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肋骨骨折的后遺癥主要有以下幾種：肋骨骨折以后如果出現(xiàn)畸形的愈合，會(huì)導(dǎo)致胸廓變形，兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)。但是這幾種后遺癥在臨床中比較少見(jiàn)，因?yàn)槔吖枪钦郾旧韥?lái)說(shuō)，如果骨折斷端沒(méi)有明顯錯(cuò)位，或者是骨折斷端沒(méi)有損傷到肺部的和胸膜腔的情況下，是很少有后遺癥的。如果說(shuō)這種情況沒(méi)有采用即時(shí)的復(fù)位、固定的治療，后期就會(huì)導(dǎo)致胸腔體積的減小，這種情況也會(huì)影響肺部的擴(kuò)張，引起胸壁的疼痛、呼吸困難等情況。

多發(fā)性肋骨骨折的查體通常分為視、觸、叩、聽(tīng)四個(gè)方面，視主要是觀察胸廓是否有畸形，是否有腫脹、瘀斑。肋骨骨折查體主要是從視、觸、叩、聽(tīng)四個(gè)方面進(jìn)行，視診就是看胸廓有沒(méi)有畸形、反常呼吸、胸廓塌陷，觸診就是觸診整個(gè)胸壁看有沒(méi)有氣管偏移、皮下氣腫，也就是捻發(fā)音，還看有沒(méi)有壓痛、肋骨畸形、肋骨骨擦感。對(duì)于肋部骨折病人，要想完全明確診斷，明確骨折的部位，骨折的數(shù)量，骨折的地方是否存在有錯(cuò)位的情況，以及有沒(méi)有肺挫傷，胸腔積液，積氣的情況，一般需要拍個(gè)普通的X光片。

對(duì)于病人出現(xiàn)了，肋骨骨折的情況，如果打噴嚏很容易引起，骨折端出現(xiàn)擠壓，摩擦，從而就會(huì)導(dǎo)致疼痛的加重。當(dāng)然患者如果打噴嚏之后疼痛明顯出現(xiàn)加重的情況的話，可以適當(dāng)服用一些抗炎和止痛的藥物來(lái)緩解不適癥狀，同時(shí)也能夠促進(jìn)骨折部位的恢復(fù)。題目中所說(shuō)的情況一般是由于肋骨骨折并沒(méi)有完全愈合，僅僅是骨痂形成，但是還不夠結(jié)實(shí)，在打噴嚏過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)導(dǎo)致骨折的斷端再次出現(xiàn)輕微的移位所造成。

肋骨骨折以后的患者的咳嗽是非常常見(jiàn)的。在生活中，咳嗽引起肋骨骨折有幾種情況：第一種就是老年的病人，本身骨質(zhì)疏松，或者說(shuō)是肋骨上有腫瘤，通過(guò)咳嗽這種外力作用以后，引起的骨折或者病理性骨折。如果病人出現(xiàn)胸悶、憋喘的情況，必須要積極的進(jìn)行胸部螺旋ct檢查，對(duì)胸腔內(nèi)存在有大量積液積氣的患者，就有必要積極的進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。

肋骨出現(xiàn)骨折的情況屬于日常生活中常會(huì)發(fā)生的一種現(xiàn)象。一般情況下，如果骨折愈合順利，大約需要三個(gè)月左右的時(shí)間，但是具體三個(gè)月左右是否已經(jīng)完全的骨性愈合了，最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的，因?yàn)楫吘乖谂R床上影響骨折愈合的因素很多的，比如說(shuō)病人年齡的大小，病人的身體素質(zhì)，當(dāng)時(shí)損傷的嚴(yán)重程度，以及后期積極治療保護(hù)的程度，這些都會(huì)影響病人骨折愈合進(jìn)程的，所以說(shuō)具體還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的。對(duì)于病人出現(xiàn)了腰肋骨骨折的情況，就是骨折端位于肋骨的后側(cè)，這種骨折一般會(huì)有肩胛骨及腰部的肌肉保護(hù)，這種情況不會(huì)出現(xiàn)明顯的骨折移位，也不會(huì)導(dǎo)致明顯的胸腔臟器損傷，引起血?dú)庑氐那闆r，這種骨折治療主要以保守治療為主，也就是限制骨折部位的活動(dòng)，可以應(yīng)用肋骨外固定帶或者是肋骨板，限制骨折端的活動(dòng)，并且固定后要多臥床休息，給骨折恢復(fù)創(chuàng)造修復(fù)條件。

