AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

腦出血手術(shù)需要根據(jù)出血量、出血部位等因素進(jìn)行綜合考量。腦出血是否需要手術(shù)首先要根據(jù)影像結(jié)果觀察腦內(nèi)不同區(qū)域的出血量，包括幕上和幕下，幕上即為大腦半球，幕下為小腦半球。當(dāng)幕上出血超過30mL，幕下出血超過10mL，且滿足以下結(jié)果或癥狀之一，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。①腦積水；②雙側(cè)瞳孔不等大，甚至出現(xiàn)瞳孔散大，反射消失等癥狀；③腦室等腦內(nèi)結(jié)構(gòu)變形；④患者意識(shí)模糊甚至昏迷。此外，還應(yīng)該考慮患者的年齡因素，綜合評(píng)價(jià)是否適合進(jìn)行手術(shù)。

硬腦膜外血腫清除術(shù)的適應(yīng)癥有：一、頭顱ct或者核磁檢查發(fā)現(xiàn)，急性目上硬膜外血腫大于40毫升，并且引起腦組織受壓。二、顱腦ct或核磁顯示上硬膜外血腫小于四十毫升，但同側(cè)局部合并顱骨凹陷性骨折，腦挫裂傷或顱內(nèi)水腫，并且引起中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)偏移，大于1厘米或腦室受壓明顯，小腦幕切跡疝。三、顱腦ct或者核磁檢查顯示硬膜外血腫小于四十毫升，但已經(jīng)引起明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷。四、經(jīng)鉆孔探查術(shù)已經(jīng)證實(shí)有硬膜外血腫。術(shù)前準(zhǔn)備有：（1）查體。檢查患者是否合并有胸腹部損傷。（2）急查血常規(guī)、凝血酶原時(shí)間、APTT。（3）向患者和家屬交代手術(shù)的必要性、危險(xiǎn)性及可能的手術(shù)并發(fā)癥，簽訂手術(shù)知情同意書和輸血知情同意書。（4）忌飲食、剃頭、備紅細(xì)胞兩個(gè)單位到六個(gè)單位，留置尿管以及應(yīng)用魯米那和阿托品。（5）患者若發(fā)生腦疝，應(yīng)用20%的甘露醇、速尿、呋塞米靜脈點(diǎn)滴。

結(jié)腸息肉是指一類從黏膜表面突出到結(jié)腸腔內(nèi)的隆起性的病變，在沒有明確病理性質(zhì)之前，統(tǒng)稱為結(jié)腸息肉，一旦發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉，一般都要進(jìn)行手術(shù)切除，結(jié)腸息肉的手術(shù)切除，如果是一個(gè)的息肉，可以在切除的同時(shí)完善病理檢查，如果是多發(fā)的息肉或者息肉比較大有惡變的傾向，則要進(jìn)行病理活檢，以除外惡變的可能同時(shí)，如果是息肉的基底部比較寬，或者是有多發(fā)的息肉，無法進(jìn)行內(nèi)鏡下切除的，則要進(jìn)行腸段的切除，此外，結(jié)腸息肉如果有癌變的，應(yīng)該要按照腫瘤的治療辦法，進(jìn)行根治性切除術(shù)。

子宮肌瘤在女性當(dāng)中很常見，但是并不是所有的子宮肌瘤都需要手術(shù)進(jìn)行切除。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)在肌壁間或者漿膜下，肌瘤直徑大于5cm或者引起臨床癥狀，比如腹痛，腹脹，月經(jīng)紊亂，尿頻，便秘等，就需要手術(shù)切除子宮肌瘤，這也是手術(shù)的指征。肌瘤引起月經(jīng)量過多造成失血性貧血，引起心悸、乏力等臨床癥狀時(shí)也是需要要治療的。

支氣管擴(kuò)張的手術(shù)指征：一、癥狀明顯，病變局限于一葉、二葉或一側(cè)肺，機(jī)體能耐受手術(shù)者。二、雙側(cè)病變，但主要病變集中于一葉，可分期、分次切除雙側(cè)病變，但必須是心肺功能可以耐受的。三、反復(fù)咳血診斷明確者，易于間歇期采取手術(shù)療法，如咳血不止可行急診肺切除術(shù)，四、經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科治療效果不良，應(yīng)逐期行手術(shù)治療。目前施行支氣管擴(kuò)張手術(shù)的死亡率已經(jīng)低于1%，且尤以局限性病變的患者手術(shù)效果為佳。

