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肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥
肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥
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舒肝顆粒來(lái)月經(jīng)的時(shí)候可以吃嗎
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來(lái)月經(jīng)可以服用舒肝顆粒,舒肝顆粒不會(huì)對(duì)月經(jīng)周期造成影響。舒肝顆粒,具有理氣疏肝散瘀,調(diào)經(jīng)的功效,主要用于肝氣不舒導(dǎo)致的兩肋疼痛、胸腹悶脹、月經(jīng)不調(diào)、頭暈?zāi)垦!⑿臒┮鈦y、口苦咽干,以及肝氣淤積所致的面部黃褐斑。在服用舒肝顆粒的時(shí)候,一定要注意清淡的飲食,避免吃過(guò)于辛辣刺激油膩的食品,多吃新鮮的蔬菜水果以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,注意休息,保持愉快的心情。
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張子義 主任醫(yī)師
229次觀(guān)看數(shù)
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脛骨平臺(tái)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
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脛骨平臺(tái)骨折術(shù)前需要做的準(zhǔn)備,肯定就是三個(gè)方面:第一個(gè)醫(yī)院的準(zhǔn)備、醫(yī)生的準(zhǔn)備、病人的準(zhǔn)備,對(duì)于醫(yī)院來(lái)講我們要準(zhǔn)備手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的器械、手術(shù)室的時(shí)間、還有輸血
或者是這些相應(yīng)的手術(shù)需要的器材、人員。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講,就是要明確病人的身體狀況,第一個(gè)全身狀況能不能手術(shù),第二個(gè)我要做局部的情況,了解局部除了骨頭還有沒(méi)有韌帶的損傷,如果有韌帶的損傷我們?cè)趺醋?,做好周密的術(shù)前計(jì)劃,然后再做好應(yīng)急計(jì)劃,出現(xiàn)了問(wèn)題我們?cè)趺崔k,我們?cè)趺磸浹a(bǔ),我們?cè)趺唇鉀Q它。第四個(gè)術(shù)后康復(fù)計(jì)劃的制定。對(duì)病人來(lái)講
我們首先要了解病情配合醫(yī)生治療,從一個(gè)恐懼的心態(tài)走出來(lái),第二個(gè)就是充分了解,脛骨平臺(tái)骨折造成了損傷,我的預(yù)后情況怎么辦。第三個(gè)就是了解。我們治療的各個(gè)階段,在各個(gè)階段應(yīng)該達(dá)到什么樣的目標(biāo),才能爭(zhēng)取一個(gè)功能良好的肢體。
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江維 副主任醫(yī)師
492次觀(guān)看數(shù)
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脛骨平臺(tái)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的禁忌癥有哪
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脛骨平臺(tái)骨折切開(kāi)復(fù)位的禁忌癥。對(duì)于局部來(lái)講,只有一個(gè)就是皮膚軟組織的問(wèn)題,但對(duì)于全身來(lái)講,就跟所有的骨科手術(shù)是一樣的。第一個(gè),我們有全身的狀況不能耐受手術(shù),比如說(shuō)像很多那些老年人、會(huì)有各種各樣疾病的人、有其他代謝性疾病、沒(méi)有辦法做手術(shù)的人或者有精神性疾病、不能配合、不能認(rèn)知的,像這些病人或者是有過(guò)其它重要的臟器的一些損傷,比如說(shuō)心梗、腦?;蛘呤窃谶@些手術(shù)禁忌癥范圍內(nèi)的,全身的疾病的問(wèn)題,這些情況都不能手術(shù)。對(duì)于我們?cè)谂R床上,也經(jīng)常能夠碰到有禁忌癥產(chǎn)生的病人。這個(gè)情況我們要針對(duì)個(gè)人的具體情況進(jìn)行具體的治療,如果我們的認(rèn)知功能不能達(dá)到或者術(shù)后不能配合的,我們就會(huì)給他一個(gè)盡可能的保守的治療,讓他最后獲得一個(gè)無(wú)痛的,有一部分功能的關(guān)節(jié)。
