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十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)有一定的風(fēng)險。十二指腸潰瘍應(yīng)行緊急手術(shù)處理。穿孔修補術(shù)是將穿孔進(jìn)行縫合，以解決穿孔后消化液及食物進(jìn)入腹腔所引起的一系列問題，但并未解決潰瘍病。十二指腸潰瘍穿孔術(shù)修補術(shù)后，一般情況下身體恢復(fù)是比較快的。因為十二指腸球部薄弱，注意的是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。手術(shù)后潰瘍的復(fù)發(fā)率甚高，約1/3的患者還需再次手術(shù)。術(shù)后留有的手術(shù)瘢痕多且大，若存在較長時期的穿孔，勉強進(jìn)行胃大部切除術(shù)，也很難控制患者在術(shù)后發(fā)生術(shù)后吻合口瘺等并發(fā)癥的風(fēng)險。同時，雖然粘補法在操作上，簡易通行，然而手術(shù)過程中需要的黏合劑費用高，且效果不明確，患者在術(shù)后短時間內(nèi)，還有可能發(fā)生再次穿孔的風(fēng)險，應(yīng)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。

鼻中隔穿孔是一個比較少見的并發(fā)癥，中隔，中間這個隔穿了一個洞，穿個洞怎么辦，首先看這個穿孔對身體有什么影響，如果一個小的穿孔特別是偏后方的一個小穿孔，沒有什么不舒服沒有癥狀，我們可以不做處理，可以不管他隨訪觀察好，如果這個孔偏前方，特別是這個孔有糜爛有出血，還有些患者，呼吸的時候有這個哨音能聽到這個聲響。如果有這些情況的我們要怎么處理呢，就需要專業(yè)的醫(yī)生來處理，隨著現(xiàn)在技術(shù)水平的進(jìn)步，很大的穿孔，我們醫(yī)生都可以進(jìn)行一個處理主要的處理方式就是一個穿孔的修補，可以用穿孔周圍，正常的黏膜的材料來進(jìn)行修補，也可以轉(zhuǎn)周圍的黏膜瓣進(jìn)行修補，如果缺乏骨頭太多，甚至還可以取肋軟骨或者其他地方的骨質(zhì)材料，來進(jìn)行一個修復(fù)。

鼓膜穿孔的治療方法有哪些？我們沒有顯微鏡也沒有一些精細(xì)的顯微器械的時候，我們就可以用蒜里面最薄的那層皮來進(jìn)行蒜皮的貼補，或者是取雞蛋外面這層薄薄的軟軟的這層白皮來進(jìn)行貼補。 甭管是貼雞蛋皮還是貼蒜皮，總之都是在鼓膜穿孔表面貼一層薄薄的膜，這層膜就可以提供上皮這種爬行的支架讓它的上皮自我爬行把鼓膜穿孔給修復(fù)起來。

ERCP手術(shù)術(shù)后穿孔的幾率不高的，但是有幾條要注意的。第一ERCP學(xué)組訂的指南，如果每年醫(yī)生ERCP的例數(shù)，在50例以下，那么做ERCP手術(shù)的時候，是不允許做乳頭肌切開的。如果切開，術(shù)后穿孔的幾率就會增大，如果手術(shù)例數(shù)大于50例，但是沒有達(dá)到500例的時候，這時如果ERCP手術(shù)插管不成功，要用針式刀進(jìn)行開窗。

耳膜破裂的原因有兩種，包括外傷性耳膜破裂及慢性中耳炎，鼓膜穿孔能否用滴耳液還得根據(jù)患者情況區(qū)別對待，如果是急性外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔，是禁止使用滴耳液的，因為滴耳液會將耳道內(nèi)的細(xì)菌等臟東西帶入中耳，引起繼發(fā)感染，如果是中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔并合并流膿感染，這種情況是必須使用滴耳液的，局部用藥可以緩解癥狀。

