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對于哺乳期患者，拉大便出血，我們要根據(jù)出血的情況來決定下一步的處理。如果是哺乳期的女性，大便的時(shí)候出現(xiàn)了肛門出血并且有明顯的疼痛，這種有兩種可能性，一種就是便秘引起的，比如如果是大便干結(jié)，在大便的過程中就有可能會(huì)引起輕微的肛門撕裂，從而引起疼痛和出血，一般可以通過使用開塞露來軟化一下大便，同時(shí)飲食上多吃一些蔬菜，比如說多吃一些白菜，油菜等等，多吃一些水果，比如蘋果等等，就可以有效的改善便秘的癥狀，還有一種就是痔瘡引起，這個(gè)一般需要根據(jù)痔瘡的嚴(yán)重程度，選擇使用藥物或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療。哺乳期大便出血的原因非常多，臨床上可以見于以下一些疾病：小腸疾病，比如腸結(jié)核，腸傷寒，急性出血壞死性腸炎，鉤蟲病，克羅恩病，腸血管瘤等。

這種情況多提示直腸和肛管方面有炎癥，常見的疾病有直腸炎或痔瘡、肛裂以及大便比較干結(jié)劃傷這些區(qū)域的黏膜有直接關(guān)系，需要做肛門指檢檢查和直腸鏡檢查來明確。如果是以上的原因，應(yīng)該改善飲食結(jié)構(gòu)，飲食上盡量清淡，可以多增加粗纖維含量豐富的食物以及瓜果蔬菜的攝入，多飲水，保持大便通暢。多提示直腸和肛管方面有炎癥，常見的疾病有直腸炎、痔瘡、肛裂，跟大便比較干結(jié)劃傷這些區(qū)域的黏膜有直接關(guān)系，需要做直腸指檢檢查和直腸鏡檢查明確。

排大便的時(shí)候表現(xiàn)為局部出血。大便時(shí)出血，同時(shí)伴有肛門火辣辣的疼痛，有可能是肛裂引起的。排大便的時(shí)候表現(xiàn)為局部出血，并且有火辣辣疼痛的癥狀見于下列情況：第一是肛裂，青年人出現(xiàn)的比較多，應(yīng)該有習(xí)慣性便秘的病史，反復(fù)的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致肛周裂口的形成，尤其最常見的部位是肛門的后正中部位，每次排便時(shí)會(huì)導(dǎo)致裂口的加重，出現(xiàn)灼痛感以及排便帶血，輕度的可以選擇保守的治療辦法，應(yīng)用坐浴或者外用痔瘡膏能夠在一定程度上緩解病情。

懷孕后大便出血是不會(huì)影響寶寶的。所以懷孕期大便出血，一定要到醫(yī)院去就診，尋找一下出血的原因，對癥治療，如果是單純的痔瘡出血，懷孕期間注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，避免辛辣，刺激性食物，注意肛周的衛(wèi)生，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖?，注意休息，避免長時(shí)間的站立，避免感染。便秘引起的出血對胎兒影響不大，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦在此期間貧血，所以建議平時(shí)要多吃一些易消化的食物，不盡量不要吃上火的食物，也可能是孕婦消化系統(tǒng)疾病引起的大便出血，如果癥狀是有消化系統(tǒng)疾病引起的，建議孕婦盡早去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，避免影響胎兒的營養(yǎng)吸收和發(fā)育不全。

如果沒有大便但肛門卻流血，首先建議到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確肛門流血的具體原因后，再根據(jù)不同的病因及時(shí)的對癥治療。如果痔瘡引起流血經(jīng)過保守治療無效，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行痔瘡切除術(shù)，根據(jù)不同的痔瘡類型，選擇不同的手術(shù)方式，可以行內(nèi)痔套扎術(shù)，也可以行混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)。而直腸炎癥或者反復(fù)發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎，因?yàn)橹饕l(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的治療，包括一般治療、藥物治療，并且要注意調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，長時(shí)間的腹瀉容易導(dǎo)致離子紊亂和酸堿失衡。

