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接診這一類病人的時候首先需要詢問月經(jīng)改變的歷史，確定確認(rèn)其特異的出血模式，這是就診的主要問題。其次應(yīng)該詢問性生活的情況和避孕措施，排除妊娠或者殘乳期出血的情況。第三應(yīng)該詢問患者近三次出血的具體日期來進行核對，重點關(guān)注自然的月經(jīng)而不是藥物誘發(fā)的人工月經(jīng)。另外，對于異常子宮出血的患者在初診的時候還需要進行全身檢查和婦科檢查來觀察患者的體征，比如第二性征的發(fā)育情況、身高、雙側(cè)的乳頭有沒有泌乳、是否肥胖、體毛分布情況等等，根據(jù)這些體征來確定出血來源，排除子宮頸和陰道的病變，發(fā)現(xiàn)子宮結(jié)構(gòu)的異常。此外還需要結(jié)合其他輔助檢查，如血常規(guī)、甲狀腺功能、Ca125血液檢查，以及影像學(xué)的檢測，盆腔核磁、CT、彩超等等。最后要追問患者個人和家族有沒有出血傾向和出血病史，以便盡快的明確診斷。

在門診也是經(jīng)?？吹降模幸恍┎∪顺檫^血，查過甲狀腺的功能是正常的，然后醫(yī)生建議做一個甲狀腺的B超，有些人覺得是多此一舉，但其實是不一樣的。因為抽血查的只是甲狀腺的功能，但是做超聲檢查是檢查甲狀腺器質(zhì)性的病變，比如甲狀腺有沒有腫大，甲狀腺里面有沒有長結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)是良性的惡性的，甲狀腺超聲都可以發(fā)現(xiàn)的，但是抽血只能查甲狀腺的功能，甲亢也好甲減也好，只能出過通過抽血來查，所以這兩個是不同的檢查方式。所以甲狀腺的功能的正常分布，代表甲狀腺是正常的，也有可能甲狀腺功能正常，但是里面長了一些節(jié)儉，甚至有些可能還是個甲狀腺癌，是一個惡性結(jié)節(jié)，所以這兩項檢查是不能說只查一項就可以的。

胎兒出現(xiàn)染色體異常是由于產(chǎn)生殘次品的精子、卵子。 胎兒的染色體來自于父母雙方，父母都是雙倍體，正常情況下產(chǎn)生的精子，和卵子都是單倍體，結(jié)合后再形成雙倍體的胚胎。如果在產(chǎn)生精子、卵子過程中，發(fā)生錯誤就可能導(dǎo)致產(chǎn)生殘次品的精子、卵子，從而導(dǎo)致胚胎的染色體異常。隨著夫婦年齡的增加，出現(xiàn)精子、卵子殘次品的幾率，也會增加進而導(dǎo)致胚胎染色體異常。

孩子患有額葉癲癇有這種異常放電一般是沒有太好的根治辦法的。孩子做了腦電圖發(fā)現(xiàn)額葉癲癇。孩子患有額葉癲癇，腦部異常放電可以治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。

吞咽困難是腦卒中患者經(jīng)口進食的注意事項有以下幾點： 1、應(yīng)該選擇軟飯或者半流食，一般認(rèn)為卒中患者最容易吞咽的是泥狀食物，如果患者對稀稠的液體均有誤吸，那么就不宜采用粘稠的食物，應(yīng)該是使用胃管進行鼻飼飲食； 2、吃飯的時候保持端坐位，頭稍前傾的姿勢，如果患者不能坐起，那么可以采用健側(cè)臥位； 3、給患者提供充足的進餐時間，吃飯的速度要慢，液體和固體可以交替充分的咀嚼； 4、把食物放到口腔，健側(cè)的后部； 5、喂藥的時候，把藥片碾碎制成糊狀的； 6、鼓勵患者少食多餐，進餐的時候一定要注意力集中； 7、食物滯留，鼓勵患者把頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，并控制舌頭向麻痹的一側(cè)，清除殘留的食物； 8、有條件可以在床旁備上吸引器，必要的時候可以吸引； 9、保持口腔的清潔，必要時口腔護理； 10、患者進食過程中，出現(xiàn)明顯的嗆咳或者是有嚴(yán)重的吞咽困難，應(yīng)該到醫(yī)院來檢查，必要的時候要下胃管，去鼻飼飲食。

