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肛裂三聯(lián)征
肛裂三聯(lián)征
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顱內(nèi)出血手術(shù)指征有哪些
顱內(nèi)出血的手術(shù)指征:早期手術(shù)指征:①淺昏迷或中度昏迷;②雙側(cè)瞳孔不等大,光反應(yīng)遲鈍;③殼核或丘顱內(nèi)出血破入腦室并填滿腦室系統(tǒng);④血腫量:在大腦半球多于60mL、丘腦30~50mL,小腦則為10mL以上;⑤中線結(jié)構(gòu)移位大于1cm。對(duì)于血腫較大、中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,則必須及時(shí)手術(shù)。事實(shí)上重癥顱內(nèi)出血,治療核心是血腫區(qū),主要在于減輕缺血性腦水腫的損害,盡可能恢復(fù)腦的生理功能,提高患者的生存質(zhì)量。
呂志勤
主任醫(yī)師
369次觀看數(shù)
2020-06-04
煤氣中毒高壓氧治療指征有哪些
煤氣中毒高壓氧治療指征有:1、輕度的中毒,即使引起頭痛頭暈,對(duì)于高壓氧治療也是非常有利的。2、一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合的濃度如果大于25%,必須做高壓氧治療。3、一氧化碳中毒之后,在后遺癥期間,也可以考慮高壓氧治療。高壓氧治療是一個(gè)相對(duì)比較安全的,而且特別適合于煤氣中毒的一種措施,而且它風(fēng)險(xiǎn)性不是特別大的,除非病人出現(xiàn)呼吸衰竭,需要戴呼吸機(jī)的輔助治療。
楊書文
主任醫(yī)師
416次觀看數(shù)
2020-06-05
膽紅素腦病早期的征象是
膽紅素腦病好發(fā)于新生兒,患兒早期表現(xiàn)為全身皮膚黏膜和鞏膜明顯黃染,繼而出現(xiàn)反應(yīng)低下、嗜睡、肌張力減低。一旦病情進(jìn)展可表現(xiàn)激惹、哭聲高調(diào)、拒乳、呼吸暫停、呼吸困難、肌張力增高,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚厥和角弓反張,甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭。而慢性膽紅素腦病表現(xiàn)為肌張力明顯增高、智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、手足徐動(dòng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、咀嚼和吞咽困難、聽(tīng)力異常。
呂志勤
主任醫(yī)師
190次觀看數(shù)
2020-08-15
縮宮素引產(chǎn)的指征
縮宮素又稱催產(chǎn)素,是一種常用的促進(jìn)子宮收縮的藥物,通過(guò)靜脈注射縮宮素能夠與子宮上的受體相結(jié)合,發(fā)動(dòng)宮縮,常用于催產(chǎn)引產(chǎn)等??梢杂羞x擇的使用PGE2凝膠六小時(shí)后,給予孕婦靜脈平衡溶液,將縮宮素溶液注射進(jìn)入孕婦的體內(nèi)。另外,由于妊娠期有合并癥或者并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等,需要提前催引產(chǎn)也可以進(jìn)行縮宮素的催產(chǎn)和引產(chǎn),但是在催產(chǎn)和引產(chǎn)之前要進(jìn)行全面檢查,包括母體骨盆的情況、胎兒的大小、胎兒的孕周以及綜合的評(píng)估,同時(shí)要進(jìn)行宮頸的評(píng)分,如果宮頸評(píng)分大于6分認(rèn)為宮頸成熟,可以進(jìn)行催產(chǎn)和引產(chǎn),但是如果宮頸評(píng)分小于6分,要進(jìn)行促宮頸成熟的治療之后才能進(jìn)行縮宮素引產(chǎn)。
邱春玲
副主任醫(yī)師
538次觀看數(shù)
2021-12-15
腸息肉的手術(shù)切除指征?