肋骨發(fā)生骨折的情況，可以說(shuō)在臨床上是特別常見(jiàn)的一種胸部的外傷。呼吸時(shí)的肋骨疼痛，一般來(lái)說(shuō)有很多種原因造成：如果外傷造成了肋骨的骨折，呼吸時(shí)由于胸膜的牽動(dòng)造成肋骨處骨折的病灶疼痛刺激嚴(yán)重。肋骨骨折主要的臨床表現(xiàn)就是胸部的疼痛不適，疼痛的部位是在肋骨骨折的部位，因?yàn)槔吖浅霈F(xiàn)了錯(cuò)位，它會(huì)造成肋骨的骨表面的皮質(zhì)神經(jīng)的疼痛不適，部分病人甚至?xí)绊懙嚼唛g神經(jīng)的疼痛不適。

對(duì)于肋骨骨折以后的病人，疼痛還是非常劇烈的。這個(gè)范圍一般大約是在骨折后一到三個(gè)月，也就是說(shuō)肋骨骨折疼痛最明顯的情況一般是一到兩周，以后會(huì)隨著骨折愈合的逐漸增加，而疼痛的逐漸的減輕及改善。肋骨骨折后一般疼痛持續(xù)三天左右，因?yàn)楣钦酆笄叭焓遣∏榈募毙云?，所以疼痛是相?duì)比較劇烈的，這種疼痛的現(xiàn)象會(huì)隨著病情的恢復(fù)逐漸地緩解，一般在一到兩周左右的時(shí)間就基本上可以消退。

在對(duì)肋骨骨折的患者進(jìn)行護(hù)理查房的時(shí)候，需要著重檢查如下幾方面的內(nèi)容。多發(fā)肋骨骨折在查房時(shí)，首先要檢查患者的呼吸情況，查看患者的呼吸頻率是否正常，以及是否出現(xiàn)了呼吸困難、胸悶氣短的癥狀。肋骨骨折導(dǎo)致氣胸時(shí)在護(hù)理查房時(shí)，首先要觀察患者的臨床癥狀，例如胸痛、胸悶、呼吸困難有無(wú)加重的趨勢(shì)。

大部分情況下肋骨骨折不會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液，積極的進(jìn)行保守治療就可以了。另外還要使用多頭胸帶外固定，避免局部受到壓迫，避免推拿按摩，嚴(yán)防外傷，局部可以使用氟比洛芬巴布膏能夠有效的減輕疼痛，也可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，比如雙氯芬酸鈉，另外還要保持大便通暢，防止便秘，還要防止上呼吸道感染。肋骨骨折也是可以導(dǎo)致胸腔積液的，如果肋骨骨折比較嚴(yán)重，并且損傷到了肺臟會(huì)導(dǎo)致肺臟的出血，所以會(huì)引起大量的胸腔積液，這種情況下有可能會(huì)引起失血性休克，也有可能會(huì)導(dǎo)致患者的胸悶喘憋。

肋骨骨折畸形愈合的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括以下方面：1、局部無(wú)壓痛和叩擊痛。主要是指受傷的骨折處壓痛消失，擠壓時(shí)無(wú)明顯的疼痛，咳嗽以及深呼吸時(shí)疼痛均消失，不影響正常的呼吸功能。2、骨折處無(wú)異?；顒?dòng)。在按壓骨頭或者是深呼吸時(shí)，不能夠觸及骨擦感或者異常的活動(dòng)。3、影像學(xué)檢查骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊消失，而且骨折處存在明顯的畸形，連續(xù)性骨痂比較龐大，這是一個(gè)比較重要的指標(biāo)。4、不影響正常的運(yùn)動(dòng)，特別是劇烈運(yùn)動(dòng)，也就是在正常劇烈的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，胸部無(wú)明顯的疼痛、移位，而且連續(xù)觀察兩周骨折處不變形。無(wú)論是畸形愈合還是對(duì)位對(duì)線比較好的愈合，都屬于功能性的愈合，不影響正常功能即可。