肛門拉屎出血比較常見的原因是由于肛門周圍的一些常見疾病，比如存在痔瘡或者是肛裂的情況。肛門排便流血主要見于兩種疾?。褐摊徥怯捎诟鞣N原因?qū)е赂貕|病理性下移，和肛門齒狀線遠(yuǎn)端皮下血管迂曲并擴(kuò)張成團(tuán)，其典型的臨床表現(xiàn)為便后滴血或大便表面帶血，伴有肛門瘙癢和墜脹感，一般不伴有肛門疼痛，但當(dāng)痔瘡脫出肛門外嵌頓且不能還納時(shí)，可形成血栓性外痔合并肛門劇烈疼痛。肛門排便時(shí)間經(jīng)常出現(xiàn)大便出血考慮可能是由于內(nèi)痔或者肛裂出血導(dǎo)致，內(nèi)痔出血為鮮紅色出血，多數(shù)為無痛性出血，肛門鏡可見痔核粘膜破裂或者處于糜爛狀態(tài)，而肛裂出血一般可見括約肌內(nèi)有明顯的裂口。

在小腿中下1/3的地方，脛骨的前方，由于皮下脂肪很薄，血供很少，所以出現(xiàn)傷口的時(shí)候，愈合的時(shí)間相對要長一些。如果患者肛門部位的傷口總是不能愈合，主要考慮以下幾方面的原因，第一方面，考慮的是患者可能有結(jié)核桿菌的感染，結(jié)核桿菌形成的膿腫稱為冷膿腫，這種膿腫的愈合比較緩慢不加以抗結(jié)核治療，傷口往往幾個(gè)月都不能恢復(fù)愈合。其發(fā)病過程為膿腫自然破潰或經(jīng)手術(shù)切開排膿后，膿腔壁的結(jié)締組織和肉芽組織增生，縮窄成管狀，外口縮小，而內(nèi)口繼續(xù)感染，不能自愈就會(huì)形成肛瘺，保守治療肛瘺是無效的，要想將肛瘺治愈，只能進(jìn)行手術(shù)治療。

如果產(chǎn)后痔瘡導(dǎo)致肛門腫，出現(xiàn)這種情況不要緊張。如果手法不能及時(shí)還納，一定要及時(shí)到醫(yī)院由醫(yī)生協(xié)助進(jìn)行還納，因?yàn)殚L時(shí)間的嵌頓有可能造成局部的壞死，手術(shù)切除便不可避免。痔瘡表面可以涂抹太寧乳膏，而且如果能夠推回到肛門里面去，最好把腫脹的痔瘡?fù)苹厝?，因?yàn)橹挥型苹厝ゲ拍芨佑行У南[，止疼。

產(chǎn)后每次拉屎肛門痛出血，主要通過以下方法解決：首先，就是通過藥物進(jìn)行癥狀上的改善。首先進(jìn)行局部的止血治療，可以選擇口服止血藥或者外用止血藥，如果患者伴隨有大便干燥的，還需要在排便前，在肛門口涂抹香油來輔助通便，排便時(shí)肛門局部疼痛，多數(shù)伴隨有肛裂的癥狀，所以排便以后還需要使用中藥洗劑，進(jìn)行局部的按壓和熱敷，來促進(jìn)局部裂口的愈合。但是大部分肛裂都屬于慢性肛裂，其主要癥狀就是便血和便秘交替出現(xiàn)，這種情況下只有將肛裂進(jìn)行手術(shù)切除才能盡快治療好肛裂的癥狀。

肛瘺手術(shù)后肛門脹痛應(yīng)該明確誘因，再進(jìn)行對癥的治療，肛瘺術(shù)后早期出現(xiàn)肛門脹痛多提示是感染可以進(jìn)行肛門指診，判斷是否存在有潛在的瘺道沒有進(jìn)行處理，或者是再發(fā)的膿腫，應(yīng)該及時(shí)的處理，如果有膿腫可以進(jìn)行切開引流術(shù)，然后換藥時(shí)要將引流條至于創(chuàng)面的基底部，避免橋形愈合，也就是我們經(jīng)常講的假性愈合，肛瘺術(shù)后2到3周，出現(xiàn)肛門脹痛屬于術(shù)后正常的表現(xiàn)，肛門周圍的損傷的神經(jīng)開始恢復(fù)，也會(huì)恢復(fù)一些感覺，包括痛覺、脹痛感都會(huì)恢復(fù)，肛周圍的神經(jīng)會(huì)刺激肛周創(chuàng)面，所以導(dǎo)致肛門脹痛的發(fā)生，這種脹痛是短暫性的，另外還有比較多見的就是術(shù)后肛門脹痛主要是因?yàn)樘弁匆鸫蟊悴粫?，大量的大便堆積在肛門沒有排出來，也會(huì)壓迫傷口，出現(xiàn)肛門脹痛的情況，所以在病人主述為肛門脹痛，術(shù)后肛門脹痛時(shí)一定要弄清楚原因。