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王建軍 主任醫(yī)師
388次觀(guān)看數(shù)
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經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的操作過(guò)程是怎樣的
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操作過(guò)程:1.插鏡:患者一般采取俯臥位或左側(cè)臥位,十二指腸鏡經(jīng)口依次通過(guò)食管、胃、進(jìn)入十二指腸降段,找到十二指腸乳頭。2.插管:選擇性插管是順利進(jìn)行ERCP診斷和治療的基礎(chǔ)。經(jīng)活檢孔插入導(dǎo)管,調(diào)節(jié)角度鈕及抬鉗器,使導(dǎo)管與乳頭開(kāi)口垂直,將導(dǎo)管插入乳頭。多數(shù)ERCP醫(yī)師插管成功率應(yīng)大于85%以上,導(dǎo)絲引導(dǎo)下選擇性插管成功率高,并發(fā)癥少。3.造影:在透視下經(jīng)造影導(dǎo)管注入造影劑,在熒光屏上見(jiàn)到膽管或胰管顯影,顯示病變。盡量減少不必要的胰管顯影,以防術(shù)后胰腺炎的發(fā)生。4.拍片:胰膽管顯影后,進(jìn)行拍片存儲(chǔ)。5.治療:根據(jù)患者胰膽管病變情況,采取不同內(nèi)鏡下治療措施(如括約肌切開(kāi)取石、放置引流管或支架緩解膽管梗阻、瘺管支架放置等)。
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王東 主任醫(yī)師
488次觀(guān)看數(shù)
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內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是常用的治療食管靜脈曲張的手段,它主要用于一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。
一級(jí)預(yù)防就是患者既往沒(méi)有出過(guò)血,這時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行套扎。
二級(jí)預(yù)防是指患者出過(guò)血以后為防止再出血采取的一種措施。
是否套扎要根據(jù)內(nèi)鏡醫(yī)生對(duì)病變的具體的判斷,比如患者的靜脈曲張程度特別大,直徑>1.0cm的時(shí)候,套扎可能不能夠完全將靜脈曲張?zhí)自?,?huì)引起風(fēng)險(xiǎn),或者曲張的靜脈直徑過(guò)小,<0.3cm,這時(shí)候套扎起來(lái)可能也有點(diǎn)難度,所以我們一般建議是靜脈曲張程度>0.3cm,<1cm,作為套扎的適應(yīng)證。
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劉正新 主任醫(yī)師
533次觀(guān)看數(shù)
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內(nèi)鏡套扎治療胃食管反流病有哪些新進(jìn)展
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采用內(nèi)鏡下套扎的方法治療胃食管反流病療效顯著,把這種手術(shù)命名為內(nèi)鏡下賁門(mén)松弛緊縮術(shù),通過(guò)對(duì)200多例手術(shù)患者的觀(guān)察和隨訪(fǎng),所有病人術(shù)后癥狀都得到了快速的緩解,有效率達(dá)到95%以上。我們做的第一例胃食管反流病的病人就是誤診為支氣管哮喘的患者,病人長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、哮喘,伴有燒心,每次都到呼吸科住院治療,效果不好,因?yàn)橛袩牡陌Y狀,兩年前來(lái)到消化科門(mén)診,充分了解病情后就考慮可能是胃食管反流病誤診為支氣管哮喘,在征得病人同意后,就嘗試給患者做了個(gè)手術(shù),術(shù)后一周患者所有的咳嗽、咳痰、哮喘、燒心等癥狀均消失,隨訪(fǎng)兩年多沒(méi)有再出現(xiàn)以上癥狀,這是我們做的第一例病人?,F(xiàn)在通過(guò)對(duì)200多例胃食管反流病患者的內(nèi)鏡套扎手術(shù)治療,消化科團(tuán)隊(duì)也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并且制定了胃食管反流病內(nèi)鏡分型和手術(shù)規(guī)范,我們對(duì)治愈胃食管反流病充滿(mǎn)自信。
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劉正新 主任醫(yī)師
491次觀(guān)看數(shù)
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內(nèi)鏡是篩查早癌的有效方法有哪些注意事項(xiàng)?