結(jié)腸息肉是指一類從黏膜表面突出到結(jié)腸腔內(nèi)的隆起性的病變。腸切除的患者,一般一周后胃腸功能就可以恢復(fù)。腸道的腫瘤包括很多種類型,不同部位的腸道手術(shù),手術(shù)方式是不一樣的。
趙鳳林
主任醫(yī)師
251次觀看數(shù)
2021-12-18
肛周膿腫和慢性肛裂如何區(qū)分
肛周膿腫和慢性肛裂在臨床上應(yīng)該怎么區(qū)分呢?肛周膿腫是指發(fā)生于肛門、肛管或直腸周圍的急性化膿感染性疾病,臨床表現(xiàn)為肛周的持續(xù)性劇烈疼痛,并且疼痛是逐漸加重的,可以伴有發(fā)熱、后期膿腫破潰,可以出現(xiàn)流膿的情況,疼痛會(huì)得到減輕。肛裂是肛管皮膚的全層縱行裂開(kāi),并因?yàn)槔^發(fā)感染而形成慢性潰瘍,臨床上往往可以出現(xiàn)排便周期性疼痛、便血、便秘、瘙癢的癥狀。兩者都可以表現(xiàn)為疼痛,但是肛裂的疼痛常常出現(xiàn)在排便后,并同時(shí)伴有便血的情況,??茩z查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)肛管癥型的裂口,而肛周膿腫的疼痛它跟排便關(guān)系不大,它可以常常伴有發(fā)熱,一般不會(huì)伴有便血,而醫(yī)生在做??茩z查的時(shí)候容易發(fā)現(xiàn)肛周會(huì)有一個(gè)包塊,高位膿腫疼痛的癥狀一般不明顯,但是常常伴有發(fā)熱、肛門墜脹而且便意比較頻繁一些。
鄭毅
主任醫(yī)師
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2020-06-03
肛裂手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
肛裂手術(shù)的適應(yīng)癥,一般急性期的肛裂是不需要手術(shù)治療的,但是陳舊性的肛裂需要手術(shù)治療,或者是陳舊性肛裂不管伴或不伴肛門狹窄都需要手術(shù)治療。肛裂的禁忌癥,如果肛裂的患者肛門周圍伴有嚴(yán)重的濕疹或痢疾、腹瀉,一般是手術(shù)的禁忌。如果伴有惡性腫瘤或嚴(yán)重的肺結(jié)核、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、肝臟疾病或血液疾病的患者也是手術(shù)的禁忌。還有一些臨產(chǎn)期的孕婦或者本身伴有瘢痕體質(zhì),也是手術(shù)的禁忌。當(dāng)然還有一些特殊的腸道疾病,比如潰爛結(jié)腸炎、克羅恩病,如果潰爛結(jié)腸炎和克羅恩病在急性期癥狀沒(méi)有得到控制的時(shí)候也是不適合做肛裂手術(shù)的,因?yàn)樽鐾暌院笄锌跁?huì)不愈合,會(huì)長(zhǎng)時(shí)間不愈合。
鄭毅
主任醫(yī)師
169次觀看數(shù)
2020-06-03
肛裂手術(shù)后可能會(huì)引起肛門失禁嗎
這個(gè)是完全有可能的。肛門失禁有幾種因素:一、手術(shù)中切除內(nèi)括約肌的部分可能多了一點(diǎn),它可能出現(xiàn)肛門失禁,而這個(gè)失禁往往是短暫的,是可以恢復(fù)的。二、是由于病人的一些因素,他們的括約肌變得比較松弛或者是孕產(chǎn)婦也可能造成整個(gè)盆底的直腸下移脫垂,出現(xiàn)肛門失禁的表現(xiàn)。這個(gè)情況可以通過(guò)一些理療的方式或者是電生理刺激,也就是盆底康復(fù)治療的方式促進(jìn)病人的恢復(fù)。
鄭毅
主任醫(yī)師
247次觀看數(shù)
2020-06-05
肛裂能做腸鏡或肛門鏡嗎
肛裂的臨床檢查手段在急性期時(shí),不建議進(jìn)行腸鏡或肛門鏡檢查。如果患者感劇烈疼痛及極度不適,甚至出現(xiàn)休克的癥狀應(yīng)及時(shí)停止檢查,緩慢將直腸鏡退出,不能暴力引鏡或勉強(qiáng)堅(jiān)持檢查,以免造成不良后果。做腸鏡一般鏡頭稍微比較粗,如果病情需要,肛裂的患者需要做腸鏡應(yīng)當(dāng)慎重,應(yīng)當(dāng)在腸鏡上面涂上潤(rùn)滑油,首先進(jìn)行肛門按摩,食指擴(kuò)肛使肛門括約肌松弛,防止鏡頭進(jìn)入肛門容易使肛裂加重。
鄭毅
主任醫(yī)師
149次觀看數(shù)
2022-03-01
新生兒可以吃雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊嗎
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊對(duì)于嬰兒用藥首先要減量,但是膠囊并不適合嬰兒服用,應(yīng)該把膠囊內(nèi)的粉末用溫開(kāi)水或者溫牛奶來(lái)沖服。新生兒的腸道菌群沒(méi)有發(fā)育到成人的水平,容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào),腸粘膜一旦受到外界的病毒或者感染以后,粘膜屏障功能將受到破壞,容易出現(xiàn)腹瀉,也容易出現(xiàn)大便里有奶瓣。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊嬰兒的用量,如果寶寶較小,在一周歲內(nèi)服用時(shí),一般可以服用半粒或結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn),給孩子服用1/3-1/4粒。
盧成瑜
主任醫(yī)師
880次觀看數(shù)
2022-02-28
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