是如果是外傷引起的，比如說打了一下，或是掏耳朵掏的穿孔，這時候你的中耳里面是干凈的，是無菌的，如果你滴耳朵藥水，你很可能把外耳道的細(xì)菌帶進(jìn)去，帶到中耳里邊去，反而造成中耳感染，造成化膿性中耳炎。如果是慢性中耳炎造成的鼓膜穿孔、化膿性中耳炎造成的鼓膜穿孔，那么中耳多少是存在一些炎癥狀況的，這種情況我們主要治療就是通過滴耳液，滴進(jìn)去滴到中耳，使抗生素、抗菌藥物在中耳局部發(fā)揮作用治療你，因此這時使用抗生素的滴耳液是必須的。所以外傷性的中耳穿孔，如果沒有異物、沒有臟水進(jìn)入到你的中耳，是干凈的話，你一定不要滴耳朵，包括滴耳朵的藥水，一定要讓它保持干燥。

胃十二指腸潰瘍穿孔的癥狀胃十二指腸潰瘍穿孔以后。胃潰瘍穿孔的患者會有突發(fā)的上腹部疼痛，也會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱。胃潰瘍急性穿孔的早期癥狀，往往患者會在穿孔前數(shù)天左右，出現(xiàn)腹痛加重的情況，而且應(yīng)用既往的一些抑酸藥物，很難得到控制，所以往往會提示病情可能逐步進(jìn)展，或者要發(fā)展成穿孔的情況。

十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意以下三點：（1）護(hù)理人需要做好對患者的心理疏導(dǎo)工作。緩解患者的緊張情緒，為其創(chuàng)造安靜無刺激的環(huán)境有助于患者早日康復(fù)。（2）護(hù)理人需要密切注意患者的病情變化。病情變化是醫(yī)生、患者、護(hù)理人三方采取自身行動的重要依據(jù)。在患者沒有出現(xiàn)異常的癥狀之前，護(hù)理人需要按照醫(yī)囑幫助患者變換體位，以便有效地減輕患者的疼痛。（3）護(hù)理人需要按照循序漸進(jìn)的原則來安排患者的飲食。由于手術(shù)的緣故，消化道重建之后改變了正常的解剖生理關(guān)系，因此如果按照原來的飲食習(xí)慣來進(jìn)食必然會為患者帶來新的傷害。如此，少食多餐、循序漸進(jìn)便成為患者進(jìn)食的首選?；颊呖梢栽谛g(shù)后第一天通過藥物來獲取必要的營養(yǎng)；當(dāng)?shù)搅说诙熘?，?jīng)過觀察沒有出現(xiàn)任何異樣的癥狀之后就可以少量地進(jìn)流食；待到第三天還保持一切正常的話，就可以每次進(jìn)全流食100~150毫升。第六日便可以進(jìn)半流全量。兩周之后逐漸恢復(fù)正常飲食。

急性胰腺炎和消化道潰瘍穿孔同屬于急腹癥的一種潰瘍穿孔的情況，我們考慮患者的病史，是否有不規(guī)律的飲食的病史，同時出現(xiàn)過潰瘍的相關(guān)情況。此外患者在發(fā)病時是一個突發(fā)的情況。而急性胰腺炎，隨著他的炎癥的變化，沒有消化液的外滲。所以患者不出現(xiàn)或者少出現(xiàn)腹部的肌緊張或者板狀腹的情況，因此隨著嘔吐癥狀的出現(xiàn)，我們認(rèn)為急性胰腺炎發(fā)生了，但是潰瘍性穿孔。往往隨著疾病的進(jìn)展，會逐漸進(jìn)入膿毒癥休克或者患者缺少沒有意識等一些情況的出現(xiàn)。

對于典型的胃穿孔患者，X線表現(xiàn)主要是膈下的游離氣體。這個時候再治療起來難度就比較大了，所以說最好是能夠有相關(guān)的臨床癥狀，就能及時發(fā)現(xiàn)病情，有的時候需要做急腹手術(shù)。對于胃穿孔檢查最明顯的特征，是立位腹平片可以看見單側(cè)，或者雙側(cè)膈下的游離氣體影，對于80%的患者可以出現(xiàn)典型的表現(xiàn)。