隨訪，因?yàn)橐灿性俅┛椎目赡堋，F(xiàn)在一般都是在全麻下進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，患者一般是沒有什么痛苦的，手術(shù)過后患者的疼痛感覺也是及其輕微的。

耳膜破了還能夠聽到聲音，因?yàn)槁曇羰峭ㄟ^兩種途徑傳到內(nèi)耳，有一種途徑就是通過空氣的傳導(dǎo)，也就是常見的聲音通過耳廓、外耳道傳導(dǎo)到鼓膜，經(jīng)過聽骨鏈的震動傳導(dǎo)到內(nèi)耳產(chǎn)生聽覺。當(dāng)出現(xiàn)鼓膜穿孔、鼓膜破裂的時候，聲音進(jìn)入到耳道內(nèi)，鼓室內(nèi)的空氣也可以發(fā)生振動，也能產(chǎn)生聽覺。只在鼓膜穿孔的人當(dāng)中出現(xiàn)，聽力損失肯定存在，一般如果出現(xiàn)鼓膜大穿孔，聽力的損失可以下降30-40db。