記憶障礙的患者的日常生活能力可能是下降的，在居家的時候，作為患者家屬一定要對患者進行一些提醒防止意外的發(fā)生，比方是患者可能還需要在家自己做飯，我們是不是要提醒他注意關(guān)火，這時候可以貼一些紙條，在煤氣灶的旁邊，或者在一些重要的地方貼上一些小紙條作為提醒，還有一些患者因為記憶障礙，他可能忘了服藥，這時候我們可能把在固定的地方做一些簡單的明了的一些提醒，提醒患者該到吃藥的時間，該吃哪些藥，甚至家屬可以把藥，給他按頓分好，這樣的話減少病人因為，記憶障礙引起了藥物漏服現(xiàn)象，還有的患者因為記憶障礙的患者，他行動是不受影響的，可能還需要出去經(jīng)常去買個菜，逛個街的時候，可能容易出現(xiàn)走丟的現(xiàn)象，這時候作為家屬，一定要做好防護，以防他走出去，走不回來就找不到家門，迷路的現(xiàn)象，我們可以給他帶一個最常見帶黃手環(huán)，現(xiàn)在更發(fā)達了，用一些定位系統(tǒng)，以防止患者走丟。

在血液透析當(dāng)中血壓這個波動是非常常見的，為什么血液透析的時候容易出現(xiàn)血壓的波動，跟很多因素有關(guān)系，首先第一個就是我們在透氣當(dāng)中脫水，如果過快過多的脫水，很容易出現(xiàn)這個血容量的不足，出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)，這是血液透析當(dāng)中容易出現(xiàn)低血壓的一個原因。第二個原因，他病人除了出現(xiàn)低血壓又可以出現(xiàn)高血壓，高血壓的原因可能就是跟消感興奮43S還有血管緊張數(shù)據(jù)，就是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的集合有關(guān)系，它又既可以出現(xiàn)高血壓，另外一個就是病人本身，比如說糖尿病患者他自主神經(jīng)功能紊亂，對血壓的調(diào)節(jié)功能是這個降低的，它既可以容易出現(xiàn)高血壓，又可以出現(xiàn)低血壓，所以說他血壓波動是非常常見的，那么這種情況下，我們就會根據(jù)他的不同病人的不同的這個特點，可以調(diào)整降壓藥，可以調(diào)整它的脫水的量，來盡量避免這個血壓波動的發(fā)生。

患了骨髓增生異常綜合征以后，病人就一定要特別注意日常生活的護理。首先第一個就是個人衛(wèi)生，因為白細(xì)胞的減少，病人很容易出現(xiàn)感染，比如說用鹽水漱口，比如說出門要戴口罩，防止和比如有感冒的呀，有結(jié)核的呀，有這種傳染病的人防止和他們?nèi)ソ佑|，所以這種個人衛(wèi)生的護理特別重要。一個是要漱口，另外要每天晚上清潔肛門，防止肛周的感染，另外預(yù)防感冒，防止呼吸道的感染。第二個要注意飲食營養(yǎng)，比如多吃一些大棗，豬肝，瘦肉雞蛋牛奶綠色蔬菜，要有充分的營養(yǎng)來補充造血的原料，來增加骨髓的造血。第三個就要注意休息，患了骨髓增生異常綜合征不能夠劇烈的活動，不能夠比如跑步，打乒乓球，打籃球，這種劇烈的活動都是盡量不做的，可以適當(dāng)?shù)幕顒踊顒泳涂梢浴?/div>

造血干細(xì)胞移植有一個年齡的限制，目前65歲以上做的是不多的，如果存在著惡性克隆，就是染色體檢查發(fā)現(xiàn)了一些不好的核型，比如說七號染色體的異常，還有一些復(fù)雜的核型，意味著這些病，極其容易向白血病轉(zhuǎn)化，還有基因測序有TP53突變，這些不良的預(yù)后，如果年輕人，會推薦他去造血干細(xì)胞移植，通過對供體以及經(jīng)濟的費用來綜合考慮來推薦做造血干細(xì)胞移植。

焦慮是一種緊張不安,惶恐、忐忑的情緒體驗,在出現(xiàn)焦慮的時候,人的身體也會出現(xiàn)一些變化,可以按照系統(tǒng)來劃分： 1、心血管系統(tǒng)方面,可以出現(xiàn)血壓升高，心率加快、心悸、另外還有的人會出現(xiàn)感覺心臟有點緊縮感,心臟懸起來體驗,很像是坐電梯或者乘飛機的時候,突然啟動失重的那種感覺； 2、呼吸系統(tǒng)方面會出現(xiàn)變化,比如說有的人會感覺自己呼吸比較急促,然后呼吸比較淺、比較快,所以就會感覺到有些胸悶、氣短、呼吸不暢； 3、消化系統(tǒng)方面會出現(xiàn)變化,比如有的人會出現(xiàn)厭食、惡心、口干、腹痛或者便意； 4、泌尿系統(tǒng)也會受到影響,比如會出現(xiàn)尿頻、尿急,總想去解小便； 5、神經(jīng)系統(tǒng)的影響,出現(xiàn)失眠、入睡困難、睡眠淺容易醒,甚至做噩夢； 6、行為方面可能會出現(xiàn)比如說坐立不安、來回的走動、手抖、肌肉發(fā)緊等等。