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如果要是準(zhǔn)備做外耳道成型加鼓室成型的話，也就是老百姓常的我想給孩子開(kāi)耳道，能不能我術(shù)前做好什么準(zhǔn)備這樣能不能幫助孩子提高手術(shù)的成功率。術(shù)前準(zhǔn)備確實(shí)很關(guān)鍵，比如常規(guī)的圍手術(shù)期要避免感染、感冒以及全身的基礎(chǔ)病的控制要好才可以。另外就是患兒他的依從性是不是愿意積極配合，醫(yī)生護(hù)士的治療以及他本身對(duì)這個(gè)疾病對(duì)這個(gè)手術(shù)的認(rèn)識(shí)包括整個(gè)家庭是不是對(duì)這個(gè)手術(shù)治療的支持力度以及經(jīng)濟(jì)能力是不是能夠達(dá)得到，都是有很重要的作用的。如果要是發(fā)現(xiàn)這個(gè)患兒一般情況并不好的話我們也并不勉強(qiáng)，因?yàn)橥舛莱尚图庸氖页尚筒⒉皇敲總€(gè)患兒都適合做的，它也有一些很?chē)?yán)格的手術(shù)適應(yīng)證的，如果要是選擇病例不合適的話這個(gè)手術(shù)做完了之后往往效果不好，反而會(huì)出現(xiàn)一個(gè)外耳道繼發(fā)的再狹窄或者再閉鎖或者繼發(fā)的膽脂瘤。另外最常見(jiàn)的還有鼓膜外側(cè)愈合，那么術(shù)后既沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的療效，而且加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)那就得不償失了。所以像這種病人我們一定要慎之又慎。

我們現(xiàn)在的病人都建議做直腸鏡，因?yàn)橹蹦c鏡它看得比較多，我們建議年齡比較大的超過(guò)40歲的病人，我們建議做一個(gè)直腸鏡，如果這個(gè)人超過(guò)40歲了有便血，因?yàn)楸阊蜻^(guò)來(lái)就診的，我們建議做個(gè)直腸鏡，這樣防止他直腸長(zhǎng)什么東西了，長(zhǎng)腫瘤或者長(zhǎng)東西了，我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)得到篩查的作用，萬(wàn)一得腫瘤可以篩查到，年輕的患者我們建議如果一便血來(lái)就診，建議做肛門(mén)鏡，因?yàn)楹枚嗄贻p人可能都不太接受，因?yàn)槟贻p人得這個(gè)腫瘤的機(jī)會(huì)畢竟少一些，所以我們建議年輕的人建議做肛門(mén)鏡，如果年齡大我建議做直腸鏡，但是一般情況做個(gè)直腸鏡還是比較好的，年輕人也可以做不是說(shuō)不能做，如果一個(gè)病人比如因便血來(lái)就診，我們都建議做個(gè)直腸鏡。

痔瘡術(shù)后肛門(mén)可能會(huì)狹窄，如果患者的痔瘡本身比較大，然后術(shù)者在操作過(guò)程中，操作不當(dāng)導(dǎo)致痔瘡組織切除過(guò)多，是有可能引起肛門(mén)狹窄，表現(xiàn)是在痔瘡愈合過(guò)程中，患者排便非常困難，然后到后期痔瘡傷口基本愈合以后，患者如果大便不成形或者是很細(xì)，只能在這兩種情況下能夠排除，如果大便稍微成形或比較干的情況下，患者會(huì)覺(jué)得排便困難，如果發(fā)生這種情況可以在術(shù)后給患者進(jìn)行擴(kuò)肛治療，擴(kuò)肛治療幾個(gè)療程后如果效果不佳，有可能要進(jìn)行第二次肛門(mén)括約肌松解手術(shù)。

清洗肛門(mén)有幾個(gè)原則：第一個(gè)盡量地刺激性要小，可以用點(diǎn)溫鹽水來(lái)清洗；第二，在清洗的過(guò)程中盡量少用或不用刺激性的洗滌劑；第三點(diǎn)洗完了以后一定要用吹風(fēng)吹干，盡量不要留水分的殘留；第四個(gè)就是平常清洗完了以后穿寬松點(diǎn)的內(nèi)褲。因?yàn)殚L(zhǎng)期肛門(mén)區(qū)部的潮濕或者是浸泡可以引起肛門(mén)的濕疹或者是發(fā)生肛裂、皸裂等這些更嚴(yán)重的后果。

