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一、后遺癥是大便次數(shù)增多。二、不能自己控制大便，習慣性腹瀉。三、吻合口局部的腫瘤復發(fā)。低位保肛對腫瘤的切緣，有要求位置越低，腫瘤殘余的可能性越大，保肛后腫瘤局部復發(fā)的風險因素越大。大便次數(shù)的增多或者大便不能控制的情況，通過康復的訓練，可以緩解這些癥狀。出現(xiàn)局部腫瘤的復發(fā)，一定要向?qū)？漆t(yī)生咨詢，可能需要再次做手術(shù)或者其他手段治療，避免腫瘤進一步復發(fā)轉(zhuǎn)移。

常規(guī)的麻醉方式，比如局麻、腰椎學麻醉、腰麻和全麻都是可以的，一般可以根據(jù)膿腫深淺，比較淺薄的肛周膿腫可以進行局麻或者是腰椎學麻醉，比較深部的肛周膿腫建議用腰麻和全麻，一般的建議就是小孩子或者是年齡比較大，伴有三高病人，一般在排除術(shù)前禁忌癥以后，還是建議用腰麻或者全麻進行，這樣病人本身也不是很痛苦，術(shù)者操作起來也比較得心應手。

一般來說肛周膿腫它如果膿液沒有全引流，膿液繼續(xù)發(fā)展也是可以朝擴散的也有可能擴散到大腿，但比較少見。如果歲數(shù)比較大，抵抗力特別弱膿液感染控制不住它是可以擴大的，甚至形成壞死筋膜炎，導致整個肛周的皮膚、大腿或者陰囊都會發(fā)生壞損。所以抵抗力弱的人，膿腫比較厲害的要及早切開引流，否則會擴散，從而導致非常嚴重的后果。

第一、肛周膿腫需與肛周毛囊炎、癤腫等鑒別。癤腫的病灶僅在皮膚或皮下，好發(fā)于骶骨和肛周的皮下，腫脹略突出，中心有小白頭，內(nèi)有膿栓，“易潰、易斂、易消”這是癤腫的三大特點。因發(fā)病與肛竇無病理性的聯(lián)系，潰后不形成肛瘺。第二、骶前的囊腫、畸胎瘤發(fā)生于直腸的后壁，觸之有分葉感或異物感，無明顯的壓痛，全身癥狀輕、骶前畸胎瘤繼發(fā)感染，有時與直腸后部膿腫相似，肛門指診直腸后有腫塊，光滑，無明顯的壓痛，有囊性感；X線檢查，可見骶骨與直腸之間組織增厚和腫物或見骶前腫物，將直腸推向前方，腫物內(nèi)有散在的鈣化陰影、骨質(zhì)、牙齒等。第三、骶髂關(guān)節(jié)的結(jié)核性膿腫，該膿腫病程長，有結(jié)核病史，病灶與肛門和直腸無病理的聯(lián)系，X線檢查可見骨質(zhì)的改變。第四、化膿性汗腺炎好發(fā)于肛周的皮下，膿腫淺，而在病變的范圍廣，有多個可相通的潰口，竇道不與直腸相通，病變區(qū)皮膚增厚、色素沉著。第五、肛周壞死性筋膜炎，又稱為壞疽。會陰部產(chǎn)氣性皮下蜂窩組織炎，是一種起病急、病程進展迅速的重癥，爆發(fā)性感染性疾病。本病主要發(fā)病因素為多種不同種類的細菌感染，以肛周和會陰三角區(qū)的皮膚及皮下組織化膿、潰爛、壞死為特征，感染可經(jīng)會陰淺筋膜，延至腹壁，甚至到胸部，具有起病急劇，發(fā)展迅速，死亡率高的特點。

肛周膿腫在手術(shù)之后形成肛瘺的癥狀，主要就是肛周膿腫在窺破之后，所以留下來一個管道，會有外口外口，會出現(xiàn)流膿和流水的現(xiàn)象，還會有局部的疼痛，如果肛周膿腫在手術(shù)之后一般來說不會有復發(fā)的情況，肛周膿腫是屬于肛門周圍潰破以后所遺留下來的癥狀。

