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膽道結石引起肝膿腫的原因有以下幾點： 1、在我們內陸，這種情況比較多見，當然也有區(qū)域性的，比如在武漢，血吸蟲病占了主要的原因，在內蒙，囊蟲病占了主要的原因； 2、當膽管結石所致的膽道梗阻并發(fā)急性化膿性膽管炎時，細菌沿膽管上行感染肝臟，從而形成肝膿腫，如果是膽管結石基礎上形成的肝膿腫，膿腫表現(xiàn)為多發(fā)性，從CT上可以看到在肝臟左葉和右葉很多地方有多發(fā)大小不等的低密度影病灶，一般情況下左葉發(fā)生的幾率比較多，可能與左右肝管匯合的位置，左肝管的入口較右肝管道入口相對夾角比較成鈍角有關系。

基本上所有的口服藥都是需要通過肝臟或者是腎臟代謝才能夠排出體外的，所以這個時候如果是輕度的肝功能或者是腎功能受損的時候，可以考慮給予口服藥，但是仍然需要根據(jù)患者自己的胰島功能的特點選取藥物的種類，并且藥物的說明書上對于肝腎功能都是有明確要求的，在轉氨酶升高達到多少倍數(shù)的關系以內，或者是腎小球濾過率在多少以下是可以使用口服藥的，可以根據(jù)這個情況去選擇，如果是中重度的肝功能異?；蛘呤悄I功能不全，那么這個時候都是需要使用胰島素降糖治療的，因為胰島素是不會對肝臟和腎臟產生代謝負擔的藥物。

如果說明確有肝內膽管結石通常來講都需要進行手術治療，但是手術的方式要根據(jù)病情的具體情況來決定，比如說有些人的肝內膽管結石非常明顯，甚至有些肝內膽管結石已經(jīng)很嚴重，導致了肝臟的某一段或者某一葉的萎縮。這類病人應該及早的手術，而且應該堅決的手術，因為長期的肝內膽管結石會誘發(fā)肝內膽管的癌變，形成肝內膽管癌。對于另外一部分的肝內結石，結石并不是很明顯或者說左側右側的肝臟都有結石，我們可能就不需要切除肝臟，而是放一個T管，剩下的結石留待二期的經(jīng)皮膽道鏡進行處理，也可以把結石取得很干凈。

肝轉移癌有兩個問題，第一個我們要明確肝轉移癌它的原發(fā)病，或者是原發(fā)的腫瘤來自于什么地方。第二個還要特別注意肝內的轉移的病灶，是不是很快就能威脅到我們的生命。它的治療方法是跟原發(fā)性肝癌不一樣的，因為是根據(jù)它的原發(fā)腫瘤的性質的不一樣，采取不同的治療方案，肝轉移癌原發(fā)病灶主要來源于腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌這些特別容易造成肝內的轉移，比如肺癌也有可能轉移到肝臟上去，前列腺癌也有可能轉移到肝臟上去，這個是根據(jù)疾病發(fā)展的不同的階段，有可能都會出現(xiàn)肝轉移癌，我們要及時地監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。

首先要是低銅飲食的基礎上，采用了驅銅藥物，如DMPS、青霉胺和DMSA等，在治療肝豆狀核變性中較其他的絡合物應用比較廣泛。鋅劑已成為肝豆狀核變性的主要的輔助的治療藥物之一，單純的中藥治療肝豆狀核變性，臨床上多以個案報道為主，說服力不強，療效評定的標準尚未統(tǒng)一，缺乏可比性，仍缺乏大樣本的臨床研究去證實其療效。 肝移植治療，由于肝豆狀核變性的臨床表現(xiàn)具有差異性，病種稀少，對當前治療的有效，缺乏足夠的前瞻性研究，因此尚在探索中，有待完善?；蛑委熌壳吧袥]有應用于臨床。

一般的情況下如果血管抽血的時候比較順利，并且就是沒有明顯的動靜脈瘺，大約30分鐘左右就可完成手術，反之，如果血管超選擇的時候比較困難或者有動靜脈瘺的時候所需的時間就比較長了，有文獻報道通過CT或者DSA有73%的血管瘤都會出現(xiàn)動靜脈瘺，動脈栓塞治療時就必須考慮到動靜脈瘺的問題，對于大的動靜脈瘺主張不栓，對于小的動靜脈瘺且無逆流的肝血管瘤的可以行栓塞，栓塞時注射的速度一定要緩慢且要適量，應該在透視下不間斷性的監(jiān)視，隨時調整注射速度。

肝轉移癌出現(xiàn)黃疸有兩個原因，一個是肝轉移癌生長的位置離肝內的膽管特別近，隨著腫瘤的生長轉移的病灶就會對肝內的膽管造成了壓迫，造成壓迫那么肝內分泌的膽汁就不能順利地沿著肝內的膽管，膽總管進入我們的腸道，這個時候就會出現(xiàn)梗阻性的黃疸。假如肝內的轉移灶有很多，因為有的時候有很多的轉移病灶，這個時候就有可能是因為，我們的肝細胞破壞造成的肝細胞性的黃疸，這個是根據(jù)它的病機不一樣，它的病理發(fā)生的機制是不一樣，出現(xiàn)不同性質的黃疸。

首先、就是說好多人不想用藥，怕這藥傷肝傷腎，但是我告訴大家目前咱們市面上用的好幾類降糖藥，雙胍類、磺脲類、非磺脲類的促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑，包括現(xiàn)在的有DPP-4抑制劑、GLP-1類似物、還有葡萄糖轉運酶抑制劑，就目前這些降糖的藥沒有傷肝傷腎的概念，它是經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄，就跟你喝水喝酒一樣得經(jīng)過腎臟排出去，得經(jīng)過肝臟排出去，如果你的肝腎功能沒有問題，你吃什么藥都有正常的代謝途徑，這個是沒有關系的。

肝臟血管瘤一般的表現(xiàn)是上腹的疼痛、飽脹不適，如果說這種血管瘤過于巨大，它可能會壓迫胃導致胃的容量的受限，飲食以后會引起飽脹不適。另一方面如果這種血管瘤引起墜脹感，或者過大的血管瘤導致血細胞的破壞，它也會引起一些癥狀比如說血細胞的下降，特別是血小板的下降會引起凝血功能不好，再或者這種過大的血管瘤或者變異的血管瘤，還有破裂的風險會導致比如說休克出血的危險癥狀，所有它對一些胃腸道的刺激也是需要注意的。

脂肪肝患者怎么選擇保肝藥：降酶的藥物恢復肝細胞正常功能的藥物，也就是我們臨床上常用的一些保肝的藥物，比如說有些老的藥物其中果酸聯(lián)苯雙酯，還有一些新的水飛薊素這些藥，多心磷脂酰膽堿都具有恢復肝細胞的作用，另外適當?shù)倪\用一些降脂的藥物，比如說降膽固醇的藥物，他丁類的甘油，三酯類的貝特類的藥物這些藥物，還是有必要的選用，當然有一些比如說肉毒堿之類的藥物也可以選用，它有助于肝臟脂肪的一些轉運和代謝。