順產(chǎn)之后出現(xiàn)肛門(mén)疼痛的癥狀，可以采取熱敷，能夠緩解疼痛，但是要注意多休息，避免過(guò)度的勞累，不要有不良的刺激，在飲食方面多吃一些清淡性的食物，避免出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，如果便秘加重的話，也有可能會(huì)出現(xiàn)痔瘡的癥狀，如果疼痛比較嚴(yán)重的話，也可以吃一些止疼的藥物。建議嚴(yán)格的調(diào)整飲食，多喝水，可以用一些開(kāi)塞露來(lái)緩解便秘的癥狀，大便后用淡鹽水清洗肛周，預(yù)防病情反復(fù)，觀察是否有痔瘡或者肛裂的情況，平時(shí)飲食也不要太油膩，過(guò)一段時(shí)間疼痛會(huì)緩解。在生產(chǎn)后會(huì)有大便出血和肛門(mén)疼痛的癥狀，多是因?yàn)楫a(chǎn)后便秘或者大便不通暢導(dǎo)致的。建議可以溫水毛巾熱敷肛門(mén)，每天早晚各一次，多做提肛運(yùn)動(dòng)，多吃新鮮的水果蔬菜、粗糧，多喝水，不吃生冷辛辣刺激性食物，保持大便通暢，注意衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔，產(chǎn)后多休息，不熬夜不勞累，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，哺乳期注意避孕。順產(chǎn)后肛門(mén)疼痛可能是因?yàn)榉置溥^(guò)程中用力過(guò)度，也可能是因?yàn)橛兄摊彿置鋾r(shí)會(huì)往肛門(mén)用力，導(dǎo)致痔瘡更嚴(yán)重。

孕婦肛周濕疹局限于肛門(mén)周?chē)つw，少數(shù)可累及會(huì)陰部。奇癢難忍。常潮濕，皮膚浸潤(rùn)肥厚，可發(fā)生皸裂。孕婦肛周濕疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。由于搔抓，皮損可呈明顯點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，病變中心往往較重，而逐漸像周?chē)?，外周又有散在丘疹、丘皰疹，故境界不清。而?dāng)合并有感染時(shí)，則炎癥可更明顯，并形成膿皰，膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂。還可合并毛囊炎、癤、局部淋巴結(jié)炎等。中醫(yī)藥和針灸治療孕婦肛周濕疹有良好效果，不過(guò)要去正規(guī)的三甲醫(yī)院讓中醫(yī)大夫，根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行治療，才可以服藥。

先要確定濕疹的類(lèi)型，如果要是急性期的濕疹，比如有紅斑、丘疹、丘皰疹的同時(shí)，還有糜爛、滲液這樣的情況，治療上建議忌口辛辣以及蔥、姜、蒜、牛羊肉等刺激性的食物，避免加重濕疹，同時(shí)避免外洗、沾水的情況。藥物方面可以選擇硼酸溶液、呋喃西林等，把6-8層的無(wú)菌紗布蘸濕濕敷，每次20分鐘，每天2-3次，相對(duì)來(lái)說(shuō)硼酸溶液效果更好。但是可以引起局部的瘙癢、脫屑，所以在孕婦上可以選擇生理鹽水，相對(duì)會(huì)更溫和，但是效果也略微慢一些。

肛門(mén)也是發(fā)生濕疹好發(fā)部位，一般情況下還有可能會(huì)合并有一些細(xì)菌的感染，需要盡快地使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。另外，如果局部發(fā)生滲液、糜爛，可以用生理鹽水或者硼酸溶液來(lái)進(jìn)行濕敷，如果局部繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)一些膿性滲出物，可以用高錳酸鉀溶液來(lái)坐浴，或者濕敷治療。

如果肛門(mén)部位潮濕，濕疹皮膚是浸潤(rùn)、肥厚，并且甚至出現(xiàn)了皸裂的癥狀，這種情況下直接外用藥膏，比如曲安奈德益康唑乳膏，配合尿素軟膏、凡士林霜等，起到抗炎、止癢、消除皮損的作用。它的治療要從以下方面著手：如果潮濕比較明顯，可以用百艾洗液、金百洗劑等燥濕、殺蟲(chóng)、止癢的中藥水，坐浴或者是塌漬，起到收斂外陰部位的潮濕作用。濕疹是一個(gè)比較常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，但是有一些局限于特殊部位出現(xiàn)特定的濕疹，比如肛門(mén)濕疹，它的皮損一般局限在肛門(mén)部位，少數(shù)可以累及附近的皮膚，甚至?xí)幉?，奇癢難忍。

產(chǎn)后肛門(mén)墜脹的情況通常在順產(chǎn)后一個(gè)禮拜左右會(huì)逐漸消失，之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，主要是由于順產(chǎn)的時(shí)候，產(chǎn)婦過(guò)于用力，而且胎兒在產(chǎn)道內(nèi)會(huì)壓迫腸道，尤其是大腸和直腸的部分，所以才會(huì)感覺(jué)肛門(mén)脹痛，如果沒(méi)有側(cè)切傷口的話，可以熱敷，幫助它快速恢復(fù)，而且在飲食方面，也要注意清淡飲食，盡量不要便秘，否則會(huì)加重肛門(mén)的疼痛感。