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內(nèi)鏡是篩查消化道早癌有以下注意事項(xiàng):目前胃腸鏡檢查是消化道疾病診治的重要方法之一,內(nèi)鏡檢查篩查早癌的成敗關(guān)鍵在于胃腸道的清潔度,如果檢查時(shí)胃和腸道仍有許多食物或者糞便殘留,這樣就會(huì)影響進(jìn)鏡和觀(guān)察,甚至不能完成檢查,或者因?yàn)槭澄锘蚣S便掩蓋病變,而造成漏診,因此胃腸鏡檢查前做好胃腸道清潔特別重要。胃鏡檢查前要求患者至少空腹6小時(shí)以上,患者頭一天晚上8點(diǎn)后不能進(jìn)食,不能服用藥物,檢查當(dāng)天早晨禁止進(jìn)食任何食物、藥物及飲料,以免影響觀(guān)察。結(jié)腸鏡檢查前,一定要做好腸道準(zhǔn)備,檢查前一天要少渣飲食,也就是流食,檢查前6個(gè)小時(shí)還要口服瀉藥,直到排出清水樣糞便,如果是無(wú)痛胃腸鏡檢查,檢查的當(dāng)天要有家人的陪同,檢查后當(dāng)天不能開(kāi)車(chē)、進(jìn)行機(jī)械操作,也不能喝酒。
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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
229次觀(guān)看數(shù)
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上消化道出血的不同病變的內(nèi)鏡表現(xiàn)是怎樣的
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第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血,那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團(tuán)塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線(xiàn)型、蚯蚓狀、結(jié)節(jié)狀的,也可以是藍(lán)色、白色的、一些紅色地方有糜爛、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方,破損的地方有一些白色的苔,或者血痂污穢的苔,然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個(gè)潰瘍或者是隆起的病變,這種病變比一般的消化性潰瘍病變會(huì)大一些,潰瘍的底部可能也不太平整。
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劉正新 主任醫(yī)師
301次觀(guān)看數(shù)
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為什么肝硬化病人輸入血漿可以預(yù)防肝性腦病
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對(duì)于肝性腦病的患者來(lái)講,如果是因?yàn)槌鲅饋?lái)的患者,那么常規(guī)會(huì)臨床給患者進(jìn)行一個(gè)輸血和補(bǔ)血的處理,但是在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,有些患者是因?yàn)槭а蛘哓氀臓顟B(tài)得到糾正,它的癥狀得到緩解。單從臨床的理論上來(lái)分析,大量的血液輸入人體以后,它一體的血液紅細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)早的破壞,而紅細(xì)胞里面的血紅蛋白也可能隨著破壞的這種血液而進(jìn)入肝臟,對(duì)肝臟實(shí)際上是一種負(fù)擔(dān)。所以對(duì)于肝性腦病的患者,除了因?yàn)槌鲅鸬母文X需要進(jìn)行輸血以外,對(duì)于正常的肝腦沒(méi)有因?yàn)樨氀斐闪烁文X,我們不主張進(jìn)行輸血,有些過(guò)量的輸血,不但不會(huì)減輕肝腦的發(fā)生而且會(huì)加重肝腦的癥狀。通常來(lái)講對(duì)于慢性肝病的患者,我們主張以新鮮的血漿輸入為主,擴(kuò)充我們血容量,減輕肝臟血管的負(fù)擔(dān),新鮮的血漿里面含有大量的補(bǔ)體和調(diào)理因子,血液里面血氨的濃度也可以帶走一部分血氨。
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劉正新 主任醫(yī)師
540次觀(guān)看數(shù)