肛裂患者術(shù)前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備：1、首先要做好術(shù)前檢查，患者應(yīng)該向醫(yī)生全面告知病史的情況，然后醫(yī)生做詳細(xì)的體格檢查和?？茩z查，以明確診斷，排除一些手術(shù)禁忌癥，選擇適當(dāng)?shù)穆樽砗褪中g(shù)方式，如果伴有全身疾病，比如心腦血管疾病、糖尿病、出凝血功能障礙、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等情況，術(shù)前要積極的糾正治療。2、患者要，做好心理準(zhǔn)備，醫(yī)生一般會(huì)向患者和家屬詳細(xì)交待病情、手術(shù)方案以及對(duì)手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的一些情況，會(huì)做一些詳細(xì)說明?；颊呷绻怯幸蓡柕脑拺?yīng)及時(shí)向醫(yī)生詢問，以消除患者緊張的心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，相信醫(yī)生，積極配合醫(yī)生的治療。3、飲食的準(zhǔn)備，一般術(shù)前六小時(shí)要禁食、禁飲，在術(shù)前的前一天一般要少渣飲食，如選擇是骶管麻醉的話，術(shù)前禁食禁飲一般6小時(shí)，選擇局麻的，一般無需禁食禁飲。4、在術(shù)前要做好清潔灌腸，排空大便，以便于手術(shù)。

肛裂治療以后容易復(fù)發(fā)有以下幾方面的原因：1、肛裂雖然通過了積極的治療，但是沒有治療便秘，因?yàn)楸忝厥且鸷图又馗亓训囊粋€(gè)重要的原因，如果肛裂裂口雖然做了治療，但是便秘的情況仍然存在，患者在每次排便的時(shí)候可能就會(huì)導(dǎo)致裂口的反復(fù)裂開，從而導(dǎo)致肛裂很難愈合。2、還有就是一部分慢性肛裂患者的裂口繼發(fā)感染，反復(fù)的繼發(fā)感染，會(huì)導(dǎo)致裂口纖維化，導(dǎo)致它很難愈合或者愈合以后反復(fù)發(fā)作。3、還有一部分原因是因?yàn)橹徊捎帽Ｊ刂委?，而肛裂患者到了慢性期以后有一部分人容易出現(xiàn)內(nèi)括約肌痙攣，內(nèi)括約肌痙攣以后就會(huì)導(dǎo)致裂口引流不通暢，很難愈合，而保守治療的時(shí)候沒辦法去解決括約肌的痙攣。所以有時(shí)候盡管用了很多藥物，用了很多治療辦法，但是往往會(huì)因?yàn)闆]有解決內(nèi)括約肌的痙攣而導(dǎo)致肛裂反復(fù)發(fā)作。

肛裂可以使用中藥治療，但是中藥治療肛裂只能緩解病情，但不一定能治愈。肛裂發(fā)病的主要原因是便秘、排便費(fèi)力而導(dǎo)致肛管的撕裂，行成裂口，但由于排便刺激使其經(jīng)久不愈，口服中藥可以起到潤(rùn)腸通便的作用，一般潤(rùn)腸通便的中藥有地榆槐角丸、麻仁丸等，可以軟化大便，患者平時(shí)不要久坐，同時(shí)還可以采用一些中藥外用、坐浴，比如止痛如神湯、苦參湯，還有一些中藥的藥膏，比如九華膏、龍珠軟膏等，外用配合栓劑治療，這些方法對(duì)于大部分早期的肛裂患者，均可以得到及時(shí)的糾正，但是部分慢性肛裂患者，疼痛較重，并且合并有哨兵痔的患者，還是要到肛腸科去進(jìn)行檢查治療，以免延誤病情。

肛裂的主要癥狀表現(xiàn)為周期性疼痛、便血和便秘，好發(fā)生于中青年人群，老年人很少發(fā)生，患者可以從自己出現(xiàn)的癥狀上，逐步判斷自己是否得了肛裂。若既往有便秘病史，排大便時(shí)有肛門疼痛感，或伴有便血的情況，這時(shí)需警惕患有肛裂的可能，但是臨床上很多疾病均具有共同或類似的癥狀，比如痔瘡患者也可以出現(xiàn)便血，排便時(shí)肛門疼痛或者是肛門瘙癢，也都可伴有便秘，與肛裂癥狀相似，但是它們是兩種不同的疾病，其治療方法也不同。所以當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，還是到正規(guī)醫(yī)院去就診進(jìn)行相關(guān)的檢查，以便能及時(shí)明確診斷，而得到正確的治療。

臨床上將肛裂的輕重程度分為三期，一期肛裂主要表現(xiàn)為肛管皮膚淺層縱行的裂開，潰瘍邊緣整齊，創(chuàng)面基底部新鮮，顏色紅，觸痛明顯，創(chuàng)面具有彈性；二期肛裂有肛裂反復(fù)發(fā)作病史，創(chuàng)緣不規(guī)則，增厚，彈性差，潰瘍基底部呈紫紅色，或者是有膿性分泌物；三期肛裂創(chuàng)面發(fā)硬，呈紫紅色，有膿性分泌物，并可見創(chuàng)面上有肛乳頭肥大，下有哨兵痔，或者皮膚下可見瘺管，其中，一期肛裂稱為急性肛裂，一般可以通過保守治療，二期肛裂和三期肛裂屬慢性肛裂，往往需要手術(shù)治療才能治愈。