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我們講的手術其實都有一定的風險，首先，麻醉有一定的麻醉風險；第二、肛周膿腫術后，因為切口不能縫合，所以就有出血的風險，如果患者在術后活動量巨大，血循環(huán)增快有出血的風險；第三、手術過程中，術者操作不當引起了肛門括約肌過度損傷，可能就會引起術后的肛門失禁，這就要求術者在術中操作的時候，要盡量清楚膿腔同時要盡量保護肛門括約肌。

這是我們臨床上比較容易混淆的問題，一般肛周膿腫和肛裂都能引起肛門劇烈疼痛，但是，肛周膿腫是因為肛線感染引起細菌性的化膿性炎癥，所以一般都能摸到肛門周圍有些腫塊，而且壓痛比較明顯，肛裂是因為肛管的皮膚或者是皮下組織破裂引起出血，所以肛裂出血和肛周膿腫，問題是肛門周圍的壓痛是作為兩個疾病鑒別比較重要的依據。

肛周皰疹和濕疹的主要區(qū)別，一般來說有：第一，疾病情況，皰疹基本上是由皰疹病毒感染引起的，它本質上是一種病毒感染性疾病，也就是我們在臨床上經常見到的單純皰疹或者帶狀皰疹，它的癥狀主要是皰疹引起的糜爛，滲出以及皮膚破潰。而肛周濕疹則屬于一種皮膚病，在臨床上還是比較常見，但是不具有傳染性，它的臨床表現(xiàn)主要是瘙癢，潮濕，疼痛。在濕疹區(qū)域會有多形性的皮疹，比如說丘疹，紅斑，糜爛，滲出等等，到了后期還會有皮膚增厚，苔癬樣改變。第二，治療，肛周濕疹的治療，其實是對癥處理。而皰疹的治療，基本上是抗病毒治療。

肛門周圍，因為是屬于粘膜的位置，皮膚比較薄，局部也容易封包，就是藥物容易捂在里面，所以這種特殊部位不能夠用太強的激素軟膏。藥物：第一，可以選擇弱效的激素軟膏，比如地奈德或者中效的激素軟膏，比如艾洛松，艾洛松是個很好的藥物，拜耳公司的。第二，可以選擇非激素的藥物，比如他克莫斯軟膏、吡美莫斯軟膏，一般都是進口的藥，價格比較高。第三，抗炎藥物，比如喜療妥、海得寶、布特軟膏。第四，可以用醫(yī)用的保濕劑，比較干燥的皮膚，平時可以多用潤膚油，如果是屬于很潮濕的感覺，可以用高錳酸鉀粉溶液或者醋酸鉛的溶液濕敷，浸泡都有好處。

肛周濕疹主要是與肛門周圍的皮膚平常容易潮濕，不透氣有一定的關系，患者又經常喜歡坐著，或者是不愛穿棉質的內褲，都容易導致濕疹加重或者病情反復不愈的情況?？诜幬锓矫婵梢赃x擇每晚上一片氯雷他定，如果患者吃完藥之后依然瘙癢劇烈，那可以在每天晨起的時候加一片鹽酸左西替利嗪。針對于肛周濕疹，可以選擇的外用藥膏有蜈黛軟膏或者是硼酸氧化鋅冰片止癢乳膏等，這兩個藥膏選擇其中的一種，一天兩到三次外用患處。

女性肛周濕疹使用的藥物比較多，效果都比較好，主要有以下幾類：第一，外涂的藥膏，包括抗過敏的苯海拉敏霜，還有消炎、止癢、減輕水腫的復方角菜酸脂膏。當局部伴有真菌感染時，可以使用派瑞松軟膏。第二，外洗坐浴的藥物，包括中藥祛濕止癢洗劑，以及爐甘石洗劑、皮膚康洗劑等。第三，口服的藥物，包括西藥和中藥。西藥主要為抗過敏的藥物，有氯雷他定、西替利嗪等；而中藥有玉屏風散、防風通圣丸等。

通常情況下，針對女性肛周濕疹這種現(xiàn)象可以使用布地奈德軟膏、爐甘石洗劑等藥物進行治療，一般可以減輕炎癥反應的作用。但是，肛周瘙癢比較嚴重，此時除了要使用外用藥的同時，往往還需要口服抗組胺類的藥物進行治療，比如西替利嗪、氯雷他定等藥物進行治療。

肛門周圍，因為是屬于粘膜的位置，皮膚比較薄，局部也容易封包，就是藥物容易捂在里面，所以這種特殊部位不能夠用太強的激素軟膏。藥物：第一，可以選擇弱效的激素軟膏，比如地奈德或者中效的激素軟膏，比如艾洛松，艾洛松是個很好的藥物，拜耳公司的。第二，可以選擇非激素的藥物，比如他克莫斯軟膏、吡美莫斯軟膏，一般都是進口的藥，價格比較高。第三，抗炎藥物，比如喜療妥、海得寶、布特軟膏。第四，可以用醫(yī)用的保濕劑，比較干燥的皮膚，平時可以多用潤膚油，如果是屬于很潮濕的感覺，可以用高錳酸鉀粉溶液或者醋酸鉛的溶液濕敷，浸泡都有好處。

肛周濕疹的典型臨床表現(xiàn)：第一，瘙癢。肛周濕疹通常會有陣發(fā)性的瘙癢，有時候瘙癢特別重，嚴重情況下會影響睡眠，而且在白天發(fā)生，也會影響患者的心情以及生活和工作。第二，潮濕和溢液。因為肛周濕疹，很多情況下會有水皰或者膿皰或者丘疹，丘皰疹等等，這些破潰以后會形成漿液或者膿液流出，可引起肛周以及肛門的潮濕不舒服，嚴重情況下甚至會導致皮膚的磨損或者糜爛。第三，疼痛。很多情況下肛周濕疹會引起皮膚的皸裂，另外還可以引起皮膚的繼發(fā)性感染，產生肛門疼痛或者排便時疼痛。

肛瘺是不是就是肛周膿腫破了，其實這個也沒有那么簡單，比較表淺的肛周膿腫破了，它自然就形成肛瘺了，但是有很多的肛周膿腫，它沒破也會形成肛瘺，你像比較高位的，離肛門的皮膚比較遠的，這種肛周膿腫，它根本不可能從肛周皮膚這破潰，然后形成瘺管，它只是在很高的位置，然后進行膿液的一個吸收，最后形成了一個硬結，形成一個壞死組織，最后形成了肛瘺，所以肛周膿腫破潰，是肯定會形成肛瘺的，但是肛瘺未必都是由，肛周膿腫破潰形成的，也可能不破，它也會形成一個肛瘺，形成一個硬結，這個也是肛瘺。