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如果患者出現(xiàn)昏迷瞳孔散大，腦疝的情況發(fā)生，這時候很容易造成患者出現(xiàn)死亡的癥狀，必須進(jìn)行急診手術(shù)的。腦出血在進(jìn)行手術(shù)的時候需要對患者的病情進(jìn)行綜合評估的，腦出血的手術(shù)指征主要包括患者的意識情況，病情程度。如果患者的出血量比較大，出血量超過40mL并伴隨有中線移位，需進(jìn)行手術(shù)救治。

直腸癌術(shù)后的放療指征主要是：1.不能做到完全R0切除的，也就是切口有陽性的可能；2.局部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的；3.局部浸潤程度比較深的。這些情況下都需要做放療，輔助性放療可以明顯減輕局部復(fù)發(fā)的可能性。另外，做了輔助性放療以后還可以延長生存期。

房顫轉(zhuǎn)復(fù)一般需要房顫持續(xù)時間是在半年以內(nèi)，心臟無明顯擴(kuò)大，行心臟彩超示心房內(nèi)無血栓，左心房內(nèi)徑小于50mm，心功能在二級以內(nèi)，風(fēng)濕性心臟病者無風(fēng)濕活動，一般轉(zhuǎn)復(fù)時需要患者的血鉀正常，無酸中毒等臨床表現(xiàn)。對于房顫發(fā)生時間不確切者，一般要建議抗凝治療三周，三周以后再進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，同時轉(zhuǎn)復(fù)以后仍然需要抗凝藥物，有效抗凝治療四周，緊急復(fù)律治療可選用靜脈肝素或皮下注射低分子肝素抗凝。

輸尿管結(jié)石手術(shù)的指征一般包括以下幾方面。第1種情況，經(jīng)過保守治療效果不理想，結(jié)石仍然復(fù)發(fā)和殘留的，是絕對的手術(shù)適應(yīng)癥。第2種方式，如果輸尿管結(jié)石嵌頓在泌尿系統(tǒng)輸尿管的三個狹窄處，很難自行排出，也是進(jìn)行手術(shù)的一些指征。第3種方式，由于輸尿管結(jié)石有可能造成了長期的刺激，引起輸尿管管壁增厚，輸尿管狹窄。這種類型的輸尿管結(jié)石，可以通過切開取石，放置輸尿管支架管，這樣可能對于治療輸尿管結(jié)石效果是最為理想的。因此得了輸尿管結(jié)石的患者，一定要到正規(guī)的泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)的咨詢。必要時應(yīng)該及時果斷的采取手術(shù)治療，這樣才能徹底的根治輸尿管結(jié)石。

如果說病人出現(xiàn)了胸腰椎骨折的情況，手術(shù)的指征：一、是胸腰椎骨折以后如果說椎體高度壓縮超過了二分之一或者是椎體高度壓縮超過了三分之一，伴有椎體附件骨折，這種情況就會影響脊柱的穩(wěn)定性，就需要行手術(shù)的治療。二、就是胸腰椎骨折以后，如果說有骨塊移位導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓壓迫損傷的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。所以在病人出現(xiàn)胸腰椎骨折以后，一定要及時的就診檢查，并且根據(jù)胸腰椎損傷的程度以及有沒有椎管內(nèi)脊髓的損傷來選擇保守或者是手術(shù)的治療。

針對老年腰椎骨折的患者做微創(chuàng)手術(shù)的指征主要有如下幾個：第一，如果患者出現(xiàn)了除腰椎的小附件外的骨折，那么在這個時候，基本上都可以首先考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。對于此類患者的微創(chuàng)手術(shù)，其適應(yīng)癥在目前已經(jīng)大大的擴(kuò)大。比如對于出現(xiàn)了輕度腰椎壓縮性骨折的患者，本身在之前可以采取保守治療，但是對于老年患者來說，可以通過迅速的微創(chuàng)手術(shù)治療，繼而使患者快速恢復(fù)，并且盡量的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。所以對于該類患者，只要不是出現(xiàn)了特別輕微的骨折，那么醫(yī)生一般都會傾向進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。第二，在患者沒有出現(xiàn)特別嚴(yán)重此類骨折的情況下，醫(yī)生會傾向于對其進(jìn)行手術(shù)治療。所謂特別嚴(yán)重的骨折，指的是患者出現(xiàn)了脊柱的爆裂、嚴(yán)重的不穩(wěn)定，或者是產(chǎn)生了脊髓的嚴(yán)重?fù)p傷。一般來說，除此以外的創(chuàng)傷，基本上可以使用微創(chuàng)的手術(shù)。

半月板手術(shù)它的適合人群，我們新開始，半月板手術(shù)適用人群，半月板損傷以后，關(guān)鍵看它損傷的部位，還有損傷的程度，另外一個損傷的性質(zhì)，來決定是否需要手術(shù)，對于年輕的或者是中年，甚至老年人來說，他半月板如果損傷以后，出現(xiàn)交鎖，那都是需要手術(shù)的，所以我們通常不說適合人群，他一個適應(yīng)癥，就是我們半月板損傷，達(dá)到三度損傷以后，我們應(yīng)該是要進(jìn)行手術(shù)的，因為它自己不能，基本上不能自我修復(fù)，不能自愈，所以我們不能說，半月板適合人群，但是有一點(diǎn)，如果是半月板老化以后，退變引起的，對于七八十歲的老年人來說，那我們對于這樣的，我們可能會選擇手術(shù)的時候，會更加謹(jǐn)慎，年輕人相對來說寬松一點(diǎn)。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于以下患者：1、通過正規(guī)保守治療效果差，癥狀反復(fù)發(fā)作、疼痛得不到緩解，嚴(yán)重影響生活；2、排除其它引起膝關(guān)節(jié)疼痛的疾病，且存在影像改變。術(shù)前經(jīng)過詳細(xì)檢查、評估，確定疼痛原因是否由骨關(guān)節(jié)引起，排除其他疾病，可以選擇手術(shù)治療。具體手術(shù)方法與個體情況有關(guān)，具有一定差異性。如單髁置換，屬于微創(chuàng)手術(shù)，適合于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙病變，外側(cè)無病變、前交叉韌帶無損傷者。

骨折的手術(shù)指征主要包括以下幾個方面：第一、骨折端有軟組織嵌入的骨折。第二、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，如果會影響關(guān)節(jié)功能的話，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。第三、手法復(fù)位不能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能的骨折。第四、骨折合并主要的血管神經(jīng)損傷，這種情況一般需要手術(shù)治療，治療骨折的同時需要修復(fù)血管神經(jīng)。第五、多發(fā)骨折、不穩(wěn)定性骨折、開放性骨折等，一般也需要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然具體采用何種方法治療，需要由具體的病情判斷。

腦動脈瘤常采取Hunt-Hess分級法，對腦動脈瘤臨床狀態(tài)進(jìn)行分級、選擇手術(shù)時機(jī)及判斷預(yù)后，小于三級的患者均適合手術(shù)：一級：癥狀較輕微，甚至無癥狀；四級：除頭痛、惡心、嘔吐、神經(jīng)功能定位體征，意識改變較明顯；