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濕疹是一種常見皮膚病，發(fā)病原因比較復(fù)雜，是由多種內(nèi)外因素相互作用導(dǎo)致的一種皮膚的變態(tài)反應(yīng)。耳道是濕疹的好發(fā)部位之一，主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅斑，丘疹，丘皰疹，糜爛，滲出，水泡，皸裂，結(jié)痂等表現(xiàn)。常對稱分布，伴有明顯的瘙癢感，嚴重的可以繼發(fā)細菌感染或者真菌感染。平時注意保持局部皮膚清潔，避免食用辛辣食物和發(fā)物?？梢钥诜菇M胺類藥物治療，比如口服西替利嗪，氯雷他定等等，局部外用硼酸溶液濕敷。

外耳道濕疹是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，也是屬于過敏性疾病，在治療方面比較常用的就是外用軟膏，一般建議用糖皮質(zhì)激素類的軟膏進行抗過敏治療，還可以口服抗組胺類的藥物進行治療，有助于改善外耳道瘙癢，減少外耳道分泌物，在治療的過程當(dāng)中需要定期復(fù)查，觀察治療效果，同時需要保持外耳道干燥，不能進水。治療周期一般來說是在1-2周左右，有一部分患者可能會存在反復(fù)發(fā)作的可能性，對于這類患者來說需要做一下過敏原檢測，明確是否有具體的過敏原，在日常生活當(dāng)中需要盡量避免接觸容易過敏的東西。

外耳道濕疹一般情況下，是由于患者長時間反復(fù)掏耳朵，損傷了外耳道皮膚或者是身體的免疫力以及抵抗力低下以后局部過敏，以及反復(fù)的化膿性中耳炎、膿汁反復(fù)刺激所引起的外耳道皮膚炎性病變，它主要會引起患者出現(xiàn)外耳道皮膚腫脹、疼痛、瘙癢，嚴重時還會出現(xiàn)淡黃色水性分泌物。在治療上，急性期患者則首先需要進行對癥抗過敏治療，同時耳道可以使用糠酸莫米松軟膏進行外用擦拭，同時清淡飲食，少吃辛辣刺激的食物，不要反復(fù)掏耳朵就會逐漸好轉(zhuǎn)。在檢查時可發(fā)現(xiàn)外耳道皮膚充血、水腫比較明顯，局部皮膚增厚，表面可見皸裂，它會引起患者出現(xiàn)耳鳴及聽力下降。

耳道閉鎖我們一般來說指的就是外耳道的閉鎖，外耳道閉鎖往往不是單獨發(fā)生的，往往是小耳畸形合并。外耳道的閉鎖也就是說正常情況下，我們應(yīng)該有一個外耳道讓這個外耳和中耳通過這個外耳道相連接傳導(dǎo)聽力，但是外耳道閉鎖的情況下就有可能在外耳道本來應(yīng)該出現(xiàn)的地方卻出現(xiàn)了一個膜性的閉鎖板或者一個骨頭形成的閉鎖板，從而就可以中隔了這種聲波的傳導(dǎo)，以至于造成患者出現(xiàn)一個比較嚴重的傳導(dǎo)性的耳聾。所謂傳導(dǎo)性耳聾一般在骨導(dǎo)是正常的，也就是說他這個神經(jīng)傳導(dǎo)聽力的神經(jīng)是正常的，但是有一個60-70DB的氣導(dǎo)的聽力在下降，一般超過60DB以上就算重度耳聾了。所以像外耳道閉鎖的病人如果要是出現(xiàn)嚴重的骨性閉鎖的話，往往還有中耳畸形這種聽力就是一個重度的傳導(dǎo)性耳聾，需要積極的進行手術(shù)治療甭管是開耳道還是做這種人工聽覺的植入，都是可以進行手術(shù)干預(yù)的。

個區(qū)別就是可以通過癥狀來區(qū)分，中耳炎比較常見的癥狀就是耳鳴聽力下降，突發(fā)性的耳朵疼痛，外耳道發(fā)炎的癥狀主要表現(xiàn)為就是外耳道的疼痛，一般不會有聽力下降和耳鳴。第2個方面就是可以通過輔助檢查的區(qū)別，急性中耳炎一般表現(xiàn)為鼓膜充血紅腫，如果是分泌性的中耳炎，可以表現(xiàn)為鼓室內(nèi)有積液、鼓膜呈琥珀色，而外耳道發(fā)炎鼓膜是好的，完整的沒有異常表現(xiàn)，外耳道是有急性的充血紅腫。第3個方面可以通過聽力檢查來判斷，外耳道發(fā)炎聽力一般都是正常的，如果是急性中耳炎或者是分泌性中耳炎，可能會出現(xiàn)聽力下降，還有可能會出現(xiàn)聲導(dǎo)抗的鼓室圖變化。