是有少部分的情況，肛周膿腫在初期得到有效抗生素治療等情況，可以沒有破潰形成肛瘺，臨床上叫內(nèi)盲瘺。肛周膿腫和肛瘺在以往的教科書上是兩種疾病，但是實際上，這兩種疾病從本質(zhì)講是一種疾病，肛周膿腫是急性期表現(xiàn)，而肛瘺是破潰以后形成慢性表現(xiàn)。所以，肛周膿腫大部分情況下會形成肛瘺。

肛周感染未至成膿階段，宜積極的應用廣譜抗菌藥物治療，一旦形成肛周膿腫應早切開減壓以防感染擴散。高位的膿腫、深部的膿腫，必要時還需要再次進行手術(shù)，因為肛周膿腫這種疾病很容易形成肛瘺，并且在手術(shù)以后的換藥非常關(guān)鍵，注意避免內(nèi)口的假封。自住院期間應該對膿腫、膿腔進行徹底的引流和換藥，同時對于有些老年性或者是內(nèi)科基礎(chǔ)病比較多的患者，可能住院的天數(shù)還會適當?shù)难娱L3~5天。

肛周膿腫的住院時間需要結(jié)合手術(shù)的方式，如果單純行肛周膿腫切開引流術(shù)，手術(shù)可以在門診實施，可以在局麻下進行，所以患者根本不需要住院，手術(shù)后即可從事正常的工作以及活動。肛周膿腫一次性根治術(shù)，適用于低位肛周膿腫，術(shù)中準確的找到內(nèi)口，并將內(nèi)口切開可以防止二次手術(shù)，患者一般需要住院7~10天。如果發(fā)生了肛周膿腫，一般來說，住院的時間要在一周左右，肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，在診斷明確之后，想要進行徹底的治療，那么還是需要通過手術(shù)的方法進行治療，肛周膿腫在手術(shù)之后也一定要按時進行換藥，主要的目的還是要保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢。

肛周膿腫的病人在手術(shù)之后，一直有流膿的現(xiàn)象，考慮是膿腔引流不通暢、不徹底，應該進一步詳細探查，尤其是對于高位的肛周膿腫病人，肛管括約肌或者肛門括約肌的收縮作用，影響到了膿汁的引流和排空。肛周膿腫手術(shù)后傷口流膿在臨床上還是比較常見的，如果處于術(shù)后早期的切口還未完全愈合，由于開放的切口膿腔內(nèi)會有持續(xù)的滲出，這都屬于正?，F(xiàn)象，要注意每次排便后或者睡前清洗手術(shù)切口，以防止膿液積聚于切口內(nèi)。建議每天對局部傷口做好引流，并且及時清除膿液，患者可以在醫(yī)生的指導下選擇碘伏對局部膿液和分泌物進行去除，并且建議排便以后選擇專業(yè)的痔瘡洗劑對局部傷口進行清洗，主要是以清理局部糞便殘留和分泌物為主引流方面。

在臨床上肛周膿腫根據(jù)感染的類型和感染肛腺的位置，將肛周膿腫分為高位肛周膿腫和低位肛周膿腫。大部分患者一般都是低位的肛周膿腫，但也有一少部分病人是高位的肛周膿腫。高位膿腫相對不好處理，手術(shù)也比較復雜，因為它涉及了整個肛管直腸環(huán)，術(shù)后有可能要很長時間恢復，它不僅術(shù)后恢復比較慢，有可能預后不好，還有在術(shù)中處理的時候這類肛周膿腫有一部分感染之后涉及了整個肛管直腸環(huán)，在術(shù)中一次性做根治的話有可能要損傷肛管直腸環(huán)，所以術(shù)后有可能出現(xiàn)肛門失禁的風險，尤其位置特別高的膿腫，比如骨盆直腸間隙的膿腫，在感染的時候涉及了整個肛管直腸環(huán)，如果一次性做根治的話，有可能就會損傷肛管直腸環(huán)，出現(xiàn)肛管失禁的風險。對于這一類患者就可以先選用切開引流的手術(shù)，對炎癥局限形成肛瘺以后再擇期做肛瘺的手術(shù)，像這樣的患者可能就需要多次手術(shù)治療而不能一次性根治。