耳道炎，其實是外耳道炎，引起的主要原因是細菌或者是真菌感染、變態(tài)反應(yīng)等引起的一種外耳道皮膚以及皮下組織的特異性的炎癥。中耳炎是指中耳的部分或者是全部結(jié)構(gòu)的炎性病變，一般情況下，兒童是發(fā)病率高的人群，一般分為化膿性或者是非膿性兩種，特異性的情況比較少見。這兩種疾病其實是不同的，因為炎癥發(fā)生的部位和引起的原因不同。

外耳道的閉鎖一般來說我們主要是以手術(shù)治療為主，但是手術(shù)治療也不能解決所有的問題。比如說有些患者他合并有中耳畸形、有面神經(jīng)的畸形或者有一些綜合征的畸形，那么就得看這個病人能不能做外耳道的成型手術(shù)，因為我們所謂的外耳道成型也就是老百姓常說的開耳道是有條件的，比如說我們做這個小耳畸形早期分型的時候用Marx分型法，如果要是他的得分超過7分以上那么他是有條件可以做外耳道成型，鼓室成型的。如果要是他這個得分很低沒有達到7分的話，那個時候如果要是強行的進行外耳道成型鼓室成型的話，往往效果并不好或者會出現(xiàn)嚴重的術(shù)后并發(fā)癥，到那個時候再考慮說我這個成型可不可以不做可能就已經(jīng)來不及了。因為一旦出現(xiàn)術(shù)中的面癱、外淋巴漏腦脊液、耳漏乙狀竇的出血都是很棘手不太好處理的，所以是不是能夠做這個外耳道閉鎖的手術(shù)，也要看條件。

外耳道要想給他重建起一定要看看他是不是有條件，就是我們這個手術(shù)適應(yīng)證，一定要把握好，比如說他外耳道閉鎖的分類，Marx分型是要劃分分數(shù)的一般是在得分7分以上，我們考慮可以做外耳道成型，加鼓室成型的，如果要是他的得分很低沒有達到7分，可能這個外耳道成型，鼓室成型那他術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率就大大提高了，很有可能這個手術(shù)做完就失敗了即便開了外耳道也有可能這個外耳道是慢慢的術(shù)后還會再閉鎖，再狹窄或者是繼發(fā)膽脂瘤或者是出現(xiàn)，人工鼓膜的外側(cè)愈合這樣的話那么就沒有達到他應(yīng)該有的手術(shù)后的療效。所以外耳道的閉鎖也不是說都是可以做的或者是說做完之后，都是效果好的也是要因人而異，看他損傷的情況嚴不嚴重是不是有條件做才來決定能不能做。

如果要是準備做外耳道成型加鼓室成型的話，也就是老百姓常的我想給孩子開耳道，能不能我術(shù)前做好什么準備這樣能不能幫助孩子提高手術(shù)的成功率。術(shù)前準備確實很關(guān)鍵，比如常規(guī)的圍手術(shù)期要避免感染、感冒以及全身的基礎(chǔ)病的控制要好才可以。另外就是患兒他的依從性是不是愿意積極配合，醫(yī)生護士的治療以及他本身對這個疾病對這個手術(shù)的認識包括整個家庭是不是對這個手術(shù)治療的支持力度以及經(jīng)濟能力是不是能夠達得到，都是有很重要的作用的。如果要是發(fā)現(xiàn)這個患兒一般情況并不好的話我們也并不勉強，因為外耳道成型加鼓室成型并不是每個患兒都適合做的，它也有一些很嚴格的手術(shù)適應(yīng)證的，如果要是選擇病例不合適的話這個手術(shù)做完了之后往往效果不好，反而會出現(xiàn)一個外耳道繼發(fā)的再狹窄或者再閉鎖或者繼發(fā)的膽脂瘤。另外最常見的還有鼓膜外側(cè)愈合，那么術(shù)后既沒有達到應(yīng)有的療效，而且加重了患者的經(jīng)濟負擔(dān)和心理負擔(dān)那就得不償失了。所以像這種病人我們一定要慎之又慎。

對于胃腸神經(jīng)官能癥引起的胃堵癥狀，可以選用胃壁黏膜保護劑類藥物，如鋁碳酸鎂顆粒、復(fù)方碳酸氫鈉片、復(fù)方鋁酸鉍膠囊等。因為胃部黏膜保護劑類藥物，除了可以保護胃部黏膜組織以外，對于胃功能障礙所引起的胃脘悶脹癥狀，還可以起到緩解改善的作用。